循证临床实践中常用统计学指标课件

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1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,循证临床实践中常用统计学指标,服从真理，就能征服一切事物,循证临床实践中常用统计学指标循证临床实践中常用统计学指标服从真理，就能征服一切事物循证临床实践中常用统计学指,标及解释,天津市三中心医院,邸阜生,病因/不良反应研究,1、危险度是指结局事件的发生概率。,某结局事件的危险度=发生该事件的人,数/(发生该事件的人数+未发

2、生该事,件的人数)。例如:暴露组结局事件,的危险度=a/(a+b),非暴露组结局事,件危险度=c(c+d),语言是一种工具，那么我们的汉语学习就是对工具的掌握与使用的学习。作为教师不仅要教会学生如何掌握和使用工具，更重要的是让学生有利用工具的兴趣，并且能够欣赏美，创造美。我国语文教育领域虽然在初中语文小说的审美教学方面进行了一定的研究，同时其研究运用到实际的小说阅读课堂上也有了很大的成效。但是，随着新课改的不断发展，现有的对初中语文小说审美教学的研究已经不能满足课堂教学的需要。所以，在今后的初中语文课堂上，要加强对小说审美教学的重视和研究，并且在研究中逐渐将对小说审美教学的研究纳入到初中语文教

3、学科研的一个重要课题，从而有效的促进新课改下初中教学质量的提高。,一、结构的美,对于小说结构的认识和把握不仅能把握小说故事的发展情节与脉络，还能对小说的谋篇布局有更深刻了解。,（1）雨果说“美是一种和谐完整的形式。”初中语文教材中所选的小说都是一些篇幅短小精湛文本，阅读起来比较容易，但很具有典型性。所以在讲解文本之前让学生通篇阅读是很有必要的。我们课本中所选取的小说都是教育家反复推敲研究后才选入教科书中的，所以非常具有典型性，要抓住每一篇文章结构凸显的结构美来讲解。简单一句话就是让学生读后想一想是什么原因让你的阅读继续，读完第一段继续第二段直至通篇读完。学习作者如何打破传统的组材方式，做到伏笔

4、照应、层层深入、结构严密、完整匀称、起承转合、曲折有致。对小说文本有整体认知。,（2）第二遍的整体阅读的作用是梳理情节（结构）：开端、发展、高潮、结局。情节是作为阅读最基本的要求，情节生动是小说情节审美价值的集中体现，所以在新课标要求下初中语文小说教师要和学生对小说情节的美共同学习，达到教学要求。以最后一课为例，苏教版认为是作者善于通过语言、动作、神态和心理描写来表达人物的思想感情以及通过景物描写来表达主题。但是我们在初次阅读时所能感受到的却不是这些，而是作者就在写作中不仅是多次设下伏笔，而且做到了多层伏笔，在相互照应中推进小说情节发展。带领学生在全新的教育理念引导下，推陈出新完成新课标初中语

5、文小说审美教学的新体验,（3）初中语文新课标对阅读能力的要求第六条说，在阅读中了解叙述、描写、说明、议论、抒情等表达方式。在初中语文小说文本要让学生学会这些表达方式的作用。学习最后一课，可以让学生找出文中的这些写作手法，分析它们如何推动故事情节，使故事情节完整的。如，学生找出写普鲁士兵正在操练、普鲁士兵的口号声是对当时环境的描写，为最后一课做时代背景，也是最后一课的原因，在军号声中迎接小说高潮的到来。,二、语言的美,文学是语言的艺术，文学欣赏是通过语言来进行的。有人说阅读小说，第一遍像在飞机上鸟瞰桂林城的全景；第二遍要慢慢的读，注意到各章段的结构；第三遍要细细的一段一段的读，注意到它的炼句炼字

6、。,（1）任何文学作品修辞手法的运用，都是为了提高语言的表达效果，小说教学也是文学作品的欣赏，所以带领学生体味“修于词，达于意”的效果，能让这篇小说丰富精彩，更能丰富学生语言。如最后一课；“那些字帖挂在我们课桌的铁杆上，就好像许多面小国棋在教室里飘扬”生动形象地写出最后一课的特殊意义，与对侵略者的愤恨之心，表现了小弗朗士浓浓的爱国情。类似这样的修辞句子在文中找出来，跟学生们一起分享。,（2）在语境中欣赏语言美。新课标要求第七条，能够区分写实作品和虚构作品，了解诗歌、小说、散文、戏剧的文学样式。这就要求学生在学习小说时对小说的语境有一定的了解与把握。意义只有在一定的语境中才能产生。了解了语言和语

7、境的关系，学生在语境中欣赏语言便可更加深刻彻底。最后一课文中有这样一段：接着，韩麦尔先生从这一件事谈到那一件事，谈到，亡了国当了奴隶的人民，只要牢牢记住他们的语言，就好像拿着一把打开监狱大门的钥匙。说到这里，他就翻开书讲语法。“奴隶”一词，可以根据语境让学生谈一谈具体指什么样的人。,（3）言外之意的美。就是我们学习完这篇小说“余味”之美。是语表意义之外的内容，是对语言的吸收，加工，改造，使用以及与表达者精神交流的满足和自我思考。最后一课文中“亡了国当了奴隶的人民，就好像拿着一把打开监狱大门的钥匙。”体味这句话的言外这意，我们仿佛回到了作者文中的那个时期，像小弗朗士一样坐在教室里体味这句话只要没

8、有忘记祖国语言，就算国破令我们成为亡国的奴隶，我们仍能保持着我们祖国的血脉和情感，而这正是在压迫与侵略中唤起斗志的号角声，也是最终获得解放回到祖国的呼唤声。,三、美的提升,（1）新课标初中语文对教学目的的要求是了解诗歌、小说、散文、戏剧的文学样式。所以在学习过小说文本后，还要学生学习在文学体裁小说是一种什么样的文学形式。让学生知道小说是一种叙事文学形式，它以刻画人物形象为中心，通过完整的故事情节和环境描写来反映社会现实。对小说结构、语言鉴赏有初步了解，在自己所掌握的知识范围内能对小说思想感情有正确倾向，能联系小说文化背景做出自己的正确评价，对作品中感人的情景和形象，能有自己的体验；品味欣赏作品

9、中富于表现力的语言。,（2）创作美。做到学习完一篇小说后，能有自己的情感体验，初步的领悟，从中获得做人做事的有益启示，就要鼓励学生把课堂上学到的知识运用到生活中，把学到的理论知识运用到实践中。创造是对学习到知识的深化和加强，所有在学习过最后一课之后，班级开个讨论会，讨论一下“最令你难忘的一节课”这个话题，我想学生们肯定能说出很多故事，把这个讨论题目作为作文作业留给学生课后完成，是小说学习这节课最完美的结束语。,四、结论,根据新课标的要求对于初中语文小说的教学也作出了新的审美要求，要有全新的师生观念，全新的教学观念，全新的课堂观念，全新的作业观念。所以，对于新课程下初中语文小说审美教学的研究具有

10、十分重要的意义。然而，要想提高小说审美教学的质量，还需要从多个方面进行考虑。而以上仅仅只是提高小说审美教学的几个方面的研究，还不足以提高其课堂的教学质量。所以，在今后的初中语文课堂上，要加强对小说审美教学的重视和研究，并且要从审美的多个角度，从小说的多个方面进行研究，从而研究出更好、更有利于提高小说审美教学质量的方法和措施，进而提高我国初中语文的教学质量。,新课程改革要求地理课程转变教育观念，着眼现代学生的全面发展和终身发展，这对地理教师来说是一次挑战。新课改的兴起，让农村中学也在地理教学方面掀起课程改革的浪潮。结合笔者自己的教研工作及多年的教学实际，对当前农村中学地理教学笔者有以下几点思考：

11、,一、初中地理教学现状中存在的问题,（一）、专业师资力量薄弱。专业教师少，专职教师也很有限。中考中地理分值从四十分降至三十分，更加导致部分学校对地理教学不够重视，大部分学校只能保证九年级有一至两名专职地理教师，其余年级都是由其它学科教师兼任，之所以兼地理教学的原因也是为了凑足课时。这些老师的地理专业基础都相对薄弱，对教材不熟悉，很多就只是照本宣科，念完课本了事。更不用提抓知识点和处理教材的重难点了。,（二）、初中地理教学资源严重不足。学校地理教学资源相当缺乏，课堂辅助教学单一，没有相关资料、图片、教具、更谈不上多媒体辅助教学，使课堂教学显得单调。曾在调研时听16节课中带地球仪上课的有三位老师，

12、上课利用地图辅助教学的只有两位老师，而只有一位老师运用了多媒体辅助教学。农村学校基本就一间多媒体教室，安排不过来。还有在很多学校没有完整配套的地理教学所需的教学挂图、地球仪等基本教学工具，其它地理教学期刊之类的更加无从谈起，给地理学科的教育、教学水平的提高造成了很大障碍。,（三）、地理教师缺少交流平台。本就不多的业务进修、教学交流、观摩学习机会一般只能用于“主课”教师，这在很大程度上影响了农村地理老师业务水平的提高。与老师交流中他们提到很想有出去外面学习和观摩的机会。目前学校一般就九年级地理是专职的老师所以地理的教研活动也仅限于这一两个九年级的地理老师。人数少而没有自己单独的教研组，这门综合性

13、质强的学科有的学校归类为政史地，有的归为生地，有的就在综合组。这就造成教研活动次数少，人数少，交流少，无法正常的有效的开展。,（四）、地理课堂形式单一，教学方式方法、教学手段陈旧。,1、教学方法还是灌输式、填鸭式、注入式，讲授法占主导的教学方式在这些学校中存在的比例相当高。在调研工作中发现，课堂教学模式可能是存在两种，一种是体现三维目标，体现了新课程的基本思想，与中学地理课程标准接近的课堂教学模式，另一种则是以讲授为主的灌输式的教学模式。例如在某中学老师的地图课基本就是依照参考书上的顺序照念，学生除了做练习外没有其它活动。而有的老师在上“地形与地势”一节内容时，一整节课没有出现一副图片，没有一

14、张地图。笔者认为讲述四大高原时，课本呈现不同景观图片，在教学这一部分内容就应当配合黄土高原的窑洞、内蒙古高原的畜牧业、青藏高原的牦牛和云贵高原的梯田这些图片启发学生不同的地理环境对人们生产和生活不同影响，以及人类是如何因地制宜、合理利用资源，使人和环境协调发展。,2、忽视学生读图能力的培养。地理教学离不开地图，地图是地理教学中非常重要的工具、特殊的一种语言，很多的地理事物及地理现象是通过地图上表现出来的，但我们的地理教师就是一本课本，一支粉笔就完成了整节课的教学任务。教师把重点放在了基础知识点中“文字”的介绍，然后要求学生课后去背，去记，忽视地理教学理念是培养学生的地理学习能力。,（五）、教师

15、的积极性、主动性不高。基础年级较多的兼职教师忽视地理基础年级的重要性，仅有的几位专职教师每年都放在了九年级他们感到压力大任务重。而兼课教师没有“安全感”，有教师说到自己今年安排上地理可能明年就要改行上语文，所以没有安全感缺乏积极主动钻研的动力。小学科评优评先的机会少，导致学科教师没有激励的方向。,那么如何更好的改变地理教学现状，提高我们地理教学，使学生更为有趣的主动的学习地理。笔者认为可以从以下几个方面入手：,一、认真钻研教材，吃透教材。针对自己学生的实际情况调整教材的顺序，调整教材的内容难度，增删教材的知识点，形成一套符合学情、符合自己的新教材。比如在天气与气候的复习课上，把天气、气温、降水

16、结合在一起讲解，罗列出气温和降水分布规律，整合成自己的一套“新”教材。层层递进的设计，没有脱离教材，但又不完全依照教材。八年级第一节中国位置内容课上，可以先把七年级上册的知识做一个复习，如半球的划分，中低高纬度的划分，温度带的划分，然后结合这些知识点再进入中国位置的介绍和评价。,二、教师要提高自己的“三板”能力。课堂教学中的板书、板图、板画，往往是一个优秀地理教师手中营造地理教学情境的一种“武器”。一堂好的地理课，往往也是与充满“地理味”的板书、板图、板画相联系的。在以黑板为主要载体的一般教学条件下，“三板”教学技能水平与地理教师的课堂教学质量直接相关。即使在现代化多媒体辅助地理教学装备条件迅速改善的形势下，“三板”教学在地理教学中仍然具有“锦上添花”的作用。教师要不断的养成和形成绘图的习惯这不仅会让知识更加形象化也会在无形中让学生养成良好的地理素养。我们的一线教师总是强调绘图能力差而不愿意在学生面前画，不敢在黑板上画。而这一点大塘中学李叶青老师的课堂上做得比较好。,三、课堂注重三维目标的实现。把知识与技能、过程与方法、情感态度价值观三维目标有机结合，不可淡化“双基”，同时注重地理科学