耳鼻咽喉科临床医学硕士专业学位培养方案

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1、耳鼻咽喉科临床医学硕士专业学位培养方案耳鼻咽喉科临床医学硕士专业学位培养方案一、一、培养时间：三年培养时间：三年二、学位课程设置与教学安排(二、学位课程设置与教学安排(具体要求见总则)公共必修课与公共选修课由研究生处在第一学年第一学期统一开设并组织考试，专业外语、专业课由各专业自行开设，在第二学年内由各学院或附院统一组织考核。三、临床技能训练三、临床技能训练相关学科轮转时间 6 个月。完成相关学科的轮转后，参加本学科的临床技能训练时间不少于 22 个月。（一）轮转科室及时间安排轮转科室轮转科室时间（月）时间（月）心血管内科1普外2医学影像科1麻醉科1神经外科1合计合计6 6本学科内临床技能训练

2、时间不少于 22 个月四四、轮转学科培训内容与要求轮转学科培训内容与要求（一）心血管内科（一）心血管内科1.轮转目的:学习心血管内科常见疾病的诊断与治疗；了解与耳鼻咽喉科相关疾病的知识。掌握：常见心血管疾病的临床表现和诊治要点；心电图检查结果分析；电解质紊乱，休克的诊断及治疗；心肺复苏术。熟悉：与耳鼻咽喉科相关的心脏疾病（如心肌炎、风心病等）的诊治方法；本专科手术中及围手术期出现心脏异常情况的紧急处理方法。了解：治疗心血管疾病常规用药种类及其用法、用量及副作用等。2.基本要求：（1）学习病种及例数要求：病种病种例数（）例数（）冠心病（心绞痛、心肌梗死）高血压病心肌炎常见心律失常常见瓣膜病常见的

3、心脏病急诊（心脏骤停和阿斯综合征、急性左心衰竭、高血压危象、严重心律失常）1020510510（2）基本技能操作及例数要求：操作类别操作类别例数（）例数（）十二导心电图操作常见典型心电图诊断1015心电监护10（二）普外科（二）普外科1.轮转目的:掌握：外科手术操作基本技能手术切开、显露、缝合、结扎、止血、无菌术等技能）；手术后重症病人监测技术的基本方法和临床应用。熟悉：外科学基础知识及理论；术后危重病人、失血休克、感染休克等的急救程序、方法及常用的急救用药的用法、用量和毒副作用。了解：某些常见病、多发病、急腹症及腹部或胸部外伤的诊断、鉴别诊断和治疗方法。2.基本要求:（1）学习病种和例数要求

4、：病种病种例数（）例数（）破伤风急性蜂窝织炎、丹毒急性阑尾炎肠梗阻甲状腺疾病腹部外伤1-22-355155（2）常用诊疗技术操作及例数要求：操作类别操作类别例数（）例数（）静脉切开导尿针刺活检腹腔穿刺术后重症监护（各种监护仪器使用方法及结果分析）33333（3）手术操作及例数要求：术式名称术式名称参加手术例数参加手术例数（）（）阑尾炎手术甲状腺手术肠吻合、胃肠吻合（某手术的一部分）5155（三）麻醉学（三）麻醉学1.轮转目的:掌握：麻醉学基本理论；相关药物的药理学知识；临床麻醉和急救（心脑肺复苏）的基本知识。熟悉：临床麻醉的基本操作技能及监测技术；术后病人呼吸及循环功能改变的特点、常见治疗方法

5、。了解：术后危重病人（呼吸衰竭、电解质紊乱、酸碱平衡失调、心律失常、心力衰竭、休克、心肺脑复苏等）的处理。2.基本要求（1）学习麻醉种类及例数要求：麻醉种类麻醉种类例数（）例数（）颈丛、臂丛阻滞麻醉静脉复合麻醉硬膜外阻滞麻醉各 5105（2）基本技能要求：操作类别操作类别例数（）例数（）气管内插管术中、术后监护（术后重危病人抢救）常用镇痛技术及术后镇痛技术101010（四）影像医学科（四）影像医学科1.轮转目的:掌握：耳、鼻、咽喉、气管、食管的 X 线、CT、磁共振（MRI）的正常解剖学图像。熟悉：以上各器官炎症、肿瘤、外伤等的 X 线、CT、MRI 图像诊断。了解：X 线、CT、MRI 的基

6、本知识及人体各系统疾病的影像学诊断；X 线、CT、MRI 的检查法。2.基本要求:X 线、CT、MRI 轮转共 1 个月。（1）学习病种及例数要求：病种病种X 线例数（）X 线例数（）CT 例数（）CT 例数（）MRI 例数（）MRI 例数（）中、内耳正常解剖学图像鼻及鼻窦正常解剖图像咽喉部正常解剖图像中、内耳畸形中耳炎症中耳肿瘤鼻及鼻窦疾病（炎症、肿瘤、外伤）咽喉部疾病（炎症、肿瘤）33335335533535555333333（二）基本技能要求：操作类别操作类别例数（）例数（）CT 扫描方法（横断面、冠状面、矢状面）造影增强扫描X 线机的操作和放射防护方法专科检查常用投照技术MRI 在耳鼻

7、咽喉头颈部的检查方法55555（五）神经外科（五）神经外科1.轮转目的掌握：神经外科常见病种的发病机制、临床特点、诊断和鉴别诊断以及处理原则。熟悉：常见颅脑损伤的急救处理原则；颅压升高的临床诊断及初步处理原则。了解：颅内和椎管内肿瘤、颅内和椎管内血管性疾病的临床特点、诊断和鉴别诊断以及处理原则。2.基本要求掌握：神经系统疾病检查方法；掌握头皮裂伤清创缝合的基本操作；掌握腰穿术的操作技术；熟悉：颅骨手术的临床应用和基本操作了解：脑室穿刺技术的应用和操作要点书写：住院志 4 份，大病历 2 份（1）学习病种及例数要求：病种病种例数（）例数（）颅脑损伤1神经肿瘤1脑血管病1脊髓病变1（2）临床操作技

8、术要求：在上级医师指导下完成以下手术：手术或操作技术名称手术或操作技术名称例次（）例次（）头皮损伤手术1-2腰椎穿刺2参加以下手术：手术或操作技术名称手术或操作技术名称例次（）例次（）开颅手术1-2脑室穿刺术2（六）本专科（耳鼻咽喉科）内（六）本专科（耳鼻咽喉科）内（一）耳鼻咽喉科门诊 4 个月。1.轮转目的掌握：耳鼻咽喉头颈部各器官的应用解剖、生理知识及常见病、多发病的基本知识；本专科的常规检查法及常规检查器械的应用；认识本专科各部位的正常解剖形态及标志；耳鼻咽喉头颈部各器官的症状学；常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及处理方法；门诊诊疗手册的正规书写方法；耳鼻咽喉科局部、全身用药及麻醉药的用法

9、、用量及毒副作用。熟悉：耳鼻咽喉内镜检查法；纯音测听法及结果分析；颈部检查法；某些急诊鼻出血、喉阻塞、气管、食管异物等）的诊断及处理原则。了解：耳、鼻、咽喉头颈部影像学检查法（X 线、CT、MRI）；电反应测听及前庭功能检查法；耳、鼻、咽喉头颈部一般外伤的处理方法。2.基本要求（1）学习病种及例数要求：病种病种例数（）例数（）急、慢性化脓性中耳炎分泌性中耳炎耳聋鼓膜外伤急、慢性鼻炎变应性鼻炎、鼻息肉急、慢性鼻窦炎鼻出血急、慢性咽炎性急、慢性喉炎小儿急性喉气管支气管炎喉息肉外耳道胆脂瘤急、慢性扁桃体炎腺样体肥大喉阻塞耳鼻咽喉某些先天性疾病外耳道炎及疖肿各 10101510各 10各 10各 10

10、10各 10各 105105各 1055510（2）常用基本诊疗技术操作及例数要求：操作类别操作类别例数（）例数（）外鼻、鼻腔检查法鼻窦检查法简易嗅觉检查法耳部检查法咽检查法（鼻咽、口咽、喉咽）喉部检查法喉部麻醉法喉滴人法咽鼓管吹张术（汽球法、导管法）盯矃取出术、外耳道冲洗鼻甲注射术上颌窦穿刺术置换法鼻滴药法耳鼻部换药鼻腔、后鼻孔填塞术扁桃体周围脓肿穿刺术耳、鼻腔、咽喉异物取出术303010505050202020201010102020各 2010各 5各 5耳、鼻腔、咽喉活检术（3）手术操作及例数：术式名称术式名称担任术者例数（）担任术者例数（）扁桃体剥离术咽后壁、咽旁脓肿切开引流术鼻骨骨

11、折复位术下鼻甲部分切除术鼻息肉摘除术咽、鼻、耳小良性肿瘤切除术5各 3505553.较高要求（1）学习病种及例数要求：病种病种例数（）例数（）喉癌鼻咽部良、恶性肿瘤鼻-鼻窦恶性肿瘤梅尼埃病中耳炎颅内外并发症气管、食管异物101010555（2）手术操作及例数要求：术式名称术式名称担任术者例数（）担任术者例数（）鼓膜切开术鼓膜置管术先天性耳前瘘管摘除术腺样体刮除术扁桃体挤切术喉息肉摘除术（间接喉镜下）会厌囊肿切除术微波、激光在鼻出血中的应用2551055510（二）耳鼻咽喉科病房 18 个月，耳、鼻、咽喉（头颈）各6 个月。1.轮转目的:掌握：耳、鼻、咽喉、气管及食管的解剖和生理；相关疾病的基础

12、知识和基本理论；耳鼻咽喉头颈部常见疾病及某些急症的诊断、鉴别诊断和处理方法；耳鼻咽喉头颈外科常用诊疗技术及手术操作方法、适应证、禁忌证；住院病案、病程记录、手术记录、出人院记录等各种医疗文案的正规书写方法。熟悉：纯音测听、声阻抗、听觉脑干诱发电位、耳声发射及前庭功能检查的原理、方法及临床意义；鼻内镜、电子喉镜、频闪喉镜的适应证及使用方法；激光、微波、低温等离子治疗仪的临床应用。了解：电子耳蜗植人术的相关知识；耳鼻咽喉头颈部的恶性肿瘤的综合治疗方法；睡眠监测结果分析、阻塞性睡眠呼吸暂停的诊断及治疗；耳鼻咽喉头颈部特殊性炎症（鼻硬结病、结核、白喉、麻风、梅毒等）；艾滋病在耳鼻咽喉头颈部的表现。2.

13、基本要求:（1）学习病种与例数要求：病种病种例数（）例数（）慢性化脓性中耳炎化脓性中耳炎颅内、外并发症先天性外、中耳畸形耳廓化脓性软骨膜炎梅尼埃病耳聋（传音性聋、神经性聋，混合性聋）周围性面瘫外耳道、中耳肿瘤（良、恶性）分泌性中耳炎颈部外伤（闭合性、开放性）耳气压伤气管、食管异物303335205101053各 5各 5喉角化症及喉白斑病喉运动神经性疾病喉阻塞小儿急性喉气管支气管炎急性会厌炎喉外伤喉先天性疾病喉癌急、慢性扁桃体炎咽部脓肿（扁桃体周围、咽后、咽旁）急、慢性鼻窦炎外鼻炎症（鼻疖）、鼻前庭炎鼻窦囊肿鼻出血鼻中隔偏曲变应性鼻炎肥厚性鼻炎鼻外伤5105555102010205510102

14、01010（2）基本技能要求：1）分管病床 3-5 张。第 2-3 年内负责病床总数应达 100 张。完成合格住院病志 80-100 份。准确完成本专业住院病历、病程记录、出入院记录等各种医疗文案。及时向上级医师汇报病人病情变化，能提出初步诊断和处理意见。2）常见诊疗技术操作及例数要求操作类别操作类别例数（）例数（）耳、鼻、咽、喉部术后换药鼓膜穿刺术鼓膜切开术鼓膜置管术鼻甲注射术瘘管试验音叉试验上颌窦穿刺术鼻骨骨折复位术鼻中隔血肿、脓肿切开引流术扁桃体周围脓肿切开引流术耳鼻咽喉部异物取出术耳鼻咽喉部肿瘤活检术喉直达镜检查术颈部肿物穿刺、活检术耳鼻咽喉内镜检查法咽拭子及其他感染灶的细菌培养及药敏

15、试验50102510101010102310201010各 20203）应掌握手术操作及实践例数术式名称术式名称担任术者例数担任术者例数（）（）参加手术例数参加手术例数（）（）扁桃体剥离术腺样体刮除术下鼻甲部分切除术鼻息肉摘除术鼻中隔黏膜下切除术上颌窦根治术颈外动脉结扎术上颌窦癌各种术式上颌骨截除术筛窦切除术（鼻内、鼻外、经上领窦）2020101010525额窦开放术（鼻内镜手术）上额窦开放术（鼻内镜手术）悬雍垂腭咽成形术扁桃体恶性肿瘤切除术甲舌囊肿切除术常规气管切开术喉裂开良性肿瘤切除术喉癌各种术式喉切除术10210101055102喉气管成形术急性喉外伤手术颈淋巴结清扫术支气管镜检查异物取

16、除术硬性食管镜检查并食管异物取除术耳前痿管摘除术中耳根治术鼓室成形术52101055103.较高要求（1）学习病种及例数要求：病种病种例数（）例数（）前颅底肿瘤侧颅底肿瘤化脓性中耳炎颅内外并发症鼻窦炎颅内外并发症甲状腺疾病腮腺、颌下腺疾病艾滋病（在耳鼻咽喉头颈部的表现）耳鼻咽喉结核55225511（2）手术操作及例数要求：术式名称术式名称参加手术例参加手术例数数外耳道良性肿瘤切除术慢性中耳炎乳突根治术乙状窦血栓性静脉炎手术上颌窦癌上颌骨部分切除术鼻咽血管纤维瘤切除术快速气管切开及环甲膜切开术喉癌喉全切除术鼻侧切开术15133335五、科研训练（具体要求见总则）五、科研训练（具体要求见总则）临床

17、医学硕士专业学位研究生在临床能力训练中，要求参加各种学术活动(病例讨论、大会诊、讲座、读书报告、学术会议等)。其中病例讨论在本学科本人至少组织完成1次，读书报告在本学科本人至少完成1次。通过阅读文献、书写文献综述，掌握选题思路方法，学会收集资料、数据处理、统计分析等科学研究的基本方法，培养临床思维能力与分析能力。在导师指导下进行课题工作，完成一篇紧密结合临床实际的学位论文，并在统计源期刊上至少发表一篇（含文献综述）病例分析报告。临床硕士专业学位研究生原则上不安排脱产时间做学位论文六、论文答辩与学位授予 六、论文答辩与学位授予 完成本专业培养方案的全部要求后，临床综合技能考核合格，本人提出答辩申请，报研究生处备案，方可进行学位论文答辩。