麻醉专业主治医师资格考试习题麻醉药理学

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1、麻醉专业主治医师资格考试习题麻醉药理学麻醉专业主治医师资格考试习题麻醉药理学 共 60 题其中 A1 型（50%）30 题，A2 型（30%）18 题，B1 型（10%）6 题，X 型（10%）6 题。第一节总论 第二节镇静催眠药与安定药 第三节阿片类镇痛药及其拮抗药 第四节吸人全麻药 第五节静脉全麻药 第六节局部麻醉药 第七节肌肉松弛药 第八节作用于胆碱受体的药物 第九节作用于肾上腺素受体的药物 第十节强心药 第十一节控制性降压药 第十二节血浆代用品 第十三节药物依赖性1、关于药物与血浆蛋白结合的叙述，下列哪项是正确的：(A)A、蛋白结合率系是指在治疗剂量下，血浆蛋白与药物结合的百分率B、是

2、有限的，增加药物剂量，游离型和结合型按比例增加C、不影响吸收，也不影响排泄D、两种药物与血浆蛋白的结合不产生竞争现象E、结合不受疾病等因素影响2、关于体液 pH 对药物转运的影响，下列哪项是正确的：(C)A、弱酸性药物在酸性条件下解离增多B、弱碱性药物在碱性条件下解离增多C、弱碱性药物在酸性条件下解离增多D、弱碱性药物在细胞外液浓度高E、弱酸性药物在细胞内液浓度高3、下面叙述哪项是错误的（E）A、副作用是在治疗剂量下与治疗无关的作用B、后遗效应是血药浓度下降到阈浓度下残留的效应C、毒性反应是用量过大或长期用药蓄积而产生的D、变态反应是免疫机制产生的E、特异质反应是遗传缺陷造成的有免疫参与的药物

3、反应4、下面叙述哪一项是正确的 （D）A、强度是药物产生最大效应的能力B、效能是产生一定效应所需的剂量C、舒芬太尼用量是吗啡的 1/万，是效能的差异D、舒芬太尼用量是吗啡的 1/万，是强度的差异E、以上都不对5、竞争性拮抗是指：（D）A、激动药和拮抗药作用于不同受体B、拮抗药的拮抗参数是 PD2C、肾上腺素拮抗组织胺的作用D、普奈洛尔拮抗肾上腺素增加心率的作用E、激动药的量效曲线左移6、以下叙述哪个是错误的 （B）A、吸入浓度越高肺泡内麻醉药浓度上升越快B、吸入两种浓度的气体，高浓度气体比单用肺泡内浓度上升的快C、分配系数系指吸入麻醉药在液气两相中达到平衡时的比值D、分配系数小者，诱导、苏醒都

4、快E、提高每分钟通气量，肺泡内吸入麻醉药浓度上升快7、巴比妥急性中毒 （B）A、应加快毒物的排泄如酸化尿液B、应加快毒物的排泄如碱化尿液C、应用中枢兴奋药拮抗效果肯定D、对呼吸循环无明显抑制E、可用氟马西尼拮抗8、咪达唑仑 （D）A、水溶性好，非脂溶性B、口服生物利用度高C、西咪替丁可减慢其代谢D、消除半衰期短E、静注有明显的局部刺激作用9、氟马西尼 （C）A、消除半衰期长B、口服生物利用度高C、本身无药理作用D、拮抗巴比妥的呼吸抑制E、拮抗吗啡的呼吸抑制10、氟哌利多 （B）A、安定作用稍逊于氯丙嗪B、有强大的镇吐作用C、抑制心肌收缩力D、有良好的遗忘作用E、氟芬合剂组成非常合理11、下列叙

5、述哪项是错误的 （B）A、哌替啶的效价比吗啡低B、哌替啶的效能比吗啡弱C、哌替啶引起的心率增加与其阿托品样作用有关D、哌替啶引起的中枢兴奋作用与其代谢产物有关E、哌替啶不可与单胺氧化酶抑制剂合用12、下列叙述哪一项是错误的 （B）A、芬太尼的脂溶性高起效比吗啡快B、阿芬太尼比芬太尼作用时间长C、芬太尼及其衍生物几无组胺释放作用D、芬太尼及其衍生物在胃壁、肺组织分布多E、单次静注芬太尼作用持续时间短暂13、吸入麻醉药的 MAC 小表明 （B）A、镇痛作用弱 B、镇痛作用强 C、催眠作用强D、催眠作用弱 E、肌松作用强14、下列易引起惊厥和癫痫型脑电的吸入麻醉药是 （D）A、乙醚 B、氟烷 C、甲

6、氧氟烷 D、安氟醚 E、异氟醚15、下列最易增强心肌对儿茶酚胺敏感性的吸入麻醉药是 （B）A、乙醚 B、氟烷 C、甲氧氟烷 D、安氟醚 E、异氟醚16、氯胺酮兴奋心血管的主要机理为 （D）A、阻滞 NMDA 受体B、激动阿片受体C、阻滞 M 受体D、促进去甲肾上腺素释放，抑制其摄取E、拮抗组胺和 5-羟色胺的作用17、哪种病人应禁用或慎用羟丁酸钠 （B）A、高血钾 B、低血钾 C、黄疸 D、老人、儿童 E、心功能不全18、依托咪酯的特点是 （D）A、作用快、强而持久 B、镇痛作用强 C、肌松作用强D、对心血管影响小 E、不抑制肾上腺皮质功能19、异丙酚麻醉作用的特点是 （B）A、作用快、强而持

7、久 B、苏醒迅速、完全C、有较强的镇痛、肌松作用D、对呼吸、循环抑制轻E、肝、肾毒性小20、局麻药不能明显影响心肌组织的 （D）A、最大去极化速率 B、0 相除级的速度 C、兴奋传导速度 D、静息电位 E、收缩力21、局麻药的作用机制为 （D）A、与 Na+结合B、与钠通道外面的受体结合C、与钠通道外口的受体结合D、与钠通道内口的受体结合E、与钠通道中间的受体结合22、局部 pH 降低时，局麻药 （B）A、解离度降低，局麻作用减弱B、解离度增大，局麻作用减弱C、解离度增大，局麻作用增强D、解离度降低，局麻作用增强E、惊厥阈降低，易引起中毒23、与布比卡因相比，罗哌卡因有以下特点 （C）A、对神

8、经阻滞作用较弱B、对中枢神经系统毒性较强C、心脏毒性较小D、易为假性胆碱酯酶水解E、作用持续时间明显缩短24、非去极化肌松药的特点是 （C）A、肌松前有肌纤维成束收缩B、强直刺激后不出现衰减C、对强直刺激后的单刺激出现易化D、去极化肌松药可增强其作用E、抗胆碱酯酶药可增强其作用25、恢复指数指在肌松作用消退过程中，肌颤搐的高度从多少恢复到多少所需要的时间（D）A、025%B、050%C、090%D、25%75%E、25%90%26、维库溴铵的特点是 （E）A、短效、强效 B、临床剂量可有神经节阻滞作用C、释放组胺 D、有抗迷走神经作用 E、对心血管功能影响小27、阿托品用作麻醉前用药的目的是

9、（B）A、增加腺体分泌 B、减少腺体分泌 C、增强心血管的迷走神经反射D、增强胃肠道张力 E、促进胃肠蠕动，减少术后恶心、呕吐28、与阿托品相比，东莨菪碱的特点有 （A）A、对中枢神经系统的抑制作用较强B、对中枢神经系统的抑制作用较弱C、扩瞳、调节麻痹的作用较弱D、抑制腺体分泌的作用较弱E、对心血管的作用较强29、反复、大量使用具有依赖性潜力的物质，且与治疗目的无关，称为 （B）A、耐受性 B、药物滥用 C、吸毒 D、精神依赖性 E、躯体依赖性30、硝酸甘油与硝普钠相比其降压特点有 （B）A、停药后血压回升快 B、降低舒张压不明显 C、有反射性心率加快D、有反跳性高血压 E、明显的毒性反应A2

10、 型题 女性，76 岁，饭后散步时遇车祸，全身多处挤压伤，3 小时后送入医院，神志淡漠，Bp 85/55mHg，HR 108 次分；急查电解质显示 K+5.7mmol/L，Na+142 mmol/L，CL-93 mmol/L，Ca2+2.01 mmol/L；拟急诊行剖腹探查术。31 有关麻醉诱导下列那项是正确的：（D）A、水电解质正常后麻醉 B、血流动力学完全正常后麻醉 C、禁饮食时间达到 8 小时后麻醉 D、立即在胃肠减压下麻醉 E、禁饮食时间达到 4 小时后麻醉32 有关麻醉诱导药物的选择那项最合理（D）A、异丙酚乙酰琥珀胆碱 B、硫喷妥钠乙酰琥珀胆碱 C、异丙酚维库溴铵D、依托咪酯维库溴

11、铵 E、羟丁酸钠阿曲库铵男性，78 岁，长期患有肝硬化和肾功能不全，肝肾功能各主要指标均不正常，拟在全身麻醉下行脾切除术。（C）33 肌松药选择A、维库溴铵 B、罗库溴铵 C、阿曲库铵 D、泮库溴铵 E、哌库溴铵34 此类病人术后易发生苏醒延迟的原因下列哪项不正确（E）A、脂肪增多，Vd增大 B、谢和消除功能减退 C、低蛋白血症 D、药物清除率下降E、肌肉减少，Vd减小男性，75 岁，腹胀腹痛数日入院。HR106 次分，BP10055mmHg；血气分析：PO278mmHg，PCO248mmHg，HCO3-19mmolL，PH 7.20；CBC：WBC 1.2 104 Hb 8.0gL；诊断为嵌

12、顿疝引起的肠梗阻。拟在硬膜外麻醉下手术，硬膜外麻醉穿刺置管顺利，回抽无血和脑脊液后注入 2利多卡因 5ml，麻醉平面出现后给 2利多卡因 15ml。5min 后患者出现嗜睡、HR 53 次min、R 9 次min，BP8540mmHg、SPO285。35 麻醉后患者出现上述情况最可能的原因：（D）A、局麻药的高敏反应 B、对局麻药的特异质反应 C、局麻药的变态反应 D、局麻药的毒性反应 E、以上均不是36 处理措施不当的是：（B）A 立即停止使用局麻药 B 咪唑安定 5mg C 麻黄素 10mg D 通畅气道給氧 E 加快输液速度37 某药消除符合一级动力学，其 t1/2 为 4 小时，在定时

13、定量给药后，需要多少小时才能达到稳态浓度（D）A、约 40 小时 B、约 50 小时 C、约 10 小时 D、约 20 小时 E、约 30 小时38 男性，39 岁，在心脏手术过中，突然出现度房室传导阻滞，此时该用何药作为急救处理 （B）A、静注阿托品 B、静滴异丙肾上腺素 C、静注肾上腺素 D、静滴麻黄素 E、静滴去甲肾上腺素39 一临产妇女，突感头痛、恶心，相继发生抽搐，查血压为 18095mmHg，下肢浮肿，对于此病人下列哪种药物最合适：（D）A、咪唑安定 B、芬太尼 C、硫喷妥钠 D、硫酸镁 E、异丙酚40 女性，45 岁，有甲亢病史，拟在全身麻醉下行子宫全切术，入手术室后，患者自感心

14、慌、胸闷，心率 160 次min，心电图上有明显的心肌缺血改变，窦性心律不齐。此时最好选用：（A）A 咪唑安定艾司诺尔 B 咪唑安定奎尼丁 C 芬太尼利多卡因 D 地西泮胺典酮 E 异丙酚普鲁卡因胺41 女性，25 岁，因心脏手术，麻醉药过量，病人出现呼吸心跳停止，此时除了进行人工呼吸和心脏按摩外，应采取哪项急救措施（D）A 静脉注射毛花甙丙 B 静滴去甲肾上腺素 C 阿托品心内注射 D 肾上腺素心内注射 E 异丙肾上腺素静注42 男性，50 岁，慢性支气管炎病史 10 年，近日有咳嗽和咳痰，诊断为肠梗阻，拟在全身麻醉下行剖腹探查术，麻醉诱导不宜采用：（B）A 异丙酚 B 硫喷妥钠 C 咪唑安

15、定 D 依托咪酯 E 羟丁酸钠43 男性患者 65 岁，有急性心肌梗死病史，经治疗好转后，停药月余，昨夜突发剧咳而憋醒，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，心率 132 次min，血压 16090mmHg，诊断为急性左心衰，心源性哮喘，下列哪组药物治疗最适宜：（B）A 嗪氯噻嗪地高辛 B 吗啡毒毛花甙 K C 嗪氯噻嗪硝普钠 D 嗪氯噻嗪卡托普利 E 嗪氯噻嗪氨茶碱44 女性，45 岁，有心肌缺血病史，经治疗后几年来一直健康，近日突然出现心慌、气短，数分钟后可以自然缓解，如此每日均有发生，发作时有心绞痛的症状，经心电图检查诊断为阵发性室上性心动过速，此时最好选用：（E）A 普罗帕酮 B 索他洛尔 C 硝

16、苯地平 D 普鲁卡因胺 E 维拉帕米45 男性，56 岁，有胃溃疡病史，近几年因工作紧张患高血压：165100mmHg。选用下列哪种药物最理想（B）A 嗪氯噻嗪 B 可乐定 C 卡托普利 D 硝苯地平 E 利血平46 女性病人，56 岁，因风湿性心脏病给予地高辛 0.5mg天，；连续治疗一个月后，病情好转，但是出现恶心、黄视等症状；心电图示 P-P间期 R-R 间期延长。诊断为地高辛中毒，除了立即停药外，还应采取什么药治疗 （A）A 苯妥因钠 B 利多卡因 C 普萘洛尔 D 钾盐 E 阿托品47 某患者锥管内麻醉时，给予 2利多卡因 2ml（含有 1：20 万肾上腺素）后立感心悸气促，烦躁不安

17、，面色苍白。最可能的诊断：（A）A 肾上腺素反应 B 局麻药毒性反应 C 过敏反应 D 全脊麻 E 以上都不是48 男性，68 岁，在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，硬膜外置管后给予 1利多卡因和 0.2的丁卡因 8ml，数分钟后病人心跳和呼吸停止。可能的原因是：（C）A 局麻药对心脏的毒性反应 B 迷走神经反射 C 全脊麻 D 心肌梗塞 E 局麻药误入血管反应B 型题A、喉紧挛 B、颅压升高C、醒后无宿醉感D、肾上腺皮质功能抑制E、胸壁僵直49 氯胺酮可致 （B）50 异丙酚麻醉 （C）51 依托咪酯麻醉可致 （D）53 芬太尼可致 （E）A、琥珀胆碱B、阿曲库铵C、筒箭毒碱D、泮库溴铵E、维库溴

18、铵53 有组胺释放作用，可引起低血压和心动过速 （C）54 组胺释放作用较弱，有轻度抗迷走神经作用，使心率增快（D）X 型题55、异丙酚的主要优点是 （ABCD）A、苏醒迅速、完全 B、作用快而强 C、肝肾毒性小 D、可用于血卟啉症 E、血压下降不明显56、下列那些吸入麻醉药对呼吸道没有明显的刺激作用(CDE)A 地氟醚 B 异氟醚 C 七氟醚 D 恩氟醚 E 氟烷57、硫喷妥钠使用的禁忌症 （BCDE）A、糖尿病 B、呼吸道梗阻 C、血卟啉症 D、支气管哮喘 E、休克58、有关强心甙的叙述哪几项是正确的（ABCD）A、治疗剂量 T 波双相或倒置B、治疗剂量 P-R 间期延长C、治疗剂量 P-

19、P 间期延长D、治疗剂量 Q-T 间期缩短E、治疗剂量偶见室性早搏59、有关吸入麻醉下列哪些是错误的（BDE）A、有效肺泡通气量越大，肺泡吸入麻醉药的浓度越高B、血气分配系数越大，肺泡吸入麻醉药的浓度越高C、其可控性与血气分配系数成反比D、肺通气量一定时，心输出量越大，肺泡吸入麻醉药的浓度越高E、最低肺泡有效浓度越高，麻醉效能越强60、对术前用药的叙述哪些是正确的：（ABCDE）A、抗胆碱药主要是抑制腺体的分泌和迷走神经的反射B、东莨菪碱的中枢作用强于阿托品C、小儿腺体分泌旺盛，抗胆碱药的使用剂量偏大D、臂丛神经阻滞术前不需要抗胆碱药E、抗胆碱药抑制了汗腺的分泌，所以室温高时可使病人的体温升高61、下列哪些局麻药蛋白结合率高，最适合于分娩镇痛和产科手术的麻醉（DE）A、利多卡因B、地卡因C、普鲁卡因D、罗哌卡因E、布比卡因