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1、单击此处编辑母版标题样式,,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,,*,,调神通络针法治疗中风病,,,天津中医学院第二附属医院针灸部,,郭家奎,,,“调神通络”,研究背景,,在针灸临床的应用及研究方面，天津一直走在全国的前列。天津中医学院第二附属医院针灸部治疗中风病已有,35,年历史。通过对历代治疗中风病的经验及对本科近,15,年来共收治,1000,余例具有代表性病历，进行整理、分析、总结提出了各种原因导致“气血逆乱于上，或脑络瘀滞，或血溢于脑，脑络痹阻，神明不调，而致中风。” 的理论。同时发现头针、体针相结合的针刺方法，在治疗中风病上有其独到之处，创立了头针、体
2、针相结合，治疗中风病大法－“调神通络法”。,,“调神通络”研究目的,,1.,中风病是危害人类健康、影响生活质量的主要疾病之一，且以其高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率为患者带来恐慌，为研究者提出了重重难题。,,,2.,在针灸学科日益发展、世界针灸热的今天，作为中医针灸医师，为进一步发挥针灸在临床中的优势，让针灸更好的得以继承和发扬，我们责无旁贷。,,,3.,针灸疗法在治疗中风病方面的优势已为众多专家学者所认同，大量应用于临床。,为了更好地体现针灸在治疗中风病方面的优势，更详尽揭示头针在治疗中风病方面的作用。,,,4.,天津针灸在全国已有一定影响，我们则在头针方面加以细化研究，进一步丰富针灸
3、在临床应用中的内涵。,,中 风 病,,,中风病临床症状,口舌歪斜,舌强语蹇,半身不遂,突然昏仆,,临床分型,中 风 病,缺血性中风,出血性中风,,（一）头皮针,,1.,顶中线,（,MS5,）,：,百会穴向前至前顶穴。具有调 神、疏通经络（下肢）、平肝潜阳、益气升阳的作用。,,2.,顶斜,1,线（非国标）：百会穴斜下,45,度，长,1.5,寸。 具有调理神明、疏通经络（下肢）的作用。,,3.,,顶旁线（相当于国标顶旁,2,线,MS9,）：,距顶中线,2.25,寸，承灵穴与正营穴连线。具有调理神明、疏通经络（上肢）的作用。,,4.,顶斜,2,线（非国标）：承
4、灵穴外斜下,45,度，长,1.5,寸。具有调理神明、疏通经络（上肢）的作用。,,,1.,,风池（为双侧）,,2.,,外关、曲池、臂臑,,,涌泉、四强、足三里（均为患侧）,,（二）体 针,,,兼 证 的 治 疗,,,语言障碍,,,1.,构音障碍,,▲额中线（,MS1,）：具有治疗五官疾 患的作用。,,▲顶颞前斜线（,MS6,）下,2/5,：主治运 动性失语及构音障碍。,,▲金津、玉液、廉泉、哑门、地仓、 颊车。,,,2.,失 语,,,(1),Broca,失语 ▲顶颞前斜线（,MS6,）下,2/5,：主治 运动性失语及构音障碍。,(2),Wernicke
5、,失语 ▲颞后线（,MS11,）：主治头面颈病 证。,,（,3,）完全性失语,▲顶颞前斜线（,MS6,）下,2/5,：主治运动性失语及构音障碍。 ▲额中线（,MS1,）：神庭向下（向前）,1,寸，具有治疗五官疾患的作用。 ▲颞后线（,MS11,）：在颞部鬓角内，属足少阳胆经、手少阳三焦经，自颔厌向下，沿皮刺向悬厘。主治头面颈病证。,,（,4,）命名性失语,▲额中线（,MS1,）：神庭向下（向前）,1,寸，具有治疗五官疾患的作用。 ▲顶旁二线（,MS9,）延长线：自承灵向后下沿皮刺,1.5,寸。,,（,5,）传导性失语,▲额中线（,MS1,）：具有治疗五官疾患的作用。 ▲顶颞前斜线（,MS
6、6,）下,2/5,：主治运动性失语及构音障碍。 ▲金津、玉液、廉泉、哑门、地仓、颊车。 ▲廉泉（一般为上廉泉）、哑门。,,▲额中线（,MS1,）：自神庭向前，透过前 发际，沿皮刺,1,寸。具有治疗五官疾患的作用。,,▲金津、玉液、廉泉、翳风（双侧）。,,▲照海、通里（均为双侧）。,吞 咽 障 碍,,▲颞前线（,MS10,）：悬厘至颌厌，取患侧。具有疏通面颊经气的作用。,,▲下关、地仓（均为患侧）。,中枢性面瘫及感觉异常,,▲顶中线（,MS5,）：百会向下（向前）至前顶。具有平肝潜阳、益气升阳的作用。（治疗血压高或血压低所致的眩晕）。,,▲枕下旁线（,MS14,）：玉枕向下至天柱，取双侧。具有平
7、肝熄风，止眩的作用。（治疗颈性、小脑性眩晕）。,,▲颞后线（,MS11,）：曲鬓至率谷，取患侧。具有开窍、定眩的作用。（治疗耳性眩晕）。,,▲太冲透涌泉、丘墟透照海（均为双侧）。,眩 晕,,视觉障碍,▲枕上旁线（,MS13,）：在枕上正中线旁开,0.5,寸，与枕上正中线平行，属足太阳膀胱经。主治皮层性视力障碍等。,,癫 痫,▲顶颞前斜线（,MS6,）：从顶中线的前神聪，沿皮刺向颞部的悬厘，贯穿督脉、足太阳膀胱经、足少阳胆经、足阳明胃经、手少阳三焦经。,,主治下肢、上肢及面部的瘫痪。,,（一）头皮针：,,进针深度：,1.5,寸,,进针方向：自上而下（或外斜下）,,自后而前（或向外斜前）沿皮刺
8、。,,针刺手法：采用提插手法，进针时幅度小，行针时,,提插幅度要大。行针时间：每穴,30,秒，可两针同时,,操作。,,,刺 法,,,注意事项,头皮针应边行针边嘱患者尽量活动相应部位，以 达到 “动守神”的目的。,,如果每日两次,,,针刺治疗病灶侧及对侧头皮针上下午交替使用。针刺上午的一组穴，可留针至下午针刺另一组穴位之前起针，下午针刺的组穴，留针时间同体针。 长时间留针，只适用于头皮针及能接受此法的患者。 如果每日一次治疗，病灶侧及对侧头针可同时使用，也可单独交替使用，留针时间随机掌握。,,“调神通络法”的临床报道,,《 “,调神通络法”治疗急性脑梗塞临床研究,》 ;,,《 “,调神通络法”
9、治疗中风病的临床观察,》 ;,,《“,调神通络法”对脑梗塞患者血流变的影响,》 ;,,《“,调神通络法”对脑梗塞患者甲襞微循环的影响,》 ;,,《“,调神通络法”治疗中风病恢复期疗效观察,》,。,,等数十篇文章分别在国家级核心期刊上发表。,,,头针治疗中风的临床应用体会,,,此时，患者可以采用坐位，边针刺边活动，患者的意念更容易守于患肢，或患者的意念多停留在活动的患肢和针刺的部位上，这就是“动守神”。优势在于，针刺部位和患肢的内在治疗关系，靠患者的意念又得到进一步的加强，从而可以提高疗效。而体针却很难将刺激、意念、活动三个过程同时作出。,,边活动边针刺，可使疗效一目了然，容易很快取得患者的信任
10、。,,此时的治疗用穴少，操作手法简单。,,头针对腕、踝关节以上的肢体功能恢复效果最佳。,,如果只是腕、指、踝、趾活动差，配合体针效果优于单独使用头针或体针。,,,,,在一些中风病兼症治疗上，头针的疗效也是十分明显,,,1.,各种失语症、平衡障碍、视觉障碍、癫痫头针有绝对优势。,,,2.,吞咽障碍、中枢性面瘫，体针有长处，配合头针效果更好。,,结 语,,,经过长期的临床实践证明：“调神通络”针法在中风病的治疗上收到了良好临床疗效，为中风病的治疗开拓了一种头、体针结合的新疗法，丰富了头针诊疗体系，使针灸在中风病治疗上有了进一步发展。,,希望和期冀,,由于本人知识水平有限，头针治疗其它疾病的经验较少，头针与体针无法作出全面比较。头针的临床与科研研究尚有待于进一步深入、完善。,,,谢谢大家！,,
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