膝关节周围的血管与神经

《膝关节周围的血管与神经》由会员分享，可在线阅读，更多相关《膝关节周围的血管与神经（15页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样

2、式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,膝关节周围的神经与血管,膝关节周围的血管,膝关节的血供由,股动脉、腘动脉、胫前动脉和股深动脉,共给。,膝关节周围的血管,这些血管分支构成膝关节的动脉网,（,1,）髌网、（,2,）股外侧髁网、（,3,）股内侧髁网、（,4,）髌下网、（,5,）半月板周围网、（,6,）髌韧带网、（,7,）滑膜网,腘动脉有五条关节支供应膝关节并参与膝关节网的形成，即膝上内、外侧动脉，膝中动脉及膝下内、外侧动脉,膝关节周围的血管,大隐静脉,：经膝关节内后方上行,腘静脉,：由胫前静脉、胫后静脉汇合，向上移行为股静脉伴股动脉上行。小隐静脉在腘窝下角处穿腘筋膜注入腘静脉。,膝关节周

3、围的血管,临床意义,膝关节和血供丰富，创伤以及手术后炎症反应重。,膝关节的穿刺应在髌骨两侧,1.52cm,和半月板上方,23cm,处进行，这里碰到的血管较少。,侧支循环较多，腘动脉发生血供障碍时，借助侧支循环防止小腿坏死。,膝关节周围的神经,膝关节前部有,股神经,的肌支、,闭孔神经前支,以及,隐神经,支配,膝关节周围的神经,来自股神经的关节支起自隐神经以及至股四头肌的肌支,其中起自隐神经者，支配膝关节的,前内侧,，股神经至股中间肌的肌支支配,髌上部,，至股外侧肌的肌支支配,前外侧,，这些分支相互吻合并重叠分布。,膝关节周围的神经,股神经前皮支,支配膝关节前面,2/3,的皮肤。,隐神经,，发出髌

4、上支支配关节内侧及内上侧。,膝关节周围的神经,后部由,坐骨神经,及其分支,胫神经,和,腓总神经,以及,闭孔神经后支,支配,膝关节周围的神经,胫神经,的一支分布于膝关节囊的后侧。,腓总神经,的支分布于膝关节囊的前外侧。,闭孔神经的后支,沿股动脉及腘动脉至膝关节，分布于膝关节囊的后内侧。,膝关节周围的神经,腘窝由几组肌肉呈菱形组成，上外侧为股二头肌（长头、短头）、上内侧为半腱肌、半膜肌，下内侧和下外侧分别为腓肠肌的内侧头与外侧头，分别有不同的神经支配。,膝关节周围的神经,半腱肌、半膜肌、股二头肌组成腘窝菱形的上部，前二者受,坐骨神经,与,胫神经,的分支支配，后者的长头由,坐骨神经与胫神经,分支支配，短头由,腓总神经,的分支支配。,膝关节周围的神经,腓肠肌内外侧头、腘肌由,胫神经的肌支,支配，其中膝关节的膝上内支、膝下内支以及膝中支由,胫神经,的关节支在腘窝内发出；膝上外支、膝下外支由,腓总神经,的关节发出。,膝关节周围的神经,临床意义,膝关节疼痛有时并非仅仅局限于膝关节，髋关节的病变或腰骶部的软组织病损可能导致膝关节的疼痛。,关节支的来源有多种，切断神经治疗膝关节慢性顽固性疼痛，如果按一个部位切断一个神经分支，止痛效果往往不完全。,Thank you!,