《耳鼻咽喉头颈外科学09急性鼻炎》由会员分享，可在线阅读，更多相关《耳鼻咽喉头颈外科学09急性鼻炎（11页珍藏版）》请在装配图网上搜索。
1、单击此处编辑母版标题样式,,,*,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,急性鼻炎,,一、病因,,二、病理,,三、临床表现,,四、并发症,,五、鉴别诊断,,六、预防,,七、治疗,,,,急性鼻炎是由,病毒,感染引起的鼻粘膜急性炎症性疾病。俗称“伤风”、“感冒”。四季均可发病，但冬季更多见。,,一、病因,,1、,致病微生物,：为病毒，可合并细菌感染。病毒最常见的是鼻病毒，其次是流感病毒、副流感病毒、腺病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒、粘液及副粘液病毒。病毒经飞沫传播，其次是通过被污染的物体及食物进入鼻腔或咽部。,,,2、,诱因,：即机体抵抗力下降。,,（1）全身因素：受凉、过
2、劳、烟酒过度、维生素缺乏、内分泌失调或其他全身性慢性疾病。,,（2）局部因素：鼻中隔偏曲、鼻腔慢性疾病、邻近的感染病灶。,,,,,,,,二、病理,,病变早期，鼻粘膜血管痉挛、腺体分泌减少 血管扩张、粘膜充血、水肿、腺体及杯状细胞分泌增加、单核细胞和吞噬细胞浸润、纤毛及上皮细胞坏死脱落。继发细菌感染者中性粒细胞浸润。,,,三、临床表现,,潜伏期约1~3天，整个病程可分为3期。,,1、前驱期,：,,,数小时或1~2天。,,症状,：鼻内有干燥、灼热感，或异物感，痒感，少数病人眼结膜亦有异物感，患者畏寒，全身不适；,,,检查,：鼻粘膜充血，发赤，干燥。,,,,,2、卡他期,：,,约2~7
3、天。,,症状,：鼻塞，逐渐加重，频频打喷嚏，流清水样鼻涕，伴嗅觉减退，说话时闭塞性鼻音，还可以出现鼻出血。全身症状达高峰，如发热（大多为低热），倦怠，食欲减退，头疼等。小儿症状较成人重，多有高热，甚至惊厥，常出现消化道症状，如呕吐、腹泻等。,,检查：,鼻粘膜充血肿胀，总鼻道或鼻底有较多水样或粘液样分泌物。,,,,3、恢复期,：,,症状:,清鼻涕减少，逐渐变成粘液脓性，合并细菌感染时，鼻涕为脓性。全身症状逐渐减轻。如无并发症，7~10天后痊愈。而鼻粘膜的纤毛输送功能一般在8周左右方能完全恢复。,,,,,四、并发症,,1、鼻窦炎,,2、急性中耳炎,,3、急性咽炎、喉炎、气管炎及支气管炎,,4、鼻前
4、庭炎,,,五、鉴别诊断,,1、流感,,,,全身症状重，如高热、头痛、寒颤、全身关节及肌肉酸痛等。上呼吸道感染症状反而不明显。,,2、变应性鼻炎,,,,（1）症状,：阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕。发作呈阵发性，与接触变应原有关。无发热等全身症状。,,（2）检查,：鼻粘膜苍白水肿，皮肤过敏原实验，鼻腔分泌物涂片，特异性IgE抗体测试有助诊断。,,,,,,3、血管运动性鼻炎,,,,症状与变应性鼻炎相似，发作突然，消退迅速，有明显诱因。,,4、急性传染病,,,,如麻疹、猩红热、百日咳等。除有鼻炎表现外，尚有本身疾病的表现，且全身症状重。通过详细的体格检查和对病程的严密观察可鉴别。,,5、鼻白喉,,,儿童
5、要注意鉴别本病。有血涕，全身症状重，常并发咽白喉。,,,,六、预防,,1、增加抵抗力,,2、避免感染,,,七、治疗,,以,支持治疗,和,对症治疗,为主，同时注意预防并发症。,,,1、全身治疗,,,,多饮水，清淡饮食，疏通大便，注意休息。,,,（1）发汗,,早期应用可减轻症状，缩短病程。如生姜、红糖、葱白煎水热服，应用解热镇痛药如复方阿司匹林1片 tid,或康泰克1粒 bid。,,（2）中成药,,速效感冒胶囊1~2粒 tid，或维C银翘片 2片 tid。,,（3）全身应用抗生素,,合并细菌感染或可以并发症时。,,,2、局部治疗,,,（1）血管收缩剂滴鼻,0.5%或1%呋麻液,,（2）穴位针刺,如迎香、鼻通穴。,,,,,
耳鼻咽喉头颈外科学09急性鼻炎
