学习《中药学》之管见

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1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,学习中药学之管见,淮安市第二人民医院 中医科,12/11/2024,1,充分认识学习中药学的重要性，,激发学习热情。,1.是祖国医学的重要组成部分。,辩证论治：理、法、方、药,2.药是治病的武器，是方剂学和临床各学,科的基础。,与中医基础学的关系：,中基：脏腑 寒热 表里 虚实 痰,中药：归经 四气 升降 补泻 化痰,五色五味入五脏,浮沉,12/11/2024,2,与方剂学和临床各学科的关系,辨证、立法,组方 临床实践,中药理论,俗语云：“,识医不识药，十医九不着,”,在中医学中的地位,在现代医药学中的

2、地位,12/11/2024,3,结合实际及药物命名的相关传说、故,事等，诱发学习兴趣。,中药品种繁多，仅典籍记载就有三千,种以上，常用教材亦收载五百种左右，按,教学大纲要求学生掌握、熟悉的约三百余,种，且每种药物项下均具有药物,来源，产,地、加工炮制、性味，功效、主治，用量,用法,及,使用注意,等内容。怎样才能使自己,面对这繁杂的东西发生兴趣，学得活，记,得牢，用得上呢?,12/11/2024,4,本人认为：,1.,除仔细观察相关药物的实物标本、音像,制品、图谱等多媒体教具外，还要结合,教学进度到药圃、药馆对相关药物进行,辨析，来刺激视听，增加感性认识。,2.,了解药物命名的相关传说、故事等，

3、诱,发学习兴趣。,类如：何首乌（能嗣）、使君子、杜仲、,刘寄奴（刘裕）、桂圆,12/11/2024,5,威灵仙：“,威,喻其性猛急，,灵,喻其效灵验，,仙,喻其神耳善行”；,鬼督邮(徐长卿)专治邪病,(奇难杂症)；,定风草(天麻)息风止痉,乌梅与“,望梅止渴,”等等。,12/11/2024,6,中药功效是联系中药主治（应用）和,性味归经的枢纽，因此是学习中药学的,重点内容。,1.在理解的基础上，掌握好每味药的功效。,可按自己习惯用歌诀式、诣趣式语言增,强记忆。如,麻黄：“,辛微苦温，功能发汗解表，,宣肺平喘、利水消肿,”。感到乏味难记。,必须在理解作用机理的基础上加于记忆：,12/11/202

4、4,7,麻黄辛温发散，主入肺与膀胱经，宣,肺气，开腠理，透毛窍，发汗而散风寒、,解表邪,发汗解表,，发汗散寒作用较,强，故 善治,风寒感冒重证,。,麻黄味辛能散，外开肌腠之郁闭，内,宣肺气之壅遏；又以苦降之性，复肺金肃,降之常,宣肺平喘,可治,肺,气壅遏的,喘咳证，尤宜于风寒束肺者。,麻黄外开毛窍，散肌肤之水湿；上宣,12/11/2024,8,肺气，通调水道；下走膀胱,利水消肿,。,善治,风水证,。,若改用“,妈忙得真辛苦，热得汗流满,面，气急流尿,”这相应的谐趣语言，就好,记得多了。,又如解释其“,利水消肿,”的机理，若只,从“,肺为华盖，麻黄可开肺郁，通调水道,而利水,”，虽道理充足，但不

5、易记忆，而,联想“,提壶揭盖,”这斟茶的生活常识，就,通俗易懂好记了。,12/11/2024,9,2.在掌握功效时，要区分,对因治疗功效,（,包含祛邪、扶正、调理脏腑功能、消,除病理产物）和,对症治疗功效,及它们之,间的关系与各自所针对的主治证。,如祛风、散寒、除湿、清热、泻下；,益气、助阳、滋阴、补血；理气、活血、,安神、开窍；消食、利水、祛痰、化瘀等,等。,如,止痛、止咳、止血、止呕、止汗,。,12/11/2024,10,如：,发汗,解表 通过发汗，使邪随汗而,解，多用于无汗之表证。,散寒,解表 药性温热散寒力强，多,用于寒邪较重的表证。,祛风,解表 祛风力胜，故凡表证均,可选用。,又如凉

6、血止血、化瘀止血、收敛止血、,温经止、祛风化痰、燥湿化痰,12/11/2024,11,以药物功效及作用特点为纲，实施,“比效归纳”式学习方法，是理解析别、,综合掌握、学以致用的关键。,对于复杂的事物，没有比较，就难于,识别。只有通过比较，才能理出头绪分出,纲目，找到规律(共性)和个性，从而进一,步识别归纳，同中求异，异中求同，便于,掌握及应用。,这一法在整个学习过程中占,有相当重要的地位，是决定学习效果好坏,尤为关键的一环。,可从下列几方面着手：,12/11/2024,12,1.,必须做好相关药物性能的比较归纳。,注重每章概述部分的学习，做好其,分类功效、主治证的比较归纳。,如,发散风寒药 辛

7、温，,发散风寒,主治,风寒表证,。,解表药,发散风热药 辛凉，,发散风热,主治,风热表证,。,12/11/2024,13,同类药物中，相关药物或药对的性能的,比较归纳。若功用与现代药理联系紧密,者可结合分析。,如,解表药中的麻黄与桂枝，荆芥与防,风，桑叶与菊花；,清热药中的石膏与知母，黄连、黄芩,与黄柏，赤芍与丹皮；,泻下药中的大黄与芒硝；,补虚药中的人参与黄芪，杜仲与续,断，天冬与麦冬，龟甲与鳖甲。,12/11/2024,14,发汗力强,表实证,辛温,麻黄,辛散苦泄,平喘,肺气壅遏之,宣散肺郁 咳喘,发汗 利水,风水证,解表 (通调水道),味甘，发汗力不及麻黄，,风寒 表实、表虚均宜,表证,

8、桂枝,善温通经脉而治寒凝血滞诸痛证,善温阳化气 痰饮,以行水湿而治 水肿,奔豚气,12/11/2024,15,又如：大黄与芒硝,大黄善,荡涤肠胃,(,大黄蒽醌苷，,化,学刺激而加剧，肠蠕动，促进排便,)；芒,硝,擅润燥软坚,(,硫酸根离子不易被肠黏膜,吸收，,使肠内水分增加，软化燥屎，引起,机械刺激、促进肠蠕动而排下溏粪,)。两,者同用，,刚柔相济,(,既能加剧肠蠕动，又,能增加肠腔内水分，使燥屎软化,)，泻下,力增的机理。,12/11/2024,16,同源比较。即对来源同一植物，而药用,部分不同，或加工炮制有异的药物之性,能进行比较归纳。,如麻黄根与麻黄，肉桂与桂枝，桑白,皮与桑枝、桑叶，枳

9、实与枳壳，青皮与橘,皮，茯苓与茯神，青木香与马兜铃，竹茹、,竹沥与天竺黄，熟地与生地，炮姜与干姜、,生姜，胆南星与天南星，生大黄，制大,黄，酒大黄与大黄炭等等。,12/11/2024,17,同名而不同种的药物性能的比较归纳。,如川贝母与浙贝母，汉防己与木防,己，川牛膝与怀牛膝，南五加皮与北五加,皮（香加皮）、刺五加，金钱草与广金钱,草，北山楂与南山楂，川郁金与广郁金，,姜黄与片姜黄等等。,12/11/2024,18,对某些药名相近，科属相同，或功效相,似而不同类药物的性能进行比较归纳。,如黄连与胡黄连，柴胡与银柴胡，赤,芍与白芍，白术与苍术，羌活与独活，大,黄与虎杖、何首乌，龙胆草与秦艽等,等

10、。,12/11/2024,19,2.对性味相同，或功效相类似的章节进行,性能的比较归纳。,可结合中药基础理论及相关各类药物,效用特点及作用机理进行比较归纳。如对,以,辛温,性味为主的辛温解表、温里、芳香,化湿、祛风湿、理气、开窍、活血祛瘀等,几类药物进行比较归纳。又如对具,祛湿,之,功，用治水湿为患之证的清热燥湿、祛风,湿、芳香化湿、利水渗湿、峻下逐水等五,类药进行比较归纳。,12/11/2024,20,3.以药物的科属为纲，归纳药物的性味、,功用。,如来源于姜科、胡椒科、樟科、芸香,科，天南星科、伞形科等的药物性味多属,辛温,，来源于禾本科的药物多属,甘寒,，来,源于菊科的药物多属,苦寒,，

11、动物、昆虫、,海产药多属,咸寒,，来源于大戟科的药物多,能,峻下逐水,，来源于芸香科的药物多能,理,气,，来源于蓼科的药物多能,通大便,等等。,12/11/2024,21,4.以相同功效或常见病证、脏腑为纲，进,行药物的归纳比较。,这有利于尔后方剂的学习和临证用药。,如功能安胎、透疹、止呕、润肠通便、利,水、明目、通乳等等的药物各有哪些?,其作用机理有何异同？,又如常用治黄疸、高血压、消渴、冠,心病、肿瘤、须发早白、心病、肾病,等等病证的药物各有哪些?其作用机理有,何异同？,12/11/2024,22,5.对二种或三种相反又相成的药物，进行,异中求同的归纳。,可以提高对药对配伍的认识，为学习,方剂打基础。如桂枝与白芍，黄柏与苍,术，黄连与干姜，黄芪与防风，细辛、干,姜与五味子，乌梅、川椒与黄连等等。,此外，还应对用量、用法、用药禁忌、,炮制方法等方面进行归纳。,12/11/2024,23,知之者不如好之者，,好知者不如乐之者。,孔子,12/11/2024,24,