乳腺磁共振检查讲义
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1、,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,乳腺磁共振检查,背景介绍,1,:,8,(,USA,),3%,(我国),发病隐匿,年轻化趋势,女性最常见的恶性肿瘤之一,流行病学,肿瘤的早期检出,准确的诊断,正确的临床分期,背景介绍,(敏感性仅约,50,-68,,大约,10,的乳腺癌是常规线所不能发现的;超声,假阳性率高,),敏感性较高,,约为,86%-100%,,,但特异性变化很大,各家报道不一致,范围在,37%-97%,之间。,功能磁共振,DWI,、,DCE-MRI,影像学,磁共振检查,常规检查,钼靶和超声,特异性及准确性有所提高,是重要的辅助诊断
2、方法,乳腺MRI的适应症与临床应用,高危人群筛查,早期诊断,术前准确分期,监测新辅助化疗疗效,评估手术残留灶及阳性切缘,发现局部复发灶,评估钼靶或超声及临床触诊不能确诊的病灶,评估假体及,隆,乳术后乳腺病变,理想的乳腺MRI检查,双侧乳腺同时进行动态增强成像,高空间分辨率,高时间分辨率,操作简单,质控可行,乳腺MRI技术参数要求,场强,=1.5 T,专用乳腺线圈(2、4、8、16通道相控阵线圈),双乳同,时进行动态增强成像,高空间分辨率,:,层内像素大小,1.5mm,层厚,3 mm,高时间分辨率:,3 min,压脂技术和剪影技术,MRI引导下的定位术,&,活检术,乳腺MRI的图像解读,形态学评
3、估,血流动力学评估,功能学评估,增强病变,局灶点状强化,肿块样强化,非肿块样强化,局灶点状强化,点状强化,小于,5 mm,肿块,:,形状,圆形,卵圆形,分叶状,不规则形,肿块,:,边缘,光滑,不规则,毛刺,肿块,:,内部强化方式,均匀强化,不均匀强化,环形强化,低信号间隔,间隔强化,中心强化,非肿块样强化,一个区域的强化,无明显肿块样占位效应,非肿块样强化:分布,局灶点状,线样,导管状,段样,区域样,弥散斑片状,对称性/非对称性强化,对称性,:,双乳强化,镜相,非对称性,:,一侧强化,对侧不强化,乳腺,MRI,诊断模式,病灶形态,功能成像?,强化模式,时间,-,信号,强化曲线,乳腺MRI的局限性,价格昂贵,检查技术缺乏标准化,图像解读不规范,假阳性率,缺乏MRI引导下的定位术,&,活检术,谢谢,
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