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1、单击此处编辑母版标题样式,,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,,*,自闭症儿童的社交干预方法,,,华东师范大学 杨广学,,yanggx2789@,,,一、自闭症的症状和理论解释,,,二、自闭症的社会交往干预,,,三、方法和技术问题的思考与讨论,,内容,,,自闭症的概念,,●堪纳（,L.Kanner,，,1943,）命名,autism,,Eugen,,Bleuler,（,1911,，,1951,）,autistic thinking,（自我封闭式或内向思维）,,●,世界卫生组织,《,国际疾病和相关健康问题统计分类第,10,版,》,（,International
2、 statistical classification of diseased and related health problems,，,ICD—10,）以及美国精神医学协会,《,精神异常诊断和统计手册第,4,版修订版,》,（,DSM—IV—TR,，,APA,，,2000,）：一种特殊类型的广泛性发展障碍,,pervasive developmental disorder,，,PDD,,ASD,（,Autism Spectrum Disorder,）自闭症谱系障碍,,自闭症的症状,,●,3,岁前即可发现的三大缺陷：,,,１．社会交往能力缺失,,２．语言及沟通能力缺失,,３．想象力缺失,,（表
3、现：重复性行为怪癖；严重兴趣狭窄）,,,自闭症的评估,,,●自闭症与智力障碍、学习困难、情绪障碍等有重合，要做区别性诊断。,,７０％,—,７５％的自闭症患者智力低于正常水平，言语和非言语智商有明显的差距。,,自闭症儿童学习语言、概念有困难，但可有突出的机械反应和记忆能力。,,自闭症儿童可有严重的情绪障碍扰乱（如焦虑），但与常见的精神病患有区别。,,,,普通智力和特殊能力鉴别,,区别性的临床评估和跨学科的合作模式,,不同性质和领域（知觉、认知、语言、社会交往等）的能力，需要不同类别的测定。,,言语和非言语,IQ,：,Stephen Wilshire,言语,IQ,只有,52,，但是其视觉认知能力和
4、图像记忆与绘画被认为自闭症天才（,autistic savant),。,,多数自闭儿童具有相对完整的感知、运动、机械操作和机械记忆能力，应该成为教育训练的基础。,,,原始的智慧？自闭症文化？,,,亚斯伯格：,,存在一种迥异于常人智力的“自闭症智慧”，,,这种智慧具有超越文化传统和语言习俗的原始创造性，也没有被文化教育所洗染，值得特别关注。,,,自闭症文化？小心概念的陷阱！,,共同生活的人群和共同的语言，是文化的构成要素。,,,原始的智慧：,《,我们为什么不说话,》Temple,Grandin,,,,,,,,如何理解自闭症,,●心理理论缺失：不能理解他人心理,,,●弱集中倾向：难以形成完整概念,
5、,,●,执行功能缺陷：情意和动机的障碍,,,如何理解自闭症儿童,,●自闭症儿童的潜能与缺陷：,,原初性感知,-,运动和记忆有一定潜力,,情感监控与调节缺陷,,社交能力缺陷,,缺少想象的心理机制,,对他人心理的漠视与不解,,,,两种智力运作模式,,●概括的抽象认知：特征识别、标签命名、分类处理。语义概念网络系统与计算、 推理高效、简洁。,,●具体的形象认知：信息容量大，提取速度慢；视点不聚焦，话题无意义；加工方式独特，而非意识觉察能力的缺陷。,,自闭症儿童：缺少抽象概括能力，其形象加工也与我们不同。,,,关键难题和思路对策,,自闭儿童的语言缺失和概括能力缺失：,,哪个是因，哪个是果？互为因果？,
6、,两者并行存在？另有某个共同的原因？,,情绪管理与社会（人际关系）能力缺陷！,,“,我心,-,他心,”,问题：自我意识，自我调节；理解他人，形成关系。,,发展的潜能、方向、困难、要素、规律；,,干预、治疗、训练的途径：由外烁到内化；,,治疗关系和治疗师的角色：理解、接纳、包容、帮助、促进儿童的独立自主,,父母、老师等成人的重要作用,,,,,自闭症干预体系比较,,●应用行为分析,ABA,,,●,结构化训练：如视觉日程表,,,●地板时光,FLOOR TIME,,DIR,理论：发展,-,个别差异,-,互动关系,,干预模式的四阶段：回应,-,表达,-,象征,-,逻辑,,,RDI,人际发展干预（,rel
7、ationship development intervention,）,,,●,综合社交训练 ：,SCERTS,,SCERTS,模式,,（,Social Communication, Emotional Regulation ,and Transactional Support,）,,重视儿童的内在感受和个人意义的表达，注重真实情境中的功能性社会交往。,SCERTS,,三个主要的干预维度：,,生活中全面的人际交流,,儿童情绪情感的调节,,交往的支持作为,,,单一外在化干预的弊端,,应用行为分析,,,外部控制下的焦虑体验,,,自主能力的丧失,,,心智运作的狭隘化倾向,,,现象学方法,,面对事实
8、本身的心理学,,,进入儿童世界的可能性,,,教育、训练活动的个人意义层面,,,自闭症干预的心理学依据和指导原则,,,环境心理治疗的方法论,,视角：微观、中观、宏观,,,单向还是双向的改变？,,,权威式的矫治,VS.,学习自闭症文化？,,,意识：主体性，互主体性，超验性,,,生态化的干预策略：介质治疗（,milieu therapy,）,,,,基于意义和表达的方法,,●创造性和表达性的艺术活动,,,●游戏治疗与儿童,,,●舞蹈,-,运动治疗、音乐治疗,,,●,身体的智慧与意识的觉醒（灵性）,,,叙事与活动,,,语言的非概念用法！如：歌唱和自我叙事,,心理治疗,vs,,知识教学,,以游戏、戏剧治疗为例：,,直接表达情感,,反观自己的经验,,了解他人的视角,,意义形成的途径：外在表征,——,符号内化,,途径、方法、技术、方案、工具,,治疗环境设计和布置,,图片交流系统开发,,艺术媒介干预材料,,运动和身体治疗程序,,
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