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1、2025年人寿保险合同纠纷调解案例
一、案件背景
甲方：____人寿保险股份有限公司（以下简称甲方）
乙方：张三（以下简称乙方）
丙方：____市仲裁委员会（以下简称丙方）
案件编号：____
乙方于____年____月____日与甲方签订了一份人寿保险合同（以下简称合同），合同号为____。合同约定，乙方自合同生效之日起，享有保险保障，甲方按合同约定承担保险责任。合同期限为____年，保险金额为人民币____元。
二、纠纷事实
合同生效后，乙方按约定缴纳了保险费。在合同履行期间，乙方发现甲方未按照合同约定提供相应的保险服务。具体表现在以下方面：
1. 甲方未按合同约定提供保
2、险保障。在合同约定的保险期间内，乙方因意外伤害导致身体残疾，甲方却以乙方未提供相关证明材料为由拒绝支付保险金。
2. 甲方未按合同约定退还保险费。合同到期后，乙方要求甲方退还剩余保险费，甲方以各种理由拖延退还。
三、调解过程
1. 乙方向丙方提出仲裁申请，要求甲方按照合同约定支付保险金和退还剩余保险费。
2. 丙方收到乙方的仲裁申请后，依法组成仲裁庭，通知甲方答辩。
3. 甲方收到仲裁通知后，委托律师出庭应诉。在庭审过程中，甲方承认合同存在纠纷，但认为乙方未提供完整的证明材料，不符合合同约定的赔付条件。
4. 丙方在审理过程中，充分调查取证，核实乙方提供的证明材料。经审查，认为乙方
3、提供的证明材料齐全，符合合同约定的赔付条件。
5. 丙方根据合同约定和事实情况，对双方进行调解。在调解过程中，甲方认识到自身存在的过错，表示愿意履行合同义务。
6. 在丙方的调解下，双方达成如下调解协议：
（1）甲方按照合同约定支付乙方保险金人民币____元。
（2）甲方退还乙方剩余保险费人民币____元。
（3）乙方放弃其他诉讼请求。
四、调解结果
丙方根据双方达成的调解协议，制作了调解书。甲方和乙方在调解书上签字盖章，表示同意调解结果。
五、案例分析
1. 本案中，甲方未按照合同约定提供保险服务，构成违约。乙方依法有权要求甲方承担违约责任。
2. 丙方在审理过程中，充分发挥了仲裁机构的调解作用，促使双方达成调解协议，维护了当事人的合法权益。
3. 本案提醒保险公司在签订保险合应详细说明保险条款，确保合同约定的内容合法、合规。保险公司应严格按照合同约定履行保险责任，保障投保人的权益。
4. 投保人在购买保险时，应认真阅读保险合同，了解保险条款，确保自身权益不受侵害。
六、总结如下
通过本案的调解，双方当事人达成了一致意见，妥善解决了纠纷。本案为保险合同纠纷的调解提供了有益的借鉴，有助于维护保险市场的健康发展。
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