麻醉恢复室管理制度

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1、麻醉恢复室管理制度麻醉恢复室管理制度1 目的确定麻醉恢复室的工作流程，对麻醉复苏病人实施规范化管理，确保病人安全。2 范围适用于麻醉恢复室对术后病人的入室、监测和出室管理。3 要求3.1 物资准备3.1.1 麻醉医师开始工作时首先检查抢救物资及麻醉机备用状态，并填写恢复室麻醉设备检查表。护士清点恢复室接班物资，检查仪器设备的性能，并填写恢复室护理物资检查表。3.1.2 每日常规准备抢救药品：阿托品 0.5mg 加 NS 至 5ml （0.1mg/ml）司可林 100mg 加 NS 至 10ml （10mg/ml）配置好的药品保存 2 小时，每 2 小时之后需重新抽取3.2 病人交接3.2.1

2、入室病人交接（由手术麻醉医生和恢复室麻醉医生交接）3.2.1.1 病人手术过程中情况交接，包括：A）麻醉情况：气管插管情况、术中用药、生命体征情况。B）手术情况：手术部位、手术名称、各种留置管道情况。C）出入量：输出液体情况，失血、失液情况。3.2.1.2 其他情况交接，包括A）既往病史、各器官系统功能情况。B）病人皮肤情况。C）随身带入的物品情况（如病历、X 片、CT 片、衣服等）。3.2.2 出室叫交接（由恢复室护士和病房或 ICU 护士交接）复苏病人出室时与病房或 ICU 交接病人一下情况：a）病人呼吸功能道情况b）病人生命体征c）各种留置管道情况d）病人皮肤情况e）液体情况3.3 恢复

3、室复苏病人监测3.3.1 所有进入恢复室的病人必须用心电监护仪监测 ECG、BP、RR、SPO2，记录为 Omin-Q15min-Q30min-Q1h（平稳后改时间间隔），特殊病人必须监测体温。3.3.2 观察意识状态、瞳孔3.3.3 严密观察病人呼吸情况：呼吸频率，节律，呼吸动度，颜面与口唇颜色，鼾音，保持呼吸道畅通。麻醉未醒的病人头稍后仰偏向一侧，儿童或婴幼儿应在肩下垫枕，保持头后仰。3.3.4 保持病人身上留置的各种管道妥善固定，引流通畅。观察记录各种引流液的量、色、性等。3.3.5 保持病人身上的伤口敷料完好，严密观察病人的伤口情况和腹部体征。3.3.6 遇有下列情况必须通知医生：A）

4、呼吸频率35 次；呼吸节律异常；口唇紫绀；明显的呼吸困难，呼吸辅助机参与呼吸，出现吸气三凹征。B）吸氧状态下 SPO295%。C）喉痉挛病人兴奋、激动：SPO2下降；尖叫或啼叫；有呼吸动作而无呼吸音；腹肌参与呼吸。D）腹膜刺激征明显，引流量增多，BP 下降，HR 加快。E）呼吸道不畅通，SPO2下降，舌后坠。3.4 病人转出麻醉恢复室3.4.1 出恢复室标准3.4.1.1 改良 Aldrete 评分达到 9 分以上。3.4.1.2 生命体征稳定 10 分钟以上。3.4.1.3 疼痛和恶心减轻或得到控制3.4.1.4 静脉通路通畅3.4.1.5 无明显术后出血3.4.1.6 因病情需要转送 ICU 病房3.4.2 病人转出管理规范3.4.2.1 达到出室标准3.4.2.2 有以下情况之一者必须有医护人员和工人一同护送出 PACUA）转 ICU 的病人B）在 PACU 病情发生变化（如出血等），经积极处理后可转回原病室的病人C）发生过喉痉挛、舌后坠、支气管痉挛者，经积极处理后可转回原病室的病人D）烦躁不合作的病人4 附则麻醉复苏室评估记录单小儿麻醉恢复室（PACU）护理及评估记录单