麻醉专业主治医师资格考试习题围术期血液酸碱平衡失常的诊治

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1、麻醉专业主治医师资格考试习题围术期血液酸碱平衡失常的诊治麻醉专业主治医师资格考试习题围术期血液酸碱平衡失常的诊治（占 1%）共 20 题其中 A1 型（50%）10 题，A2 型（30%）6 题，B1型（10%）2 题，X 型（10%）2 题。A11.pH7.20 意味着（D）A 轻度代谢性酸中毒B 轻度呼吸性酸中毒C 轻度代谢性酸中毒合并轻度呼吸性酸中毒D 患者有生命危险E 无需纠正 pH 值 2标准碳酸氢盐（SB）是判断下列哪一项的可靠指标（B）A 呼吸性酸中毒B 代谢性酸中毒C 呼吸性碱中毒D 失代偿性呼吸性酸中毒E 失代偿性呼吸性碱中毒 3 一腹部手术后患者行持续胃肠减压，每天有大量胃

2、液引出，术后第三天查血气示 pH7.50，PCO242mmHg,SB28mmol/L。诊断为（B）A 失代偿性代谢性酸中毒B 失代偿性代谢性碱中毒 C 失代偿性呼吸性酸中毒D 失代偿性呼吸性碱中毒E 代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 4 一 患 者 因 COPD 急 发 入 住 ICU，查 血 气 示 pH7.250，PCO285mmHg,AB33mmol/L。诊断为（C）A 失代偿性代谢性酸中毒B 失代偿性代谢性碱中毒 C 失代偿性呼吸性酸中毒D 失代偿性呼吸性碱中毒E 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 5 一急性肾衰患者，查血气示 pH7.224，PCO225mmHg,BE-15 mmol/L,S

3、B12 其 mmol/L。其 PCO2降低的原因为（A）A 代偿代酸而过度通气B 代偿呼酸而过度通气C 排出过多液体而过度通气D 改善肾衰而过度通气E 患者精神紧张而过度通气 6 一胃大部切除术后患者被拔除气管导管后在麻醉复苏室曾一度清醒，一小时后出现神志不清，查血气示 pH7.215，PCO270mmHg,BE2mmol/L。该患者神志不清原因最大可能为（C）A 中风B 麻醉未醒C 失代偿性呼吸性酸中毒D 休克E 失代偿性代谢性酸中毒 7 大量输血后，可能会出现代谢性碱中毒。其原因是（B）A 所输血液中含有大量碳酸氢钠B 所输血液中的枸橼酸经肝脏代谢产生 HCO3-C 所输血液中有大量的 K

4、+D 枸橼酸结合大量的 CA2+E 患者剧烈呕吐A2A21.一 COPD、肺心病患者急诊入住 ICU,查血气示 pH7.121，PCO298mmHg,PO250mmHg,BE12mmol/L，SB30mmol/L。诊断首先考虑为（D）诊断首先考虑为（D）A 失代偿性代谢性酸中毒B 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C 代谢性酸中毒 D 失代偿性呼吸性酸中毒E 型呼衰 首先必需采取的措施是（C）首先必需采取的措施是（C）A 输注碳酸氢钠溶液B 联合使用广谱抗生素C 机械通气D 高浓度面罩吸氧E 吸入气道扩张剂2.患者男性，23 岁，车祸致脾破裂出血，急诊行脾切除术后，送入 ICU。监护示：心率 13

5、0 次/分，血压 95/60 mmHg。血气示 pH7.256，PCO230mmHg,BE-10mmol/L,SB18mmol/L。诊断首先考虑为（D）诊断首先考虑为（D）A 失代偿性呼吸性酸中毒B 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒C 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D 失代偿性代谢性酸中毒E 失血性休克 安全有效的治疗方法是快速输注（E）安全有效的治疗方法是快速输注（E）A 浓缩红细胞B 新鲜冰冻血浆 C 新鲜全血D 5碳酸氢钠溶液E 乳酸林格氏液X X1.pH 值正常可表示（ABCDE）A 体液酸碱平衡正常B 单纯体液酸碱平衡失常C 双重型体液酸碱平衡失常D 三重型体液酸碱平衡失常E 体液酸碱平衡代偿2.代谢性酸中毒可发生在下列情况时（ABCE）A 休克B 肾功能衰竭C 肠瘘D 胃肠减压E 重度脓毒血症