断层解剖学盆部与会阴男性

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2、lete or correct it.The content of the article can only be referred to,not as a scientific basis.thank you!,三、盆腔及会阴器官结构结构概况,尿道外括约肌,会阴深横肌,尿道球腺,阴茎血管、神经,尿殖膈下筋膜,尿殖膈上筋膜,浅会阴筋膜,四、器官结构的配布规律,1,、断层解剖上下界:,(,1,)第五腰椎间盘,-,髋臼上缘 主要为下腹部的结构,上界,第五腰椎间盘平面 下界,阴囊消失平面,2,、器官结构的配布规律,(,三段),(,2,)髋臼上缘,-,耻骨联合下缘 主要为盆腔的结构,(,3,),耻骨联

3、合下缘以下,主要为会阴部的结构及大腿上段,髂血管和盆壁;肠管,盆筋膜及其间隙;泌尿生殖器;腹股沟区和盆壁的结构。,主要显示男性会阴部的结构。,第二节 男性盆部和会阴连续横断面解剖,经第五腰椎下份横断面(,一,),关键结构,肠管,髂血管,髂骨翼,(此断层经第,5,腰椎体下份),1.,两髂骨翼构成盆后外侧壁,2.,前部为肠管:左,乙状结肠;中,-,回肠;右,盲肠及阑尾,3.,椎骨与腰大肌之间为髂血管、输尿管,经第五腰椎间盘横断面(,二,),关键结构,肠管 髂血管,髂骨翼 输尿管 骶髂关节 股神经,(此断层经第,5,腰椎间盘),1.,两髂骨翼与骶骨之间为,骶髂骨间韧带,2.,髂骨翼内侧面,髂肌,;外

4、侧面,臀中肌附着,3.,椎骨与腰大肌之间为髂血管、输尿管,4.,腰大肌与髂肌之间有股神经,5.,断面前部为肠管:左,乙状结肠;中,-,回肠;右,盲肠及阑尾,经第一骶椎上份横断面(,三,),关键结构,肠管 髂血管,髂骨翼 输尿管 骶髂关节 股神经,1.,两髂骨翼与骶骨之间为,骶髂关节出现,2.,髂骨翼内侧面,髂肌,;外侧面,臀大、中肌附着,3.,血管、输尿管移至腰大肌内侧,4.,腰大肌与髂肌之间有股神经,5.,断面前部为肠管:左,乙状结肠;右,盲肠及阑尾位于腰大肌前方;中,-,回肠;,经第一骶椎下份及第一骶椎间盘横断面(四),关键结构,肠管 髂血管,髂骨翼及其周围肌 骶髂关节 股神经,1.,骶髂

5、关节,耳状面扩大,2.,髂骨翼内侧面,髂肌,;腰大肌与髂肌之间有,股神经,。外侧面,臀大、中肌附着,臀上血管出现。,3.,腰大肌前内侧为髂外血管、后内侧为髂内血管;输尿管移至髂血管内侧,4.,断面前部为腹直肌、回肠、右髂窝内为盲肠及阑尾、左髂窝内为乙状结肠,臀大肌,臀小肌,臀中肌,臀上血管,股神经,经第二骶椎上份横断面(五),关键结构,肠管 髂血管,髂骨翼及臀肌 骶髂关节 骶丛,1.,骶髂关节,几呈矢状位,2.,髂骨翼内侧面,髂腰肌,;前方有股神经。外侧面,臀大、中、小肌附着,3.,腰大肌内侧为髂血管、居骶髂关节前方;输尿管移至髂血管内侧;髂内动脉后方为腰骶干和闭孔神经,4.,断面中部肠管,(

6、此断层经第,1,骶前孔),经第二骶椎间盘横断面(六),关键结构,1.,骶髂关节为第二骶椎与髂骨构成,髂骨翼断面达最大,前端为髂前上嵴;骶骨前方为梨状肌;臀上血管神经出现髂骨翼外侧,2.,断面前部为盲肠、回肠、乙状结肠,3.,髂内静脉被属支替代;髂外动脉沿腰大肌外移。输尿管内移,肠管 骶髂关节,髂骨翼及其周围肌 梨状肌 骶丛,经第三骶椎间盘横断面(七),关键结构,1.,骶髂关节消失,盆后壁为骶骨,侧壁为梨状肌与髂腰肌;骶髂骨之间为坐骨大孔,梨状肌与髂骨翼后端间为梨状肌上孔,2.,骶骨前方为直肠、回肠、乙状结肠,肠管 髂骨翼及臀肌 梨状肌 梨状肌上孔,(此断层经梨状肌上孔),经第四骶椎横断面(八)

7、,关键结构,1.,盆后壁为骶骨,侧壁为闭孔内肌、梨状肌与髂腰肌;骶髂骨之间为坐骨大孔,梨状肌与髂骨翼后端间为梨状肌上孔;其间有臀上血管神经;梨状肌前有坐骨神经。股直肌和阔筋膜张肌出现。,2.,骶骨前方为直肠、回肠、乙状结肠,肠管 坐骨大孔 梨状肌 坐骨神经,关键结构,1.,髂骨体前,髂腰肌,该肌内侧可见髂外血管,;内侧,闭孔内肌首次出现,其内侧可见闭孔血管神经断面;后方,坐骨大孔已为梨状肌下孔;外侧面,臀大、中、小肌附着;,2.,直肠居骶骨前方,其周围的脂肪组织明显增多,右前方为回肠;左前为乙状结肠,肠管 坐骨大孔 梨状肌 坐骨神经,经第五骶椎横断面(九),(此断层经第五骶椎和髋臼顶部),关键

8、结构,1.,此层膀胱上壁被切,髋臼的前方为耻骨,后方为坐骨,髋关节出现。其前方为大腿前群肌的断面;后方主要为臀小中大肌;,2.,盆腔后壁正中为尾骨;直肠居尾骨前方,前方为直肠膀胱陷凹;右前方为回肠;左前为乙状结肠,髋臼 股骨头 膀胱 直肠 直肠膀胱陷凹,(此断层经股骨头),经股骨头横断面(十),关键结构,1.,此层可见,股骨头韧带,;肠管明显减少;膀胱断面扩大;髂外血管移行为股血管;其前方可见,精索正在穿越腹股沟管,;闭孔内肌断面增大,其内侧见闭孔血管前行。,尾骨肌出现,;,2.,盆腔后壁正中为尾骨;直肠居尾骨前方,前方为,直肠膀胱陷凹,;其间有血管神经、输精管壶腹、输尿管,股骨头 股骨头韧带

9、 膀胱 直肠 腹股沟管 精索、输精管 闭孔内肌,经股骨头韧带大转子上份横断面横断面(十一),关键结构,1.,盆腔内结构由前向后依次为耻骨后间隙;膀胱;精囊和直肠,2.,直肠周围为直肠旁隙,被脂肪组织所填充;肛提肌出现,外侧三角形裂隙为坐骨肛门窝;,3.,盆腔后壁正中为尾骨;直肠居尾骨前方,,4.,可见闭孔血管神经、闭孔内肌,腹股沟管 精索、膀胱 精囊、输精管壶腹 直肠、肛提肌,经大转子中份横断面(十二),关键结构,1.,耻骨结节前外侧可见精索的断面,前列腺出现于膀胱和直肠之间;其前份内可见尿道;后份可见射精管;两侧为前列腺静脉丛的众多断面;,2.,耻骨支与坐骨结节之间为闭孔,有闭孔内外肌封闭。,3.,两坐骨结节与臀大肌之间为坐骨肛门窝,外侧为阴部管。,闭孔内外肌 耻骨联合、膀胱 前列腺、直肠 盆膈、坐骨肛门窝,经耻骨联合上份横断面(十三),关键结构,1.,前可见阴茎海绵体,两侧为精索;耻骨后方为耻骨后间隙;前列腺是本断面的关键结构,内可见尿道、射精管断面。,2.,坐骨肛门窝居肛管两侧;其侧壁有阴部管,内有阴部内血管和阴部神经前行。,闭孔内外肌 前列腺、肛管 肛提肌 坐骨肛门窝,经耻骨联合下份横断面(十四),

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