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1、LOGO,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,单击此处编辑母版标题样式,,,,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,Company Logo,*,单击此处编辑母版标题样式,,耳鼻咽喉科,,,常用护理技术操作,,,,,,,,常用护理技术操作,,额镜使用法,1,,外耳道冲洗法,2,外耳道滴药法,3,,耳部手术备皮法,4,鼻腔冲洗法,6,雾化吸入法,,9,剪鼻毛法,5,咽喉喷药法,8,鼻腔滴药法,7,一、额镜使用法,额镜,为耳鼻咽喉科医护人员必备之检查辅助设备,镜体,额带,一、额镜使用法,,一、额镜使用法,本卷须知：,,1、保持检查者瞳孔
2、、镜孔、反光焦点和检查部位呈一直线；,,2、检查时，检查者单眼视线向正前方通过镜孔看到反光焦点落在检查部位，但另一只眼保持自然睁开，不能挤眼、或闭眼；,,3、检查者姿势要保持端正。,二 外耳道冲洗法,1、目的,,去除外耳道内耵聍、微小异物或,,脓液,,,2、用物,,冲洗液、冲洗球或接塑料管的注,,射器、弯盘、卷棉子、额镜,二、外耳道冲洗法,3、方法,,病人侧坐，患耳向操作者，手托弯盘紧贴于耳垂下，以盛接流出的冲洗液，操作者左手向,后上方轻拉耳廓,，右手持冲洗球/注射器，向外耳道后壁缓慢注入温生理盐水，借水的回流将耵聍或异物冲出。用卷棉子擦干，再用75%酒精消毒外耳道.,,二、外耳道冲洗法
3、,,二、外耳道冲洗法,4、本卷须知 冲洗液温度应与体温接近，以,,免刺激内耳引起眩晕、恶心和呕吐。冲洗,,应缓慢，且冲洗方向勿直对鼓膜。急性化,,脓性中耳炎及鼓膜穿孔者禁忌冲洗。,三 、外耳道滴药法,1、目的,,软化耵聍、外耳道炎、中耳炎的,,局部用药,,2、用具及药品,,滴管及滴耳药,三、外耳道滴药法,3、方法,,取坐位，头偏向,,健侧，患耳向上。清洁外,,耳道，向后上方牵拉耳廓,,将药液滴入耳底部3~5滴，,,轻压耳屏数下，并保持原,,位3-4min，充分耳浴,,三、外耳道滴药法,4、本卷须知,,①药液温度应与体温相近，以免滴入后病,,人出现眩晕，甚至眼球震颤,,②应教会病人或病人家属掌
4、握滴药方法，,,以便能在家中自行滴药,四、耳部手术备皮法,1、目的,,①使手术野清洁，有利于手术进行。,,②预防切口感染。,,2、用物准备,,梳子、皮筋、发夹、凡士林、剪刀,四、耳部手术备皮法,,,,,耳部手术剃除5-6cm,,侧颅底手术剃除9-10cm,前颅底手术应将头发剃光,3、方法,,剃除患侧耳廓头发,女病人备皮后将头发梳成小辫,四、耳部手术备皮法,小儿耳部手术备皮,四、耳部手术备皮法,,成人耳部手术备皮,五 、剪鼻毛,1、目的,,为鼻腔手术前作准备，使手术,,野清楚，便于消毒和操作，预,,防感染,,2、用物,,小剪刀、凡士林、棉签、75%,,酒精,,五、剪鼻毛,3,、,准备,病人取坐位
5、，,,头后仰，护士带额镜,,,或取平卧位,头部设光,,源,剪刀刃上涂少许金,,霉素油膏。,五、剪鼻毛,4、方法,,用左手拇指将鼻尖向上推，右手持剪刀,,齐鼻毛跟部剪去,,鼻毛，用金霉素,,油膏棉签沾净鼻毛，最后用75%,,酒精清洁鼻前庭。,五、剪鼻毛,,自动剪鼻毛器,,五、剪鼻毛,,5、本卷须知,,〔1〕剪鼻毛时动作要轻，勿伤及鼻粘膜引起出血,,〔2〕小病人或不能配合者，剪鼻毛可能会伤及鼻内肿物者不剪鼻毛,六、鼻腔冲洗法,1、目的,,以去除鼻腔.鼻,,咽部脓痂，减少臭味，,,促进黏膜功能恢复,,2、用具及药品,,灌洗桶、面盆、橡皮管、橄榄头及500~1000ml温生理盐水、输液架,六、鼻腔冲洗
6、法,3、方法,,病人取坐位，将装有温盐水的灌洗瓶悬挂于距病人头顶约1m高度，橄榄头塞入患侧前鼻孔，病人稍低头，须下接面盆，张口呼吸。盐水注入一侧鼻腔并经对侧流出时，即可将鼻腔内的分泌物或痂皮冲出。,,,六、鼻腔冲洗法,4、本卷须知,,①急性炎症时禁止冲洗，以免炎症扩散,,②灌洗桶不宜悬挂过高，防止因压力过大将分泌物冲入咽鼓管,,③冲洗时勿讲话，以免发生呛咳,,④冲洗液温度以38℃为宜，以免因温度过高或过低而刺激鼻粘膜,,⑤应教会病人自行冲洗,六、鼻腔冲洗法,,病人自行冲洗时，用特制的鼻腔冲洗瓶盛入生理盐水，用水挤压冲洗瓶将冲洗液注入鼻腔，,注意用力不可过猛,七、鼻腔滴药法,1、目的：,,①保持
7、鼻腔引流通畅，到达治疗目的；,,②保持鼻腔润滑，防止枯燥结痂；,,③保持鼻腔内纱条润滑，以利抽取。,,2、用具及药品：,,滴鼻药物、滴管或喷雾器,七、鼻腔滴药法,3 、方法,取仰卧头低位，使鼻腔低于口及咽喉部。滴入药液3~5滴，轻轻捏鼻翼，使药液与鼻腔粘膜广泛接触，2-3min后恢复正常体位。另外也可使用喷雾器将药液喷人鼻腔。,,七、鼻腔滴药法,七、鼻腔滴药法,七、鼻腔滴药法,七、鼻腔滴药法,4、本卷须知,,①不能取仰卧头低位者，可取侧卧患侧向下位;,,②药瓶口、滴管口或喷雾器头不得插入鼻孔碰及鼻翼和鼻毛，以防污染;,,③应教会病人或家属，使其能在家中自行滴药;,,④对于鼻侧切开病人，为防止鼻
8、腔或术腔枯燥，滴鼻后，嘱病人向患侧卧，使药液进入术腔。,八 、咽喉喷药法,1、目的：使药液直达咽喉粘膜上，用以治疗局部的病变；内镜检查前喷布外表麻醉药,,2、用具及药品：喷雾器、所用药液,喷雾器头端,八、,,咽喉喷药法,3、方法 取正坐位，嘱病人张口伸舌，发 “伊〞音。操作者将喷雾器的头端放在悬雍垂的下方，右手握捏橡皮球打气，使小壶内所盛的药液呈雾状喷洒于咽喉部。,八、咽喉喷药法,4、本卷须知： 喷雾器的头端应能转动，以,,适宜向各个方向喷洒。喷药后嘱病人不宜,,立即进食或漱口。,九、雾化吸入法,1、目的： 治疗急、慢性咽炎、喉炎、气管支,,气管炎以及鼻腔枯燥者,,2、用具及药品 雾化
9、器或超声雾化器、注射,,器和各种治疗用药，如抗生素及糖皮质激,,素等,九、雾化吸入法,3、方法,,病人取坐位，药液加于雾化器中，将雾化吸入器的口含嘴放入口中，指导病人作深呼吸。治疗时间每次15-20min，每一次，5~6次为一疗程。,九、雾化吸入法,4、雾化吸入的优点 ● 起效快，更有效。 ● 药物用量少，减少了毒副作用，这一点对于儿童和老,,人尤为重要。 ● 湿化气道，稀释痰液，可以用于各种呼吸道疾病。 ● 对于某些以病毒感染为主的、可自愈的疾病(例如：感,,冒)，可明显减轻病症，缩短病程。 ● 药物作用直接，对缓解支气管哮喘效果显著且迅速，,,甚至在危急时刻能够挽救病人的生命。,九、雾化吸
10、入法,,超声雾化器,,通过高频振动使液体分为雾滴，密度高而均匀，直径5-8mm，雾滴易沉积于口腔、咽、喉部。长时间吸入会引起气道过度湿化，致呼吸困难，支气管痉挛。且药物不断排入大气，污染室内小气候。,九、雾化吸入法,,,,,,,面罩式氧气雾化器,,以氧气为动力将溶液转换为微小,,雾粒，雾滴直径大小不一，一般,,在6-30um，多用于上呼吸道感,,染。,,,,,,,,,,,,,,,吸嘴式氧气雾化吸入器,九、雾化吸入法,,,压缩式雾化器,,,以小型空气压缩机为动力，经过特殊的雾化位置使药液雾化成直公径在1—5微米的雾粒，这样大小的微粒可以进入下呼吸道，而且每次用药在5毫升左右，属于原液雾化。,,九、雾化吸入法,4、本卷须知,,①雾化吸入器水槽内必须保持有足够的内水。,,②气管切开病人，雾气应从气管套管口吸入。,,③雾化吸入后，应轻拍病人背部以协助排痰。,,④理想的呼吸形式为：由功能残气位缓慢吸,,气后，在吸气末屏气约5-10秒，再迅速,,呼气。,,,Thank You !,
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