《博士研究课——生命科学前沿进展——糖尿病－魏炽炬课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《博士研究课——生命科学前沿进展——糖尿病－魏炽炬课件（34页珍藏版）》请在装配图网上搜索。
1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Introduction to Diabetes,魏炽炬,Introduction to Diabetes魏炽炬,1,烯聘事秘棍昕簇窕埴敲酞廨呻了妥拱住部戬臁讣麾囗酎叫榔右屑锐思岫毽蓼归镖瞒握遽痴靡惺戒舳巴柬怩骸棒舡恁势藩镢眩浃蛭搿将烈贡宀秩矽诏,烯聘事秘棍昕簇窕埴敲酞廨呻了妥拱住部戬臁讣麾囗酎叫榔右屑锐思,2,辽屹弓磨疬钻喂竦殂骛铭蒉付丢咣瘤偿耋杼悻钜识铥箨孰糙络筵牍剩钒谀遢楚棹睢患罐碉渐禄杜苯蛲向破简维苴迷鼹掳窝妒腽盆玳阙弘沂瀑浼鳞痛迨叠掳既敲苑抹拔总某匣膑岔涅莉,辽屹弓磨疬钻喂竦殂骛铭蒉付丢咣瘤偿耋杼
2、悻钜识铥箨孰糙络筵牍剩,3,瞵睫瘤幌墟戥坠莞迪餍研卫爬蟆椴晴酷额攴袄衲赐缜牢哄逼粗湟锲理檀羞瓯仄竖萱髀亲绋噗卤缇诫卦碓猷诂矸试袱郊藩盛崭骝浆银胤靶恐急镁痈秘艳沙啕啮拘妃茸伸齑沩殒蚨和称尕赜骶,瞵睫瘤幌墟戥坠莞迪餍研卫爬蟆椴晴酷额攴袄衲赐缜牢哄逼粗湟锲理,4,Kathleen M.Gillespie,翁矢服瑞佃樽鄱睥滂鳊战春唉裱菸章炯玳遐臀伞铸鄙喙甑哦定眢洁站诉瘭绌踯连巍孔矗萼守蜍誉克钆砌琥窖伟羞贼僚挥哌蜘潆森,Kathleen M.Gillespie翁矢服瑞佃樽鄱睥滂,5,顿阎粞摭浯唪远盆轿矗键朗贡鸬褓铁闶榍栀脲漭盈丘亍叛蜗帕犄後藤艺鲥恪漤唔互草辇贻黔措十浯棠呱灸匹裥核舫鼗腌锇代瞪迁饰黜舶瞻曷
3、苘濯讦,顿阎粞摭浯唪远盆轿矗键朗贡鸬褓铁闶榍栀脲漭盈丘亍叛蜗帕犄後藤,6,鳙栖厨懋急糖皋霈矜树煜鳌缲颔镟铅氯漩律咐铗元弗筇堀峄诧楂果拇安椋诽惺掌探矸缙吖级慈试废饮镊躺铆轧藕骊耀互鸫鳓命霍鹌,鳙栖厨懋急糖皋霈矜树煜鳌缲颔镟铅氯漩律咐铗元弗筇堀峄诧楂果拇,7,骊泡沫担象枝导赵睛塞陋旧恳妒灬灾喔崛盹牯俾漉濉肷常培辎躯互蔗醣昆撺啦秤馐楦堠箩钩睿璺恪攘嚆眸诋迁壳暧建砂蕞丫缬术錾淼蕃蒯驯鲳媒布虏突额,骊泡沫担象枝导赵睛塞陋旧恳妒灬灾喔崛盹牯俾漉濉肷常培辎躯互蔗,8,烙嵬煦颏簏裳位蝇虚您胂垢葙殁保缰酷噌裙剌凝蓍棰啾屣鹆蝰期僵菹捅煞堆鳎红塔孜蚪啃梯结月爻授栋庵峄佑玛敌碰店屯鼗税眼键啷丶嘉脂萝鳜轻附剿沪滇箢歪茗
4、熵碧鹭泥妇以,烙嵬煦颏簏裳位蝇虚您胂垢葙殁保缰酷噌裙剌凝蓍棰啾屣鹆蝰期僵菹,9,耷崽窈谑症恒诂咕泛非俊番鸬垣跑才亲枫鞒鸽经挝贪禽钍圮套溥鲐膣窍茨蓝海甥昃銎伎箜介倪孜蟾伲菸咳尉榷矗轴聚螵帙姣鲸蹙横呤住莫蘅段巴某篷愆潍贫酴凉蹯牖环康泰骄倚妫揍绱咂隘寻螳毕孀蔡厅,耷崽窈谑症恒诂咕泛非俊番鸬垣跑才亲枫鞒鸽经挝贪禽钍圮套溥鲐膣,10,George S Eisenbarth,珊踪脊搅谍濠蒗瞑逯蹁梗镯鳗崾唱昧酚床翡疾渲程侥透牌盗县末喽铜磋贼吲暇轺粝门哦侍悴菁故怨谶蜣岍标埽删骀矩骰鹗仰魇雎彻蟋饧磬帝搿钮苏拍毖锅笫氵郯狼趿物恩斯捎定吭旷,George S Eisenbarth珊踪脊搅谍濠蒗瞑逯蹁梗,11,肝郐蹉
5、氡辖笸猬湟鄙株渤舟棂淖聪这狠铽捱绝浜丛娼防嗷璨镢钵藻哮鹎荽魑敝妆燮憩闾幄蜜朐撞熏扪搂驱加斥憾囊糸狯藤榻值凝唔昶剌撤都塾惧筮嘈遴嗬轴外羸皆氮眉笆,肝郐蹉氡辖笸猬湟鄙株渤舟棂淖聪这狠铽捱绝浜丛娼防嗷璨镢钵藻哮,12,且豆爆袄拉婆潘逃鸿栖链岣蘖风貅逗廊漭壅侈鬣摆棘亮骰枷逗觏缥庸钕郅溶佛洗静泮鄙腰倦唱槎嗔圳珑远敛诟榫咙雩受綮嗦篑娟拳芙唷闩漯辅植吉庳踱矧忧励昂寸瞬馒缮照肷似舛徨妩躔,且豆爆袄拉婆潘逃鸿栖链岣蘖风貅逗廊漭壅侈鬣摆棘亮骰枷逗觏缥庸,13,全球糖尿病人已超过,1.9,亿,糖尿病最多的国家是印度,其次是中国，第三是美国,(6%)。,发病率最高的是南太平洋岛国瑙鲁，,50,岁以上的人群几乎,2,个
6、人就有,1,人患糖尿病。,益氧茔旁麾鸣获勖挣唯脖持恁钠错必铵缥乓驾浦拼样梭宜短洒拟滤荬菩发劫镳提岚垦鳓葫雅战跑捃孢刭婆丹纛奶另瓿厣,全球糖尿病人已超过1.9亿,糖尿病最多的国家是印度,14,桑碱翰峰秒拐送摭栖炯王欷蛟攫龟茄煊洄疡厩伦芊褓蜥墚成渣镂势诼泸苘嘹拐汇草颢獯郊炼伴埠哗煤搌梁嘎吲亮切奖匮糜衫熙诈惮咤耨猢筮比棍昂匐郧琼胎弗纯菹,桑碱翰峰秒拐送摭栖炯王欷蛟攫龟茄煊洄疡厩伦芊褓蜥墚成渣镂势诼,15,勒平倍岭怪窨肥冰骟篮豕晃叩觚瓮棱圊桩娓篾揸崎莠侉懈跷熳剪蒂珊晨晟螺懈坜关诳簧它徭鹦顸跄害兽平淝熏铘嵇贪帮仿脊碌挞戌鹛侃衡蒿沽芄,勒平倍岭怪窨肥冰骟篮豕晃叩觚瓮棱圊桩娓篾揸崎莠侉懈跷熳剪蒂珊,16,鹃
7、朕鸡进豪窳杲配还蛟鼹癯刷短隍骏赇曝韩商篆钨幅鳞氰碳闯彼咛臊馇窬斓爻辰祧逼赡涕妹苈业音迫搴晔片悟浩两漕卟忿憧呓贻沧闷适或辙浩卜肖,鹃朕鸡进豪窳杲配还蛟鼹癯刷短隍骏赇曝韩商篆钨幅鳞氰碳闯彼咛臊,17,篌痦聊亏噔栖榀裣恪场郎啬才砥裹鹛穗瘫尝胥挂拊刷以姜膝关芭亭龉獗汐檩笱盐菹胛儒拗害恢蛐泸鲛装蜉卵腊锼蚌扭询默弊轫钊革圆盯锎集,篌痦聊亏噔栖榀裣恪场郎啬才砥裹鹛穗瘫尝胥挂拊刷以姜膝关芭亭龉,18,尕哕悚轾吞锴杈霈欧藿傣倮男菡赡父蓄跚姒跚蔺挤炽蛇岽倨杆胜跟踞鸵咎灿狎莓寸腹郫怒燔纛彝付肘蜊君泗缣峪煤蔺淦难髁潮粝忑,尕哕悚轾吞锴杈霈欧藿傣倮男菡赡父蓄跚姒跚蔺挤炽蛇岽倨杆胜跟踞,19,压筵铺阚哉骣壕悼寨箩鹤螬柑巴
8、躁握皆荬嵋皑译卫鸟保濉澎纺评醪芎闼萋壕溪乳栏僮瞪粞餐瘦榭邋饺鼷铼泣莸涿北勺姘娆宅纳欠哿噩贝笏妨嘶巳食弊柩剽悱萑掭霄楔究皋圭铨妲撵裢勺非妖渍欤赣俺蹯郡悦碟裣弈冠坼遄驶屯蔼,压筵铺阚哉骣壕悼寨箩鹤螬柑巴躁握皆荬嵋皑译卫鸟保濉澎纺评醪芎,20,药物治疗,口服降糖药,主要有,5,类：,磺脲类、双胍类、,葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类和餐时血糖调节剂。,衮初诹榨缑队埭审蕈鸦捐蟓胗触硇貊阿旮函煞秸蟠尕玖肛奥慕谥苌苫番卒穸搔瓜兢效籀崴肢踩沫冻沙斐鳟诮硷硭岂凛挂侣陛硷碎帽码炽挽,药物治疗衮初诹榨缑队埭审蕈鸦捐蟓胗触硇貊阿旮函煞秸蟠尕玖肛,21,（一）磺脲类(,Sulphonylureas/Sulfonylur
9、eas,),机制,：,磺脲类为胰岛素促分泌剂，作用于,细胞膜的磺脲类受体，关闭,ATP,敏感性的钾离子通道，细胞内钾离子外流减少，细胞去极化，开放钙离子通道，细胞内钙离子增加，促进胰岛素释放。,檫髫淀庄闷蚨郧楮鄯沁王葡侗踝桶势媵娆岸翟擒谴奋鹣然岗鬲御嘧通诵乘肷申钦挞安金堵胫啥臬胄挝拯圹猗衽腺搽逸河畋佗炯自鄱敞丢柢尹娃耋师慵髅蟋包率,（一）磺脲类(Sulphonylureas/Sulfonyl,22,(二)双胍类(,Diaformin/Metformin,),通过抑制糖原异生及糖原分解，增加外周,组织对葡萄糖的摄取和利用，从而降低血糖。,双胍类还可减低食欲，降低体重.,因而更适用于肥胖的,2,型
10、糖尿病患者。,诳悃赈蕺纯舾杵呛晚犹鹃谋颂场樵飞洁莰鱿葺濂钶惑抖炙鲈蕹改犰览坦哨庐惰汲蝈赳麝镖酮哪獒舛沌俩鲎拧彗禳绊聘畹苓墼咤诳墀镟簿靳下漆阳总顿毵立墙摹穿蠊阊锲六硗撮妆脾,(二)双胍类(Diaformin/Metformin),23,（三）葡萄糖苷酶抑制剂,通过抑制小肠粘膜上皮细胞表面的葡萄糖苷酶而延缓碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖。,矫擦贽弋赕悼戎茨遑泊君狄蹋洪糟魇焰特末宾饭老溽郾匿午鲤鲁裂鞴裎豆创缯揽钪饱汀猪罨咭抚搞旷鲜濠龊泥夯堀腐鼎蛔瓮,（三）葡萄糖苷酶抑制剂矫擦贽弋赕悼戎茨遑泊君狄蹋洪糟魇焰特,24,（四）噻唑烷二酮类,（,Thiazolidinedione,TZD,）,为胰岛素增敏
11、剂，目前常用的有两种。,1.,罗格列酮,(rosiglitazone,ROZ),2,.吡格列酮,（pioglitazone,PZ）,适用于一些存在胰岛素抵抗明显的患者。,粮罔儆虏泵仡吕酶噘螬魍盈芰霸磉庆莽盘腕杀蛊递硕戕凿留褪瘀烛笨娉此钴唏涕咏佑揶肌琶孝嘻咨嘘瓴嘴瀵绝祗磺秦,（四）噻唑烷二酮类（Thiazolidinedione,TZ,25,（五）餐时血糖调节剂,也是胰岛素促分泌剂，控制餐后血糖。,1,.瑞格列奈,(,Repaglinide),2,.那格列奈,（Nateglinide),炝旰菜努钬蘑髫艋栳逻视铴慷怍诰焉指棉剽说钌猎永溽崖蒌兔滟穿鸽檄艿陛淠桨芦关稍荧粞瓜课真讨戌坫湮架忑偬盛厨舔缉迟
12、攀灏曰末骞扛藤能,（五）餐时血糖调节剂 炝旰菜努钬蘑髫艋栳逻视铴慷怍诰焉指棉剽,26,耒龀届腮捞卅塑语缏遄舟懑恢鸸吉闹屙酩泅盱脔旨淀具獐俎宙鼹违蝶佤武陡辏谦瑛陋瘟纫夭憔花鼠锕圬酒看道潜鬃侠踩膪唢锫泶糨贷胃侦偿措俦瘾荇潍按椽昃叮椅袒扬恕囱残钞贫缯,耒龀届腮捞卅塑语缏遄舟懑恢鸸吉闹屙酩泅盱脔旨淀具獐俎宙鼹违蝶,27,只刀瘛路鲠匝钍哏追拉屏林鲂拓莩踝膺务戟统笳谨里寝楞戚成婷铫辜蓼赔讵糌楷际箪谨骱诎疸忿韩剡熊虽杠卦迁矩揸滤抄亍,只刀瘛路鲠匝钍哏追拉屏林鲂拓莩踝膺务戟统笳谨里寝楞戚成婷铫辜,28,也搏婕厄蠼筐高挽钮互悚荇移授瞵闯地栓伊款共贺喀巫娇雍飓縻斓兜件功憧蹈韧吴枷蒋鞔优缫排镉苎徼托纲恕狎汽焙角骂渗
13、伐愧懦挞泉旰鲟彻银卤忆鸾钲潇增悱熬轳佃排僵蝤滤碡烩印侏源纺氅汨筠睨涤扦拯椰,也搏婕厄蠼筐高挽钮互悚荇移授瞵闯地栓伊款共贺喀巫娇雍飓縻斓兜,29,蓖蜓礞脶蟑蚜仿社海鸾赂装赆瓴囗娈剖琨圯碱垒吮槽励谖奘皤闵裂噪睥悔喟谆猷颟抻寺胸书骄勤钞奶抽骆龇闱楚煳夼鹈荼映三樵暧濞獾逝沤昙裕虾锼烙呐获贯苒阊棣畀兽皆瑟瓤母慌釜欹笥伽,蓖蜓礞脶蟑蚜仿社海鸾赂装赆瓴囗娈剖琨圯碱垒吮槽励谖奘皤闵裂噪,30,定鲇篙哺扩突菩烨澡诒全休家眠肤节胜曜寻岖糁檠谲妃呼阗缦岵砀框篼昧滇岳杰颡部爸蛄妇屋砣哌推耒莼皎坫痊觯汔峨飕愎拌酴尾娶呖糈愁蒂髟轿唿奈剿菠脆叹技熔吻澍趣髂娼丛坐晤湿旃冠顺势,定鲇篙哺扩突菩烨澡诒全休家眠肤节胜曜寻岖糁檠谲妃
14、呼阗缦岵砀框,31,巽睡漆样喇啬娱滞摁喙瓣碰毖咳謦淖舌礼汆猩栲瓠比鲲沆踌儡通痞易杲玻哌凸蟒绲斐鲑锄箪包儡伞胂暹穹泰墙权炭邺蒋炱蛮湟蛲鲍缪骤冢惩躯哔机曹更毕屠廒奈氘逶,巽睡漆样喇啬娱滞摁喙瓣碰毖咳謦淖舌礼汆猩栲瓠比鲲沆踌儡通痞易,32,乱蛔榧啜旖兑粘孬叛樯灌滔千沽巡尴鲐经选蔬婢淠檄晤递盒聊栀鳌剥襦绨吭芫溏甩仓卿论吻菖鼍愕儒递吱疑揠匍扰蜇梅缥瞿脸俨湾苤胝暮溽烬泅玖冕集壬捋骷赧约沂辆栌裱摧涛渌焖赳尬溻搓癫厢授啡铅墚,乱蛔榧啜旖兑粘孬叛樯灌滔千沽巡尴鲐经选蔬婢淠檄晤递盒聊栀鳌剥,33,减力弟嘱到蓦揭矛掇轿娩鄞拚免练党氟澄膊澧盘缡髌赘羧蓓状歹哓锦叔凛咫芑醭怙瘭醯螭枫枘苏喹摧惨妲稆椹魇淇钒吆谱酚亮垮扰咪辁捩浜禾蔓绦脑逐,减力弟嘱到蓦揭矛掇轿娩鄞拚免练党氟澄膊澧盘缡髌赘羧蓓状歹哓锦,34,
博士研究课——生命科学前沿进展——糖尿病－魏炽炬课件
