高危药品使用管理制度

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1、高危药品使用管理制度高危药品使用管理制度高危药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。为促进该类药品的合理使用，减少不良反应，制订如下管理制度。第一条 高危药品定义为：由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药品，虽然错误使用这些药品不会比其他药品常见，但其后果却严重得多。临床上一般指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品，包括高浓度电解质、肌肉松弛剂及细胞毒性药品。根据高危药品的作用特点，在管理过程中，将高危药品分为 A、B、C 三级：（一）A 级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，医疗单位必须重点管理和监护；（二）B 级高危药品是高危药

2、品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较 A 级低；（三）C 级高危药品是高危药品管理的第三层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较 B 级低。第二条 高危险药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。第三条 高危险药品存放药架应标识醒目，设置全院统一的警示标志。第四条 高危险药品使用前要进行安全性论证，有确切适应症时才能使用。第五条 高危险药品的调配发放、注射剂稀释和护士临床使用实行双人复核制度，确保准确无误。第六条 加强高危险药品的效期管理，严格按照药品说明书进行贮

3、存、保养，做到“先进先出”、“近效期先用”，确保药品质量。第七条 临床药师定期与临床医护人员沟通，重点加强高危药品的不良反应监测，并定期分析汇总，及时反馈给临床医护人员。表表 1 A 级高危药品目录级高危药品目录编号药品种类药品品种1静脉用肾上腺素能受体激动药 盐酸肾上腺素注射液、重酒石酸去甲肾上腺素注射液盐酸多巴酚丁胺注射液、盐酸异丙肾上腺素注射液重酒石酸间羟胺注射液、盐酸多巴胺注射液盐酸右美托咪定注射液2静脉用肾上腺素能受体拮抗药 甲磺酸酚妥拉明注射液3高渗葡萄糖注射液低分子右旋糖酐 40 葡萄糖注射液、50%葡萄糖注射液低分子右旋糖酐氨基酸注射液4胰岛素，皮下或静脉用胰岛素注射液 门冬胰

4、岛素 30 注射液（诺和锐 30 笔芯）30/70 混合重组人胰岛素注射液（甘舒霖30 笔芯）重组甘精胰岛素注射液（长秀林笔芯）精蛋白重组人胰岛素注射液（重和林M30）精蛋白生物合成人胰岛素注射液（诺和灵30R 笔芯）精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液（优泌林 70/30）精蛋白重组人胰岛素婚后注射液（优思灵30R）精蛋白重组人胰岛素婚后注射液（优思灵50R）5硫酸镁注射液25%硫酸镁注射液（10ml：2.5g）6浓氯化钾注射液10%农氯化钾注射液7 100ml 以上的灭菌注射用水500ml 灭菌注射用水8硝普钠注射液注射用硝普钠9磷酸钾注射液复合磷酸氢钾注射液10吸入或静脉麻醉药吸入用七氟烷、盐

5、酸氯胺酮注射液、异氟烷丙泊酚注射液、依托咪酯脂肪乳注射液11静脉用强心药去乙酰毛花苷注射液、硝酸米力农注射液12静脉用抗心律失常药 盐酸维拉帕米注射液、注射用盐酸胺碘酮盐酸利多卡因注射液、盐酸普罗帕酮片13浓氯化钠注射液10%浓氯化钠注射液14阿片酊无表表 2 B 级高危药品目录级高危药品目录编号药品类别药品品种1抗血栓药低分子肝素钠注射液（2500IU）、华法林钠片低分子肝素钠注射液(（4250IU）、注射用尿激酶肝素钠注射液（2500IU）、注射用重组人尿激酶原低分子量肝素钙注射液（4250IU）低分子肝素钙注射液（5000IU）2硬膜外或鞘内注射药盐酸布比卡因注射液、盐酸丁卡因注射液盐酸

6、普鲁卡因注射液、复方盐酸阿替卡因注射液甲磺酸罗哌卡因注射液、复方盐酸利多卡因注射液玻璃酸钠注射液3放射性静脉造影剂复方泛影葡胺注射液、碘海醇注射液4全胃肠外营养液复方氨基酸（18AA）、复方氨基酸（3AA）复方氨基酸（18AA）、复方氨基酸（9AA）复方氨基酸（15AA）、脂肪乳注射液5静脉用异丙嗪盐酸异丙嗪注射液6依前列醇注射液无7 秋水仙碱注射液无8心脏停搏液无9注射用化疗药注射用奥沙利铂、亚叶酸钙注射液、注射用顺铂注射用阿糖胞苷、氟尿嘧啶注射液、紫杉醇注射液注射用吉西他滨、注射用甲氨蝶呤、替加氟注射液丝裂霉素注射液、注射用环磷酰胺、注射用奈达铂注射用硫酸长春新碱、注射用酒石酸长春瑞滨注射

7、用盐酸吡柔比星10静脉用催产素乳酸依沙丫啶注射剂、垂体后叶素注射液缩宫素注射液11静脉用中度镇静药地西泮注射液、苯巴比妥钠注射液、咪达唑仑注射液12小儿口服用中度镇静药 无13阿片类镇痛药，注射给药盐酸吗啡注射液、盐酸哌替啶注射剂喷他佐辛注射液、地佐辛注射液枸橼酸芬太尼注射液、枸橼酸舒芬太尼注射液注射用盐酸瑞芬太尼、酒石酸布托啡诺注射液14凝血酶冻干粉注射用血凝酶、蛇毒血凝酶注射液注射用尖吻蝮蛇血凝酶表表 3 C 级高危药品目录级高危药品目录编号药品类别药品品种1口服降糖药瑞格列奈片(1.0mg)、格列齐特缓释片瑞格列奈片(2.0mg)、格列齐特胶囊格列美脲分散片、格列吡嗪片盐酸二甲双胍片、二

8、甲双胍肠溶胶囊伏格列波糖胶囊、盐酸二甲双胍缓释片阿卡波糖片(拜唐苹)、罗格列酮钠片阿卡波糖片(卡博平)、吡咯列酮片格列本脲片、格列美脲片、那格列奈片2甲氨蝶呤片甲氨蝶呤片3阿片类镇痛药，口服吗啡缓释片、芬太尼透皮帖、磷酸可待因片4脂质体药物无5肌肉松弛剂注射用维库溴铵、苯磺顺阿曲库铵6口服化疗药枸橼酸他莫昔芬片、甲氨蝶呤片、氟他胺片7 腹膜和血液透析液血液滤过置换基础液8中药注射剂（中药注射剂因成分复杂难以控制药物体内作用，容易发生不良事件，使用中需特别注意监测患者反应。）柴胡注射液、喜炎平注射液、灯盏细辛注射液参附注射液、痰热清注射液、注射用灯盏花素参麦注射液、醒脑静注射液、舒血宁注射液生脉注射液、清开灵注射液、疏血通注射液丹红注射液、刺五加注射液、冠心宁注射液红花注射液、苦碟子注射液、注射用红花黄色素康艾注射液、注射用血栓通、复方当归注射液艾迪注射液、注射用血塞通、舒肝宁注射液黄芪注射液、血必净注射液、注射用丹参(冻干)华蟾素注射液、注射用双黄连粉针消痔灵注射液、注射用丹参多酚酸盐