病区管理 查房

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1、单击此处编辑母版标题样式,2021/10/10,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/10/10,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/10/10,*,无忧,PPT,整理发布,肾内风湿免疫科,何光莲廖晓慧,2021/10/10,1,病区管理,特点及意义,病区护理工作具有,连续性、衔接性、集体性,的特点，其管理工作直接影响患者的治疗效果及医院的经济效益和社会效益。,良好的病区环境是保证医疗、护理工作顺利运行，促进康复的重要条件，创造优美、舒适的休养环境是护士工作的责任，是医院管

2、理的组成部分。,2021/10/10,2,病区的环境,护士的行为规范,护理分级管理,陪探视人员的管理,毒麻药的管理,2021/10/10,3,病区秩序,不准在上班时间,聊天，会客,不准在病区抽烟,不准在上班时间,做私事，看小说,不准在上班时,间吃零食,不准在工作场所,及冰箱内存放,私人物品,做到五不准：,2021/10/10,4,“,5S”,管理内容,“,5S”,整理（,Seiri,）整顿（,Seiton,）,清扫（,Seiso,）清洁（,Seiketsu,）,素养（,Shitsuke,）,这,5,个词的缩写。因为这,5,个词日语中罗马拼音的第一个字母都是“,S”,，所以简称为“,5S”,，开

3、展以整理、整顿、清扫、清洁和修身为内容的活动，称为“,5S”,活动。,2021/10/10,5,2021/10/10,6,病区的环境卫生,设置和布局,每个病区均设病室、危重病室及抢救室、治疗室、医生及护士办公室、配餐室、库房、医护休息室等,每个病区设病床,5060,张，每间病室设,13,张床，两床之间距离不少于,1m.,环境管理,适宜的温度为,1822,度,适宜的湿度为,50%60%,适宜的声音强度应维持在,3540,分贝,病区定时通风换气，每次,30,分钟左右,2021/10/10,7,病房环境卫生,Add Your Text,Add Your Text,Add Your Text,Add

4、Your Text,2021/10/10,8,护士站环境卫生,2021/10/10,9,治疗室,1,、整洁、有序，有流动水洗手设施。,2,、各柜、抽屉物品名称标示醒目。,3,、有菌与无菌物品分别放置，清洁与污染分层放置。,4,、口服药、肌注药、静脉药分别放置，无过期失效药品，盒装保存。毒麻药及二类精神药专柜存放。,5,、各抽屉内物品、药品排列整齐，用后及时整理补充。,6,、治疗后用物及时处理。,7,、空气每日消毒。,2021/10/10,10,第一治疗室环境,2021/10/10,11,第二治疗室环境,医疗废物归类处理,2021/10/10,12,抢救室,1,、基本抢救设施齐备，放置合理，便于

5、操作。,2,、有一套备用的氧气装置、吸痰设备及监护设备，并处于功能状态。,3,、抢救物品完好率,100%,。,4,、抢救床单元整洁，用物齐备,。,2021/10/10,13,病区陈设,办公用品、仪器做到四固定：,固定房间,固定位置,固定数量,专人管理,2021/10/10,14,病区陈设,床头标志清楚，床头卡正确,级别护理标识清楚,床旁桌，床旁椅，病床各成一条线,床头，床下，窗台不放杂物,窗帘悬挂整洁，无破损,2021/10/10,15,病区安全,安全,物品、仪器标示明显，水、火、电专人管理，,定时记录。,毒麻，限、剧药品、贵重药品专人管理，专柜保存并加锁。,各类药品摆放整齐、标签清楚。,对入

6、院病人进行安全知识宣教，危重病人及小儿等特殊,病人有安全防护措施。,输液病人液体,及时更换,，,记录时间，滴数正确并签名。,有突发应急预案。,护士知晓危重患者抢救处理预案。,2021/10/10,16,病区卫生,病区卫生做到四无，三分开，二定期,地面无痰迹、,果皮、纸屑,无吸烟,墙壁无灰尘,卫生间无异味,，并保持整洁,治疗室，换药室，,病房，卫生间拖,把、抹布分开使,用,病区走廊、病房、,非一次使用物品,定期消毒,Add Your Title,四无,三分开,Add Your Title,二定期,2021/10/10,17,护士的行为规范,为减少病区噪声，护士要做到“四轻”。,走路轻,四轻,说话

7、轻,开窗门窗轻,操作轻,2021/10/10,18,护士的言行、礼仪,2021/10/10,19,整 齐 清 洁,安 静 安 全,舒 适,十 字,2021/10/10,20,三、物资管理,1,、库房物资。,2,、常用器械、物资、设备班班交接。,3,、药物盒装存放，各种药物分开放置。,4,、基数定位、定数无过期，用后补充。,5,、毒麻、贵重药品管理。,6,、仪器、设备定期检查维修。,2021/10/10,21,资料摆放整齐,2021/10/10,22,四、质量管理,1,、抢救物资专人负责，班班交接，完好率,100%,。,2,、差错、事故、压疮如实、及时上报，有记录。年褥疮发生率为,0,。,3,、

8、夜查房发现问题有落实及整改措施。,4,、静脉药物现配现用，注射药物空瓶无残存药液。,2021/10/10,23,5,、输液执行单有签名及时间。,6,、各种标本采集、送检及时，有签名，无遗失。,7,、工休会按时召开，有记录。,8,、陪伴、探视人员遵守院规，陪伴率不超标（,8%,）。,质量管理,2021/10/10,24,护士站管理,护士站管理,护士站,物 品,护士站,卫 生,工 作,流 程,2021/10/10,25,护士站物品,桌面玻璃板下放置工作流程，排班表,配备：办公桌、电脑、打印机、电话、座椅,室内陈设按规定摆放，物品放置要整齐、定位、有 序,办公桌抽屉保持 整洁、有序，物品摆放归 位,

9、护士站不允许有私人物 品,护士站,2021/10/10,26,护士站卫生,空调、墙壁干净,无灰尘及蜘蛛网,洗手池、水池下,清洁无杂物,地面无烟头、,垃圾桶外无垃圾,2021/10/10,27,工作流程,接电话时使用文明用语,不准病人、病例陪护及探视人员翻看病例,听到病人呼叫信号，随叫随到,主动服务，来有迎声，去有送声,住院一栏表中病人卡片人数、姓名及护理级别和日志及病例相符,白板干净，信息内容要填写清楚,2021/10/10,28,陪探视人员的管理,2021/10/10,29,陪探视人员管理原则,1.,探视者应按规定的,时间,探视；,2.,每次不得超过规定的,人数和时间,；,3.,探视者不得影

10、响病人的,休息和医疗护理,；,4.,由医生或责任护士根据病情决定是否需要陪护；,5.,在班护理人员应经常与陪护人员取得联系，督促陪护人员遵守病区管理规定，维持病房秩序,6.,在查房和治疗时间里，应嘱其家属离开病室；,7.,抢救室要求每位患者只留一名陪伴,24,小时陪护。,2021/10/10,30,毒麻药的管理,毒麻药务必班班交接，并填写麻醉药品交接本；,严格审核医生的,麻醉处方权,按规定控制,用量,取药时认真回,收空安瓿,（吗啡、芬太尼、舒芬太尼等）,逐一核对登记；,要做到日清日结,帐物相符；,同时禁止非法使用,储存,转让或借用麻醉药品,对违反规定,滥用麻醉药品者,管理人员有权拒绝发药,并及

11、时向当地卫生行政部门报告；,2021/10/10,31,专柜加锁,专册登记,毒麻药,“,五专,”,专人负责,专用帐册,专用处方,管理人员还要做到“五专”：,2021/10/10,32,存在的不足,床单元,床头柜、窗台上物品摆放杂乱；,在设备带上充电；,塑料盆、便器没有放在床架上；,晨间护理不到位，患者配套或床单有血迹；,病人出院后未及时对床单元进行行终末处理；,2021/10/10,33,存在的不足,第一治疗室,配液过后未及时整理治疗室；,个别打开后的胰岛素、碘伏、酒精没有标识开瓶日期；,输液后，治疗盘未及时处理，清污不分；,使用后的空针未及时处理，易导致针刺伤；,废弃的玻璃安瓿没有放锐器盒；

12、,配好的液体、抽好的液体未标识名称及时间；,进治疗室未带口罩；,2021/10/10,34,存在的不足,第二治疗室：,锐器盒满了没有及时更换，针头掉在锐器盒外；,布类物资摆放杂乱；,水池周围地面积水过多；,配药间：,相同药名不同剂量的药品混装；,不用的药品没放进相应的药盒内（裸装药）；,2021/10/10,35,存在的不足,护士站,使用后的病历未及时放回病历架上；,抽屉里杂物太多，未及时收拾整理；,垃圾桶内垃圾过满，未及时倾倒；,未及时接听红灯；,护理人员,上班时间玩手机，大声喧哗，做与工作无关的事情；,护理人员未佩戴挂表；,未做到“四轻”；,实习生着装不规范，胸牌佩戴不规范，工作服、护士鞋

13、不清洁；,工作态度不积极，对待病人态度生硬，不够耐心；,2021/10/10,36,整改措施,1,、在行入院宣教时，告知病人不要在设备带上充电，如何摆放床头柜上的物品。,2,、认真落实晨间护理，及时更换床单被套，每天早上及下午上班时先整理病房。,3,、病人出院后及时行终末处理，铺备用床。,4,、上午配完液体后及时整理治疗室。,5,、及时更换锐器盒，切勿将针头仍在地上。（专人负责）,6,、拿取布类物资时不要随时乱翻，尽量整齐放置。,2021/10/10,37,整改措施,7,、输液时尽量推治疗车，准备黄色、黑色口袋各一个，锐器盒一个，医疗垃圾及生活垃圾分类放置。,8,、及时处理地面积水，垃圾。,9,、随时收拾整理护士站抽屉物品，资料分类放置整齐。,10,、及时更换垃圾口袋，以免垃圾扔到垃圾桶外。,11,、将手机开为震动或静音，做到“四轻”，尤其是夜间查房时或治疗时，尽量使用床头灯，话音轻柔。,12,、认真落实“,5S”,管理。,2021/10/10,38,thank you,2021/10/10,39,