医疗废物管理和规范处置专家讲座

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1、,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,,*,单击此处编辑母版标题样式,1.,年,5,月,22,日，世界各国政府参加国际条约大会在瑞典召开，签署了,关于持久性有机污染物斯德哥尔摩条约,。,2.,条约关键内容之一是马上着手降低并最终消除首批,12,种有毒持久性有机污染物（,POPs,），其中包含人类无意生产两种持久性有机污染物：多氯二苯并对二噁英,(PCDD),和多氯二苯并呋喃,(PCDF),，这类物质同为在包括有机物质和氯热处理过程中无意形成和排放化学品，均系燃烧或化学反应不完全所致。医疗废物焚烧是主要排放源之一。,3.,采取最正确可行技术（,BAT,）和最正确环境实践

2、（,BEP,）处理医疗废物，降低,POPs,排放，是缔约方推行条约主要工作之一。,4.,年,11,月,11,日，,关于持久性有机污染物斯德哥尔摩条约,（以下简称“条约”）对中国正式生效。,关于持久性有机污染物斯德哥尔摩条约,一,.,国际要求与国家要求,医疗废物管理和规范处置专家讲座,第1页,1.,传染病防治法,2.,医疗废物管理条例,3.,医疗卫生机构医疗废物管理方法,4.,医疗废物管理行政处罚方法,5.,关于印发医疗废物分类目录通知,6.,关于公布医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识要求通知,7.,医疗废物集中处置技术规范,国家医疗废物管理主要法律法规与规章,医疗废物管理和规范处置专家讲座

3、,第2页,1.,管理组织及职责：,（,1,）医疗废物管理（领导）小组,（,2,）医疗机构设置监控部门或者专（兼）职人员,（,3,）检验、督促、落实本单位医疗废物管理工作；,（,4,）对工作人员和管理人员进行相关培训,.,2.,医疗废物管理制度,：,（,1,）,应明确法定代表人为第一责任人；,（,2,）,医疗废物管理部门与工作职责；,（,3,）,医疗废物分类搜集、包装、转移、暂存、处置相关要求；,（,4,）,相关人员培训与防护；,（,5,）,违反要求处理等。,（,6,）医疗废物应急方案,管理组织与制度,二,.,管理组织与制度,医疗废物管理和规范处置专家讲座,第3页,1.,建立医疗废物管理小组，明

4、确工作职责：（,应明确法定代表人为第一责任人）,组长为医疗机构责任人或主管医疗副院长，其组员普通包含医务部门、护理部门、感染管理科、总务后勤、科研部门、物业企业等部门责任人组成。,医疗废物管理小组职责：,（,1,）负责对全院医疗废物处理领导、协调与管理，制订全院医疗废物管理方针政策，召开会议，处理相关问题。,（,2,）负责医疗废物突发事件组织、协调与处理工作。,（,3,）负责医疗废物管理重大事件决议等。,医疗废物管理制度,医疗废物管理和规范处置专家讲座,第4页,2,、明确医疗废物管理相关部门职责：医疗废物管理包括医院感染管理科、总务后勤部门、医务部门、护理部门、医疗废物产生部门等。,（,1,）

5、感染管理科主要负责全院医疗废物监督、检验、培训与技术指导；,（,2,）总务后勤部门主要详细负责医疗废物分类搜集、运输、暂时储存及医疗废物泄漏时应急处理等各项工作；,（,3,）医务、护理、科研部门主要负责组织医务人员、科研人员进行医疗废物管理知识培训，发生医疗废物泄漏或突发事件时，配合医疗废物管理小组开展调查与处置工作；,（,4,）医疗废物产生部门包含各临床科室、各研究室与试验室、各医技科室等全部产生医疗废物相关部门，其主要职责为严格按照要求做好医疗废物分类，对,医疗废物分类搜集点,严格管理，做好交接登记工作（实施三联单制度）和资料保留（,3,年）。,医疗废物管理制度,医疗废物管理和规范处置专家

6、讲座,第5页,3.,制订医疗废物管理各项规章制度,医疗机构内部医疗废物管理规章制度主要有：,（,1,）医疗机构内部医疗废物管理制度。主要包含医疗废物管理基本要求，医疗废物管理相关部门职责及医疗废物管理详细办法等。,（,2,）医疗机构内部医疗废物分类制度。医疗机构依据其本身特点，按照国家医疗废物分类目录要求，制订详细医疗废物分类目录，发放到医疗废物产生部门，各产生部门严格按照分类目录要求，做好医疗废物分类及其监督、检验工作。,（,3,）建立医疗机构内部医疗废物管理流程。,医疗废物管理制度,医疗废物管理和规范处置专家讲座,第6页,医疗机构内部医疗废物管理流程。,医疗废物管理和规范处置专家讲座,第7

7、页,（,4,）医疗废物管理培训与防护,医疗机构则依据工作需要，对医疗废物管理与处置工作中不一样部门人员按职责进行了定时培训：,临床医务人员和护理人员重点进行医疗废物分类与搜集要求培训；,保洁人员重点进行分类搜集、包装要求、运输路线、遗洒处理培训；,医疗废物管理人员进行周转搜集要求、暂存站管理与转运交接培训；,全部些人员均接收医疗废物管理中职业防护和应急预案培训。,医疗废物管理制度,医疗废物管理和规范处置专家讲座,第8页,（,5,）,开展医疗废物管理监督、检验、反馈与处理,为了加强医疗机构内部医疗废物监督、检验与管理，医疗机构依据国家相关要求，结合本单位详细情况，对医疗废物管理各个步骤定时进行监

8、督、检验，并把监督、检验结果及时向相关人员反馈，依据需要在不一样范围内进行公告。同时经过监督、检验以评价各项规章制度、各部门职责落实、到位情况、培训与宣传效果，以及医疗废物管理办法绩效等。,医疗废物管理制度,医疗废物管理和规范处置专家讲座,第9页,（,6,）,医疗废物突发事件应急预案,应急预案构建要素：,5W+H,什么情况确定医疗废物突发事件，,怎么进行医疗废物突发事件分级与汇报,那些部门负有医疗废物突发事件处置责任,怎样进行医疗废物突发事件处置,医疗废物突发事件处置应到达效果,医疗废物有流失、泄漏、扩散情况,医疗废物突发事件,医疗废物类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度,分级与汇报；,依

9、据降低对病人、医务人员、其它现场人员及环境影响标准,部门职责；,采取适当安全处置办法预防事件扩大,怎样进行处置，对泄漏物及受污染区域、物品进行消毒或者其它无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染；,采取有效防范办法预防类似事件发生。,医疗废物管理制度,医疗废物管理和规范处置专家讲座,第10页,医疗废物分为五类,感染性废物,病理性废物,损伤性废物,药品性废物,化学性废物,分类搜集，置放于专用包装物和利器盒中,医疗废物产生科室应该进行医疗废物登记并分类搜集,专用包装物和利器盒等容器应该,有显著警示标识和警示说明,专用包装物、容器盛装感染性废物时，应加注“感染性废物”字样,三,.,医疗废物分类与

10、搜集,医疗废物管理和规范处置专家讲座,第11页,1.,未被传染病原体污染，分类搜集，有正当处理机构处理，不再要求消毒、毁形,2,.,被传染病原体污染医疗废物，应该使用双层包装物，并及时密封,3.,病原微生物试验室废物，先进行灭菌或消毒处理，然后按感染性废物搜集处理,4.,大致积病理废物应及时单独分类搜集，注明为“病理性废物”汉字标签,5.,完整包装报废血不需要进行消毒处理，按照医疗废物进行处理,6.,禁止混装，包含不一样类医疗废物间混装，也包含与其它废物混装,7.,使用后一次性医疗器械均属于医疗废物。使用后各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋），未被病人血液、体液、排泄物污染，不属于医疗废物，无须

11、按照医疗废物进行管理,8.,无医疗废物暂存点医疗机构，应设置专门,医疗废物暂存柜（箱），预防医疗废物腐败恶臭。,搜集应注意几点问题,医疗废物管理和规范处置专家讲座,第12页,1,医疗废物到达专用包装物和利器盒,3/4,左右体积时应该封闭转移，转移情况科室应该进行登记,2,按照确定时间、路线，使用专用运输工具，由专员与相关科室完成移交与接收手续后送暂时贮存场所暂存。,3,产生医疗废物科室应在每批医疗废物封闭移交后对科室医疗废物搜集点进行消毒。,医院医疗废物处理部门专用运输工具天天转运医疗废物后，应在指定地点及时消毒和清洁。,4,四,.,医疗废物内部转运,医疗废物管理和规范处置专家讲座,第13页,

12、（五）医疗废物暂存管理,1.,暂存设施硬件基本要求,（,1,）远离医疗、食品加工区和人员活动密集区以及生活垃圾存放场所，方便装卸、装卸人员及运输车辆出入；,（,2,）严密封闭办法，专员管理，防止非工作人员进入以及防鼠、防蝇、防蟑、防盗以及防儿童接触等安全办法，有基本清洁设施；,（,3,）设施内地面与,1M,高墙裙进行防渗处理，地面有良好排水性能，污水应用管道直接排入医疗机构内污水消毒、处理系统；有良好照明与通风条件，防止阳光直射；,（,4,）设施外有显著警示标识，库房内有“禁止吸烟、饮食”警示。,2.,医疗废物登记,（,1,）依据与相关科室移交与接收手续，对暂存场所医疗废物登记,（,2,）登记

13、内容为：医疗废物起源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人署名等项目，登记资料最少保留,3,年。,医疗废物管理和规范处置专家讲座,第14页,（六）医疗废物处置,1.,医疗机构暂存医疗废物不得超出天,2.,交由取得县级以上人民政府环境保护行政主管部门许可医疗废物集中处置单位处置，禁止向其它任何单位和个人转让、买卖医疗废物,3.,依照危险废物转移联单制度填写和保留转移联单,4.,处置后对暂存场所应及时进行清洁和消毒。,5.,禁止医疗机构在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。,6.,不具备条件农村医疗机构报县级卫生部门、环境保护部门同意，能够自行就

14、地处置其产生医疗废物，处理方法要求为：,（,1,）使用后一次性医疗器具和轻易致人损伤医疗废物应该消毒并作毁形处理；,（,2,）能够焚烧，应该及时焚烧；,（,3,）不能焚烧，应该消毒后集中填埋。,医疗废物管理和规范处置专家讲座,第15页,（七）培训与职业防护,1,开展医疗废物管理相关人员专业技能培训,（,1,）法律法规所要求工作流程与工作要求,（,2,）医疗废物安全分类技术与职业防护知识,（,3,）职业暴露（如意外刺伤等）发生后正确处置,（,4,）发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事件时紧急处置。,2,提供必要防护物品与办法,（,1,）提供必要防护物品，如防护帽、可呼吸面罩、防护眼镜、工作服、工

15、业围裙、工业用手（鞋）套等；,（,2,）定时对医疗废物管理相关人员进行健康体检，建立健康档案；,（,3,）必要时进行免疫接种。,医疗废物管理和规范处置专家讲座,第16页,（八）突发事件处置,1.,确定类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度,2.,组织相关人员按照应急方案，做好卫生安全防护后，对现场进行处理,3.,降低对病人、医务人员、其它现场人员及环境影响,4.,采取安全处置办法，对区域、物品进行消毒或者其它无害化处置，以防扩大污染,5.,按照要求汇报当地卫生行政部门,医疗废物管理和规范处置专家讲座,第17页,（九）应留存工作统计,1.,建立规章制度,2.,人员培训统计（工作人员和管理人员）

16、,3.,医疗废物登记统计（病房和暂时点）,4.,定时消毒统计（运输工具和暂时点）,5.,危险废物转移联单,医疗废物管理和规范处置专家讲座,第18页,（十）医院污水处置,1.,医院污水处理国家要求,（,1,）医疗机构污水必须进行消毒处理：,县及县以上或,20,张床位及以上综合医院和其它医院、传染病和结核病医院医疗机构污水必须进行消毒处理后,达标,排放；,县以下或,20,张床位及以下综合医院和其它医院医疗机构污水必须进行消毒处理后排放。,（,2,）带传染病综合医院,应先将,传染病房污水进行消毒处理后方可与其它污水合并处理。,（,3,）禁止向,、,类水域和,类水域饮用水保护区和游泳区以及一、二类海域直接排放医院污水。,医疗废物管理和规范处置专家讲座,第19页,（十）医院污水处置,2.,医院污水处理监测,（,1,）粪大肠菌群数每个月监测不得少于,1,次；,（,2,）采取含氯消毒剂消毒时，接触池出口总余氯每日监测不得少于,2,次；,（,3,）沙门氏菌监测每季度不少于,1,次；,（,4,）志贺氏菌监测每年不少于,2,次；,（,5,）收治肠道传染病中甲类病人数,5,人、乙类病人,10,人丙类,20,