X全国卫生专业技术资格考试指导放射医学技术中级专业知识线摄影的基本知识

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1、X 全国卫生专业技术资格考试指导放射医学技术中级专业知识线摄影的基本知识X 全国卫生专业技术资格考试指导放射医学技术中级专业知识线摄影的基本知识一、解剖学基准线一、解剖学基准线（一）标准姿势（解剖学姿势）（一）标准姿势（解剖学姿势）人体直立、两眼向正前方平视、下肢并拢、足尖及掌心向前、两上肢下垂置于躯干两侧。在 X 线摄影中，无论患者处于何种体位或动作，均应以解剖学姿势为定位的依据。人体直立、两眼向正前方平视、下肢并拢、足尖及掌心向前、两上肢下垂置于躯干两侧。在 X 线摄影中，无论患者处于何种体位或动作，均应以解剖学姿势为定位的依据。（二）解剖学方位（二）解剖学方位1、近头侧为上，近足侧为下。

2、1、近头侧为上，近足侧为下。2、近正中矢状面者为内侧，远正中矢状面者为外侧。2、近正中矢状面者为内侧，远正中矢状面者为外侧。3、近心脏侧为近端，远心脏侧为远端。3、近心脏侧为近端，远心脏侧为远端。4、近身体腹面为腹侧（前面），近身体背面为背侧（后面）。4、近身体腹面为腹侧（前面），近身体背面为背侧（后面）。（三）解剖学关节运动（三）解剖学关节运动1、屈伸运动 关节沿腹背轴运动，组成关节的上下骨骼相互靠近或远离，角度减小时为“屈”。相反为“伸”。1、屈伸运动 关节沿腹背轴运动，组成关节的上下骨骼相互靠近或远离，角度减小时为“屈”。相反为“伸”。2、内收、外展运动 关节沿冠状面运动，骨向正中矢状面

3、靠近者为“内收”，反之者为“外展”。2、内收、外展运动 关节沿冠状面运动，骨向正中矢状面靠近者为“内收”，反之者为“外展”。3、旋转运动 骨环绕矢状轴做旋转运动时称“旋转运动”。骨的前面向内旋转时为“旋内”，相反为“旋外”。3、旋转运动 骨环绕矢状轴做旋转运动时称“旋转运动”。骨的前面向内旋转时为“旋内”，相反为“旋外”。（四）解剖学基准线(面)（四）解剖学基准线(面)1、矢状面 将人体纵断为左右两部分的面称“矢状面”。1、矢状面 将人体纵断为左右两部分的面称“矢状面”。2、正中矢状面 将人体左右等分的面称“正中矢状面”。2、正中矢状面 将人体左右等分的面称“正中矢状面”。3、水平面 与地平面

4、平行的将人体横断为上下两部分的断面称“水平面”。3、水平面 与地平面平行的将人体横断为上下两部分的断面称“水平面”。4、冠状面 将人体纵断为前后两部分的断面称“冠状面”。冠状面与矢状面垂直。4、冠状面 将人体纵断为前后两部分的断面称“冠状面”。冠状面与矢状面垂直。5、水平线 人体直立时，与地面平行的线。5、水平线 人体直立时，与地面平行的线。6、正中线 将人体左右等分的线。6、正中线 将人体左右等分的线。7、矢状线 与水平线相交，与正中线平行的线。7、矢状线 与水平线相交，与正中线平行的线。8、冠状线 与矢状面垂直相交，将人体前后分开的线。8、冠状线 与矢状面垂直相交，将人体前后分开的线。9、

5、垂直线 与人体水平线垂直的线9、垂直线 与人体水平线垂直的线二、X 线摄影学基准线二、X 线摄影学基准线（一）头颅体表定位线（一）头颅体表定位线1、听眶线（ABL）即人类学的基准线，外耳孔上缘与眼眶下缘的连线。1、听眶线（ABL）即人类学的基准线，外耳孔上缘与眼眶下缘的连线。2、听眦线（OMBL）外耳孔中点与眼外眦的连线。听眦线与听眶线约呈 1215角。2、听眦线（OMBL）外耳孔中点与眼外眦的连线。听眦线与听眶线约呈 1215角。3、听鼻线 外耳孔中点与鼻前棘的连线。听鼻线与听眦线约呈 25角。3、听鼻线 外耳孔中点与鼻前棘的连线。听鼻线与听眦线约呈 25角。4、瞳间线 两侧瞳孔间的连线。与

6、水平面平行。4、瞳间线 两侧瞳孔间的连线。与水平面平行。5、听眉线（SML）外耳孔中点与眶上缘的连线。听眉线与听眦线约呈 10角。5、听眉线（SML）外耳孔中点与眶上缘的连线。听眉线与听眦线约呈 10角。6、眶下线（IOL）两眼眶下缘的连线。6、眶下线（IOL）两眼眶下缘的连线。（二）摄影用线及距离（二）摄影用线及距离1、中心线 X 线束中，居中心部分的那一条线称“中心线”。1、中心线 X 线束中，居中心部分的那一条线称“中心线”。2、斜射线 在 X 线束中。中心线以外的线称“斜射线”。2、斜射线 在 X 线束中。中心线以外的线称“斜射线”。3、焦片距 X 线管焦点到胶片（成像介质）的距离。3

7、、焦片距 X 线管焦点到胶片（成像介质）的距离。4、焦物距 X 线管焦点到被照体的距离。4、焦物距 X 线管焦点到被照体的距离。5、物片距 被照体到胶片（成像介质）的距离。5、物片距 被照体到胶片（成像介质）的距离。三、X 线摄影体位与方向三、X 线摄影体位与方向（一）命名原则（一）命名原则1、根据中心线入射被照体时的方向命名，如：中心线经胸部后方第 6 胸椎水平垂直射入探测介质的体位称为胸部后前正位。1、根据中心线入射被照体时的方向命名，如：中心线经胸部后方第 6 胸椎水平垂直射入探测介质的体位称为胸部后前正位。2、根据被照体与成像介质的位置关系命名，如：左胸部紧贴成像介质的体位称为左前斜位

8、。2、根据被照体与成像介质的位置关系命名，如：左胸部紧贴成像介质的体位称为左前斜位。3、根据被照体与摄影床的位置关系命名，如：人体的上身左侧紧贴摄影床称为左侧卧位。3、根据被照体与摄影床的位置关系命名，如：人体的上身左侧紧贴摄影床称为左侧卧位。4、根据被照体与摄影床的位置关系及中心线入射被检体时与探测介质的关系命名，如：人体仰卧摄影床，中心线经人体一侧水平射入探测介质的体位称为仰卧水平侧位。4、根据被照体与摄影床的位置关系及中心线入射被检体时与探测介质的关系命名，如：人体仰卧摄影床，中心线经人体一侧水平射入探测介质的体位称为仰卧水平侧位。5、根据被照体姿势命名，如：胸部前凸位，小儿双髋的蛙氏位

9、。5、根据被照体姿势命名，如：胸部前凸位，小儿双髋的蛙氏位。6、根据某部的功能命名，如：颈椎的过伸过屈位，下颌关节的张口与闭口位。6、根据某部的功能命名，如：颈椎的过伸过屈位，下颌关节的张口与闭口位。7、根据摄影体位创始人的名字命名，如：乳突劳氏位、髋关节谢氏位等。7、根据摄影体位创始人的名字命名，如：乳突劳氏位、髋关节谢氏位等。（二）摄影方位（二）摄影方位1、立位 被检者身体呈站立位姿势，矢状面与地面垂直。1、立位 被检者身体呈站立位姿势，矢状面与地面垂直。2、坐位 被检者身体呈坐位姿势。2、坐位 被检者身体呈坐位姿势。3、半坐位 在坐位姿势下，背部向后倾斜时称“半坐位”。3、半坐位 在坐位

10、姿势下，背部向后倾斜时称“半坐位”。4、仰卧位 为被检者背侧向摄影床的卧位姿势。4、仰卧位 为被检者背侧向摄影床的卧位姿势。5、俯卧位 为腹部向摄影床的卧位姿势。5、俯卧位 为腹部向摄影床的卧位姿势。6、侧卧位 人体右侧向摄影床的卧位姿势称为右侧卧位；人体左侧向摄影床的卧位姿势称为左侧卧位。6、侧卧位 人体右侧向摄影床的卧位姿势称为右侧卧位；人体左侧向摄影床的卧位姿势称为左侧卧位。7、斜位 身体长轴与摄影装置平面呈一定角度的摄影体位。7、斜位 身体长轴与摄影装置平面呈一定角度的摄影体位。（三）摄影方向（三）摄影方向中心线入射被照体时的方向称为摄影方向。中心线入射被照体时的方向称为摄影方向。1、

11、矢状方向 为中心线与身体矢状面平行的入射方向，如：前后方向为中心线经被照体的前方射入，从后方射出；腹背方向为中心线经被照体的腹侧射向背侧。1、矢状方向 为中心线与身体矢状面平行的入射方向，如：前后方向为中心线经被照体的前方射入，从后方射出；腹背方向为中心线经被照体的腹侧射向背侧。2、冠状方向 为中心线与身体冠状面平行的入射方向，如：左右方向是中心线经被照体的左侧射向右侧的方向；右左方向是中心线经被照体的右侧射向左侧的方向。2、冠状方向 为中心线与身体冠状面平行的入射方向，如：左右方向是中心线经被照体的左侧射向右侧的方向；右左方向是中心线经被照体的右侧射向左侧的方向。3、斜射方向 为中心线从被检

12、体的矢状面与冠状面之间入射，从另一斜方向射出的方向。如：左前斜方向是中心线经被照体的3、斜射方向 为中心线从被检体的矢状面与冠状面之间入射，从另一斜方向射出的方向。如：左前斜方向是中心线经被照体的右后方射向左前方的方向；右后斜方向是中心线经被照体的左前方射向右后方的方向。右后方射向左前方的方向；右后斜方向是中心线经被照体的左前方射向右后方的方向。4、上下方向（轴）为中心线经被照体的头侧射向尾侧的方向。4、上下方向（轴）为中心线经被照体的头侧射向尾侧的方向。5、切线方向 为中心线入射被照部位时与病灶边缘相切的方向。5、切线方向 为中心线入射被照部位时与病灶边缘相切的方向。6、内外方向 为中心线经

13、被照体的内侧射向外侧的方向。6、内外方向 为中心线经被照体的内侧射向外侧的方向。7、外内方向 为中心线经被照体的外侧射向内侧的方向。7、外内方向 为中心线经被照体的外侧射向内侧的方向。8、背底方向 为中心线经被照体的足背射向足底的方向。8、背底方向 为中心线经被照体的足背射向足底的方向。9、掌背方向 为中心线经被照体的手掌射手背的方向。9、掌背方向 为中心线经被照体的手掌射手背的方向。10、前后方向 为中心线被照体的前方射向被照体的后方的方向。10、前后方向 为中心线被照体的前方射向被照体的后方的方向。11、后前方向 为中心线被照体的后方射向被照体的前方的方向。11、后前方向 为中心线被照体的

14、后方射向被照体的前方的方向。（四）摄影体位（四）摄影体位1、正位 被照体矢状面与成像介质的长轴平行，中心线经被照体的前方或后方入射，同时从后方或前方射出的体位，如头颅的前后或后前位、脊柱各椎体段的前后或后前位、胸部的前后或后前位，腹部颌盆腔的前后位、四肢的前后位等。1、正位 被照体矢状面与成像介质的长轴平行，中心线经被照体的前方或后方入射，同时从后方或前方射出的体位，如头颅的前后或后前位、脊柱各椎体段的前后或后前位、胸部的前后或后前位，腹部颌盆腔的前后位、四肢的前后位等。2、侧位 被照体冠状面与成像介质长轴平行，中心线经被照体的一侧入射，从另一侧射出的体位，如头颅的左右侧位、脊柱各椎体段的左右

15、侧位、胸部的左右侧位、四肢的侧位等。2、侧位 被照体冠状面与成像介质长轴平行，中心线经被照体的一侧入射，从另一侧射出的体位，如头颅的左右侧位、脊柱各椎体段的左右侧位、胸部的左右侧位、四肢的侧位等。3、斜位 被照体与成像介质呈一定的摄影角度，中心线经被照体的左、右后方或左、右前方入射，从左、右前方或左、右后方射出的体位。如：胸部左前斜位、胸部右前斜位、腰椎右前斜位、胸骨斜位、颈椎右后斜位等。3、斜位 被照体与成像介质呈一定的摄影角度，中心线经被照体的左、右后方或左、右前方入射，从左、右前方或左、右后方射出的体位。如：胸部左前斜位、胸部右前斜位、腰椎右前斜位、胸骨斜位、颈椎右后斜位等。4、轴位 中

16、心线与被照体长轴平行的摄影体位，如髌骨轴位、跟骨轴位等。4、轴位 中心线与被照体长轴平行的摄影体位，如髌骨轴位、跟骨轴位等。5、特殊位 枕顶位、鼻颏位、额鼻位、前凸位、切线位等。5、特殊位 枕顶位、鼻颏位、额鼻位、前凸位、切线位等。四、体表解剖四、体表解剖体表解剖是指在人体的表面上看到或扪到的固定标志点，并且这些标志点与体内的某一解剖部位或脏器有对应的关系。摄影时根据人体体表的固定标志点，可以确定肉眼不可见的人体内部的解剖部位。体表解剖是指在人体的表面上看到或扪到的固定标志点，并且这些标志点与体内的某一解剖部位或脏器有对应的关系。摄影时根据人体体表的固定标志点，可以确定肉眼不可见的人体内部的解

17、剖部位。（一）颈部（一）颈部1、颈部的边界 颈部上方以下颌下缘、乳突至枕外粗隆连线与头面部分界。下方自胸骨上窝、锁骨、肩峰向后到第 7 颈椎棘突为界。以上与胸部、上肢、背部分界。1、颈部的边界 颈部上方以下颌下缘、乳突至枕外粗隆连线与头面部分界。下方自胸骨上窝、锁骨、肩峰向后到第 7 颈椎棘突为界。以上与胸部、上肢、背部分界。2、颈部体表标志 颈部体表标志因年龄、性别和个体而异。儿童和妇女呈圆形，成人男性骨性标志突出。2、颈部体表标志 颈部体表标志因年龄、性别和个体而异。儿童和妇女呈圆形，成人男性骨性标志突出。3、舌骨 位于颈中线最上方，相当第 4 颈椎水平。3、舌骨 位于颈中线最上方，相当第

18、 4 颈椎水平。4、甲状软骨 成人男性在上缘处构成高突的喉结，其后方正对第 5 颈椎。4、甲状软骨 成人男性在上缘处构成高突的喉结，其后方正对第 5 颈椎。5、环状软骨 位于甲状软骨下方。临床上常在此处作急救气管切开或用粗针头穿入，以解救窒息。它的后方对第 6 颈椎，它是喉与气管、咽与食道的分界点。5、环状软骨 位于甲状软骨下方。临床上常在此处作急救气管切开或用粗针头穿入，以解救窒息。它的后方对第 6 颈椎，它是喉与气管、咽与食道的分界点。（6）胸骨颈静脉切迹 相当于第 2、3 颈椎水平；锁骨上窝位于锁骨中 13 分界处上方。（6）胸骨颈静脉切迹 相当于第 2、3 颈椎水平；锁骨上窝位于锁骨中

19、 13 分界处上方。（二）胸部（二）胸部1、边界 胸部的上界是由胸骨颈静脉切迹，沿锁骨到肩锁关节，再从此连线往后到第 7 颈椎棘突。胸部下界相当胸廓的下口，胸部和上肢的界限是三角肌的前缘。1、边界 胸部的上界是由胸骨颈静脉切迹，沿锁骨到肩锁关节，再从此连线往后到第 7 颈椎棘突。胸部下界相当胸廓的下口，胸部和上肢的界限是三角肌的前缘。2、形状 胸部外形与骨骼、肌肉和内脏发育状况有关。一般可分为两种类型，宽短型和狭长型。宽短型胸部特点是胸骨下角较大(最大到 120)，肋骨近于水平；胸骨较宽，胸骨上凹不明显；胸围较大。狭长型胸部特点是胸骨角较小(90100)，肋骨倾斜角较大；胸骨狭长，胸骨上凹明显

20、，胸围较小。2、形状 胸部外形与骨骼、肌肉和内脏发育状况有关。一般可分为两种类型，宽短型和狭长型。宽短型胸部特点是胸骨下角较大(最大到 120)，肋骨近于水平；胸骨较宽，胸骨上凹不明显；胸围较大。狭长型胸部特点是胸骨角较小(90100)，肋骨倾斜角较大；胸骨狭长，胸骨上凹明显，胸围较小。不同类型的胸廓，在一定程度上影响着内脏器官的形状。如狭长型胸廓的人，膈穹隆较低，而心脏近于垂直。不同类型的胸廓，在一定程度上影响着内脏器官的形状。如狭长型胸廓的人，膈穹隆较低，而心脏近于垂直。一般胸廓呈锥形，基底较大，其形状与年龄及性别有关。婴儿胸廓矢状与横径相等。此后横径逐增长，胸廓横断面呈肾形。老年人的骨骼

21、和肌肉萎缩，肋骨倾斜角增大，胸廓相对变长，胸骨下角变小。到性成熟期，男女胸廓有明显区别，女性胸廓短而圆。一般胸廓呈锥形，基底较大，其形状与年龄及性别有关。婴儿胸廓矢状与横径相等。此后横径逐增长，胸廓横断面呈肾形。老年人的骨骼和肌肉萎缩，肋骨倾斜角增大，胸廓相对变长，胸骨下角变小。到性成熟期，男女胸廓有明显区别，女性胸廓短而圆。胸廓也因发育不良造成先天性畸形或病理性变形。如佝偻病可引起胸骨前突(鸡胸)，肋骨与肋软骨相连处形成珠状突起(串珠胸)。脊柱的病理性弯曲，如脊柱侧突也可造成胸部变形，胸椎结核可形成驼背，胸膜或肺内病变可使胸廓变形，严重肺结核胸廓扁平，肺气肿胸廓呈圆桶状，慢性脓胸、胸膜渗出病

22、变致使胸廓运动受限呈扁平状。这些体表外形的变化，在 X 线摄影的体位设计、摄影条件选择时，是经常要考虑的因素。胸廓也因发育不良造成先天性畸形或病理性变形。如佝偻病可引起胸骨前突(鸡胸)，肋骨与肋软骨相连处形成珠状突起(串珠胸)。脊柱的病理性弯曲，如脊柱侧突也可造成胸部变形，胸椎结核可形成驼背，胸膜或肺内病变可使胸廓变形，严重肺结核胸廓扁平，肺气肿胸廓呈圆桶状，慢性脓胸、胸膜渗出病变致使胸廓运动受限呈扁平状。这些体表外形的变化，在 X 线摄影的体位设计、摄影条件选择时，是经常要考虑的因素。3、体表标志 胸骨柄与胸骨体处形成向前突的胸骨角，两侧连接着第二肋骨，可作为计数肋骨的标志。胸骨角相当于第

23、4、5胸椎水平，后方对着气管分叉处。3、体表标志 胸骨柄与胸骨体处形成向前突的胸骨角，两侧连接着第二肋骨，可作为计数肋骨的标志。胸骨角相当于第 4、5胸椎水平，后方对着气管分叉处。胸骨柄中分处相当于主动脉弓的最高点。剑胸关节相当于第9 胸椎水平，剑胸关节可表示胸膜正中线的分界，也可作为心下缘膈肌和肝上面的前分界线。胸骨柄中分处相当于主动脉弓的最高点。剑胸关节相当于第9 胸椎水平，剑胸关节可表示胸膜正中线的分界，也可作为心下缘膈肌和肝上面的前分界线。锁骨外 13 处下方为锁骨上窝，窝内可触及喙尖。肩关节做曲伸运动时，可感到喙突在移动。锁骨下方自第二肋骨开始可摸到各肋。由胸锁关节到第 10 肋软骨

24、角稍后划一线，即可标出肋骨与肋软骨的交点。锁骨外 13 处下方为锁骨上窝，窝内可触及喙尖。肩关节做曲伸运动时，可感到喙突在移动。锁骨下方自第二肋骨开始可摸到各肋。由胸锁关节到第 10 肋软骨角稍后划一线，即可标出肋骨与肋软骨的交点。第 2、3 肋骨呈水平，往下各肋骨逐渐斜行，第 2 前肋间最宽，第 5、6 肋骨最狭。肋骨的最低点相当于第 3 腰椎水平。第 2、3 肋骨呈水平，往下各肋骨逐渐斜行，第 2 前肋间最宽，第 5、6 肋骨最狭。肋骨的最低点相当于第 3 腰椎水平。男性乳头对第 4 肋骨，相当第 7、8 胸椎水平。女性乳头位置低，个体差异较大，不宜做体表定位点。男性乳头对第 4 肋骨，相

25、当第 7、8 胸椎水平。女性乳头位置低，个体差异较大，不宜做体表定位点。在左侧第 5 肋骨间锁骨中线内侧约 2cm 处，可见心尖搏动点。当左侧卧位时，心尖位置移往左侧，仰卧位心尖搏动点可升高一肋。肩胛骨根部对第 3 胸椎棘突，下角对第 7 胸椎。在左侧第 5 肋骨间锁骨中线内侧约 2cm 处，可见心尖搏动点。当左侧卧位时，心尖位置移往左侧，仰卧位心尖搏动点可升高一肋。肩胛骨根部对第 3 胸椎棘突，下角对第 7 胸椎。有关胸部的径线：有关胸部的径线：前正中线 通过胸骨两外侧缘中点的垂线；前正中线 通过胸骨两外侧缘中点的垂线；肋骨线 通过胸骨两侧最宽处的两条垂线；肋骨线 通过胸骨两侧最宽处的两条垂

26、线；锁骨中线 通过锁骨中点的垂线；锁骨中线 通过锁骨中点的垂线；腋前线 通过腋窝前缘的垂线；腋前线 通过腋窝前缘的垂线；腋中线 通过腋窝中点的垂线；腋中线 通过腋窝中点的垂线；腋后线 通过腋窝后缘的垂线；腋后线 通过腋窝后缘的垂线；肩胛线 当两臂下垂，通过肩胛下角的垂线；肩胛线 当两臂下垂，通过肩胛下角的垂线；脊柱旁线 相当于各椎体横突尖端的连线；脊柱旁线 相当于各椎体横突尖端的连线；后正中线 相当于各棘突的连线。后正中线 相当于各棘突的连线。（三）腹部（三）腹部1、边界 腹部包括腹壁、腹腔及其内脏器官。上界从前向后为胸骨剑突、肋弓、第 11 肋前端与第 12 胸椎。下界从前向后为耻骨联合下缘

27、、耻骨结节、腹股沟韧带、髂嵴与第 5 腰椎下缘。腹壁在后方为脊柱的腰部，前外侧壁均为扁平肌构成。1、边界 腹部包括腹壁、腹腔及其内脏器官。上界从前向后为胸骨剑突、肋弓、第 11 肋前端与第 12 胸椎。下界从前向后为耻骨联合下缘、耻骨结节、腹股沟韧带、髂嵴与第 5 腰椎下缘。腹壁在后方为脊柱的腰部，前外侧壁均为扁平肌构成。2、个体差异 腹部外形与腹腔器官的位置，随年龄、体型、性别以及肌肉、脂肪发育程度而异。矮胖型的人，腹部上宽下狭，膈、肝、盲肠与阑尾等位置较高，胃趋于横位；瘦长型的人则与此相反。小儿因各系统发育不平衡，膈位置较高，肝比成人比例2、个体差异 腹部外形与腹腔器官的位置，随年龄、体型

28、、性别以及肌肉、脂肪发育程度而异。矮胖型的人，腹部上宽下狭，膈、肝、盲肠与阑尾等位置较高，胃趋于横位；瘦长型的人则与此相反。小儿因各系统发育不平衡，膈位置较高，肝比成人比例大，骨盆在比例上小于成人，因此腹部外形比例较成人大。老年人因肌肉乏力，韧带松弛，故内脏下垂，位置低下，下腹部呈明显隆凸状。体位改变对腹腔器官位置的影响也很明显。卧位器官上移、膈上升。直立时，则相反。大，骨盆在比例上小于成人，因此腹部外形比例较成人大。老年人因肌肉乏力，韧带松弛，故内脏下垂，位置低下，下腹部呈明显隆凸状。体位改变对腹腔器官位置的影响也很明显。卧位器官上移、膈上升。直立时，则相反。3、体表标志 骨性标志有，剑突、肋弓、第 11 肋前端。在下方有耻骨联合、坐骨结节、髂前上棘、髂嵴。脐的位置不恒定，约相当第 3、4 腰椎之间。3、体表标志 骨性标志有，剑突、肋弓、第 11 肋前端。在下方有耻骨联合、坐骨结节、髂前上棘、髂嵴。脐的位置不恒定，约相当第 3、4 腰椎之间。