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1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2015/6/2,,,,,‹#›,神经外科主要手术入路名称,清华大学玉泉医院神经外科 罗斌,2015,年,6,月,1,日,神经外科手术命名规则,1.,侧别,+,入路,+,部位,+,手术方式,,2.,辅助手段,+,手术方式,,3.,特殊命名方式,第,1,种命名规则：,侧别,,+,入路,,+,部位,+,手术方式,,,,1.,左侧,,2.,右侧,1.,额开颅（胼胝体,-,穹窿间入路）,2.,额颞开颅（翼点入路）,3.,枕下乙状窦后开颅,4.,颞枕开颅,5.,颞顶开颅（三角区入路）,6.,顶枕开颅枕下小脑幕上入路（
2、,poppen,入路）,7.,枕下旁正中入路,8.,。。。,1.,胶质瘤切除术,2.,颅咽管瘤切除术,3.,脑膜瘤切除术,4.,垂体腺瘤切除术,5.,神经鞘瘤切除术,6.,癫痫灶切除术,7.,。。。,,现统称为,病变,或,占位、肿瘤,切除术,,1.,额叶,2.,顶叶,3.,颞叶,4.,枕叶,5.,小脑半球,6.,小脑蚓部,7.,三脑室,8.,四脑室,9.,下丘脑,10.,鞍区,11.,。。。,①,右,额开颅,侧脑室,肿瘤切除术,②,右侧,额颞开颅翼点入路,鞍区,占位切除术,③,右侧,颞枕开颅颞下入路,岩尖,占位切除术,④,右侧,枕下乙状窦后入路（,CPA,入路）,,听神经,鞘瘤切除术,⑤,右,
3、额开颅胼胝体,-,穹窿间入路,三脑室,肿瘤切除术,⑥,右侧,,单鼻孔经鼻蝶 入路,垂体,,腺瘤切除术,⑦冠切,右,,额开颅纵裂入路,,颅咽管瘤切除术,特殊情况：,⑧,枕下后正中入路,小脑蚓部,占位切除术,特殊情况：,第,2,种命名规则：,辅助手段,,+,手术方式,,立体导航下,脑深部电极植入术,,立体导航下,脑深部电极刺激术,,经内镜下,硬膜下血肿冲洗术,,经内镜下,三脑室底造瘘术,,第,3,种命名规则：,1.,后正中入路 枕下减压术,2.,脑室,-,腹腔分流术,3.,脑室外引流术,4.,颅骨缺损修补术,5. STA-MCA,动脉搭桥术,6.,迷走神经刺激术（,VNS,）,7.,颈动脉内膜剥脱术,8.,。。。,总结：,神经外科手术入路是外科手术的基础，同一个病人，同样位置、同样性质的病变，不同的神经外科医生可能会选择不同的入路。好的入路选择，病变暴露充分，操作便捷，肿瘤全切率高；而错误的入路选择，则病变暴露和切除困难，操作复杂，全切的机会也就相对减少。手术入路的选择依据：①病变部位（左右、前后、幕上幕下、颅内颅外、脑内脑外、脑室内脑室外）；②病变性质；③病人耐受情况（年老体弱、身体状况差的患者选择创伤下的手术入路）；④术者自身技术水平和熟练程度，除固定入路外，有经验的神经外科医生，常常会根据术中情况临时改变手术方式或增加手术方式。,,谢谢。,
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