药品储存与养护医疗护理药品储存药品养护药品常识

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1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,,,,药品储存与养护,DRUG STORAGE AND MAINTENANCE,药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药、化学药和生物制品等。,,,,,主讲：XXX,时间：,202X.X,,DRUG STORAGE AND MAINTENANCE,医疗护理,I,药品储存,I,药品养护,I,药品常识,目录,CONTENTS,,,DRUG STORAGE AND MAINTENANCE,,,1,药品的专业介绍,2,药品的养护方法,3,药品的储存知识

2、,4,家庭储存药品常识,,药品的专业介绍,PART.01,The user can demonstrate on a projector or computer or print the it into a film to be used in a wider field,DRUG STORAGE AND MAINTENANCE,药品是一种特殊的商品，主要体现在以下几个方面：,药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药、化学药和生物制品等。,,,,1.,重要性,药品是用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能

3、的物质。换句话说，它是用来治病救人的。,2.,两重性,药品的使用方法、数量、时间等多种因素在很大程度上决定其使用效果，合理用药，可以治病；使用不当，可能致病，甚至致命。,,,3.,严格性,由于药品直接关系到用药人的身体健康甚至生命，因此其质量受到严格控制。普通商品按质量可以划分为不同等级，而且都可以在市场中销售；但药品质量只有合格、不合格两种，只有合格的药品才可以销售和使用，从而确保药品的安全、有效、均一、稳定。针对药品，中国制定了,《,中华人民共和国药品管理法,》,、,《,中华人民共和国疫苗管理法,》,、,《,药品流通监督管理办法,》,、,《,医疗机构药品监督管理办法,》,等一系列法律法规，

4、以保证对药品的有效管理。,4.,专业性,药品的合理使用，需要医学专业知识，通常需要医师的检查诊断，并在医师的指导下合理用药。国家对药品实行处方药与非处方药分类管理制度。其中处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用。,,药品的养护方法,PART.02,The user can demonstrate on a projector or computer or print the it into a film to be used in a wider field,DRUG STORAGE AND MAINTENANCE,一、重点养护品种：,主营品种，首营品种，质量形状不稳定的品

5、种、有特殊储存要求的品种、储存时间较长的品种、近期发生过质量问题、药监局重点监护品种。,具体措施,分类储存、货垛码放、垛位间距（垛间距不少于,5cm,，药品与墙不少于,30cm,，药品与屋顶的间距不少于,30cm,，药品与供暖管道的间距不少于,30cm,，药品与地面的间距不少于,10cm,）、色标管理,,库房条件监测与控制：库内温湿度条件、储存条件是否适宜、避光和防鼠措施的有效性、安全消防设施的运行状态,,库存药品的检查：按每个货架顺时针检查。主要检查内容：包装情况、外观性状、异变药品、储存时间较长、近效期不足,1,年的药品及其他品种,,,1,2,注射剂,水针剂应注意防冻。生物制品、血液制品、

6、疫苗，温度过高易失效、变质，适宜冷藏,注意防潮，相对湿度控制在,35%-75%,，避光保存，片剂活性成分对光敏感，一易受光照而改变,片剂,,,3,4,胶囊剂,应控制温度，胶囊受热易吸潮粘连、变色，应存放于阴凉库,水溶液剂应存放于常温库：糖浆剂宜阴暗保存,水溶液剂、糖浆,,,5,6,软膏、霜剂,冬季应防冻，秋季应常温库保存,温度过高（超过,36.5℃,）会融化变形，宜阴凉存放,栓剂,主要剂型的保管方法,影响药品质量的因素,1.,环境因素：,2.,人为因素,3.,药物本身因素,空气,湿度,温度,时间,日光,药品的包装材料对药品质量也有较大的影响。,药品的外观检查,检查内容,:,药品的性状，包括形态

7、、颜色、气味、味感、溶解度等都是药品外观质量检查的重要内容。不同剂型的药物检查内容有所不同。,形状一致，色泽均匀，片面光滑，无毛糙起孔现象,;,无附着细粉、颗粒,;,无杂质、污垢,;,包衣颜色均一，无色斑，且厚度均匀，表面光洁，破开包衣后，片芯的颗粒应均匀，颜色分布均匀，无杂质，片剂的硬度应适中，无磨损、粉化、碎片及过硬现象，其气味、味感正常，符合该药物的特异物理性状。,,01,胶囊剂,,检查是否符合下列情况：胶囊剂的外形，大小一致，无瘪粒、变形，膨胀等现象，胶囊壳无脆化，软胶囊无破裂漏油现象。胶囊结合状况良好。颜色均匀，无色斑、变色现象，壳内无杂质,,02,,颗粒剂：,主要应检查外形、大小、

8、气味是否符合标准，检查有无潮解、结块、发霉、生虫等。,03,,,,,,,,注射剂：,注意检查是否符合下面情况：液体注射剂的包装严密，药液澄明好（无白点、白块、玻璃屑、纤维、黑点），色泽均匀，无变色、沉淀、浑浊、结晶、霉变等现象。,04,喷雾剂、酊剂、合剂、糖浆剂  ：,主要检查有无结晶析出、混浊沉淀、异臭、霉变、破漏、异物、酸败、溶解结块、风化等现象。,05,软膏剂：,检查均匀度、细腻度，有无异臭、酸败、干缩、变色、油层析出等变质现象。,06,栓剂 ：,检查包装是否严密，外形应大小一致，无瘪粒、变形、膨胀、软化、霉变、异臭等现象,07,散剂  ：,检查有无吸潮结块、发黏、生霉、变色等,08,丸

9、剂：,检查有无虫蛀、霉变、粘连、色斑、裂缝等。,09,生物制品 ：,液体制品检查有无变色、异臭、摇不散的凝块及异物，冻干生物制品应为白色或有色疏松固体，无融化迹象。,10,,药品的储存知识,PART.03,The user can demonstrate on a projector or computer or print the it into a film to be used in a wider field,DRUG STORAGE AND MAINTENANCE,化学药品、生物制品、中成药和中药饮片应当分别贮存，分类定位存放。易燃易爆、强腐蚀性等危险药品应当另设仓库单独存放。,,,

10、保管方法：易受光线影响而变质的药品，需要遮光保存，应放在阴凉干燥、阳光不易直射的地方。门窗可悬挂遮光用的黑布帘、黑纸，以防阳光直射。可采用棕色瓶或用黑色纸包裹的玻璃容器包装，以防止紫外线的透入。,,易受光线影响而变质的药品及保管方法,1,、易受光线、湿度、温度影响而变质的药品,生物制剂：,肝素、核糖核酸注射剂、泛癸利酮片等。,维生素、辅酶、氨基酸：维生素,C,、维生素,K,、维生素,B1,、维生素,B2,、维生素,B6,、维生素,E,、维生素,B12,片剂及注射剂，复方水溶性维生素、辅酶,Q10,、赖氨酸、谷氨酸钠注射液等。,平喘药：,氨茶碱及茶碱制剂。,糖皮质激素：,氢化可的松、醋酸可的松、

11、地塞米松注射液。,抗结核药：,对氨基水杨酸钠、异烟肼片及注射剂、利福平片。,止血药：,酚磺乙胺、卡巴克络注射液、卡洛磺酸钠注射剂。,易受光线影响而变质的药品,,抗贫血药：,硫酸亚铁片、甲钴胺注射剂。,抗休克药：,多巴胺、肾上腺素注射剂,利尿药：,呋塞米、布美他尼片剂及注射剂、氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、乙酰唑胺片。,镇痛药：,哌替啶、复方氨基比林片剂及注射剂、布洛芬胶囊。,心血管系统用药：,硝普钠、硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、胺碘酮、噻氯匹定片及胶囊、奥扎格雷注射液。,外用消毒防腐药：,过氧化氢注射液、乳酸依沙吖啶溶液、呋喃西林溶液、聚维酮碘溶液、碘酊、磺胺嘧啶银乳膏。,滴眼剂：,普罗碘胺、水杨酸毒

12、扁豆碱、毛果芸香碱、利巴韦林、硫酸阿托品、丁卡因、利福平。,易受光线影响而变质的药品,,抗生素：,注射用氨苄西林及氨苄西林胶囊、注射用普鲁卡因青霉素、注射用阿洛西林钠、注射用乳糖酸红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素片及胶囊、制霉菌素片。,维生素：,维生素,B1,片、维生素,B6,片、维生素,C,片及泡腾片、复合维生素,B,片、鱼肝油丸、复方氨基酸片或胶囊、多种维生素和微量元素片。,消化系统用药：,胰酶片、淀粉酶片、胃蛋白酶片及散剂、含糖胃蛋白酶散、多酶片、酵母片、硫糖铝片、双八面体蒙脱石散、胃膜素、颠茄片、聚乙二醇电解质散剂。,抗贫血药：,硫酸亚铁片、乳酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片、多糖铁丸、富马酸亚铁

13、片。,不能受潮的常用药品,电解质及微量元素：,氯化钾片、氯化铵片、碘化钾片、复方碳酸钙片、碳酸氢钠片、口服补液盐。,镇咳祛痰平喘药：,复方甘草片、苯丙哌林片、异丙肾上腺素片、氨茶碱片、多索茶碱片,降糖药：,阿卡波糖片,解热镇痛药：,阿司匹林片、卡巴匹林钙散。,镇静及抗癫痫药：,溴化钾片、苯妥英钠片,消毒防腐药：,含碘喉片、西地碘片、氯己定片,含水溶性基质的栓剂：,甘油栓、克霉唑栓、氯己定栓。,另外，含结晶水的药物长因漏置在干燥空气中，失去结晶水，在使用时剂量难以掌握。易风化的药品有阿托品、可待因、硫酸镁,不能受潮的常用药品,化学药品、生物制品、中成药和中药饮片应当分别贮存，分类定位存放。易燃易

14、爆、强腐蚀性等危险药品应当另设仓库单独存放。,,,保管方法：易受光线影响而变质的药品，需要遮光保存，应放在阴凉干燥、阳光不易直射的地方。门窗可悬挂遮光用的黑布帘、黑纸，以防阳光直射。可采用棕色瓶或用黑色纸包裹的玻璃容器包装，以防止紫外线的透入。,,易受光线影响而变质的药品及保管方法,1,、易受光线、湿度、温度影响而变质的药品,易受温度影响而变质的药品及保管方法：分别存放于“阴凉处（不超过,20℃,）”、“凉暗处（遮光不超过,20℃,）”或“冷处（,2-10℃,）”,,抗感染药物：,头孢拉定、头孢呋辛钠、头孢曲松钠、奈替米星注射液、克拉霉素片、诺氟沙星、利福平片和胶囊、左氧氟沙星片及注射剂、替硝

15、唑注射液、阿昔洛韦片及胶囊、头孢氨苄片、头孢克肟,钙通道阻滞剂：维拉帕米片及注射剂,解痉药：,硫酸阿托品注射液,其他：,溶菌酶、复方脑蛋白水解物片、速效救心丸、连花清瘟胶囊、硝酸甘油片、小儿止泻贴、麝香壮骨膏、云南白药气雾剂、湿润烧伤膏、丁酸氢化可的松乳膏、参柏舒心片、孟鲁司特钠片、荆花胃康胶丸、乳酸菌素片、兰索拉唑片、转移因子口服液、米索前列产品、盐酸二甲双胍缓释片、清开灵分散片、丹参酮胶囊、氨加黄敏胶囊、复方氨酚烷胺片、小儿氨酚黄那敏颗粒、、布洛芬颗粒、甘草锌颗粒、阿司匹林肠溶片、维生素,AD,滴剂、富马酸比索洛尔片、脉血康胶囊、迈之灵片、伊曲康唑分散片、丁苯酞软胶囊、复合凝乳酶胶囊,,①

16、需要在阴凉处贮存的常用药品,,,抗菌药物：,注射用头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦、头孢克洛片及胶囊、头孢氨苄片及胶囊、注射用青霉素、青霉素,V,钾、注射用哌拉西林钠他唑巴坦、美洛西林钠、头孢唑林钠、硫酸庆大霉素注射液、硫酸妥布霉素注射液、硫酸阿米卡星注射液、乙酰螺旋霉素片、奥硝唑、氨曲南、头孢呋辛、头孢米诺、、头孢唑林、头孢曲松、头孢地嗪、阿莫西林克拉维酸钾、克拉霉素注射液、,消化系统用药：,托烷司琼注射剂、硫普罗宁片及注射液、曲匹布通片、熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片、胶体酒石酸铋、枸橼酸铋钾颗粒、硫糖铝混悬液、泮托拉唑,止咳药：,复方甘草合剂等,维生素：,维生素,AD,制剂,,②需要在凉暗处贮存的常

17、用药品,,,酶类制剂：,注射用胰蛋白酶、糜蛋白酶、玻璃酸酶、辅酶,A,三磷酸腺苷注射液、乳酶生片,氨基酸制剂：,复方氨基酸注射剂,9AA,、,18AA,眼科用药：,硝酸毛果芸香碱滴眼液,其他：,曲克芦丁注射液、肝素钠注射液、异丙肾上腺素、肾上腺素、炎琥宁、注射用血塞通、水解蛋白注射液、果糖二磷酸钠、缩宫素注射液、额中药注射液、刺五加注射液、肌氨肽苷注射液、长春西汀注射液、硫辛酸注射液、硝酸甘油注射液、前列地尔、磷酸肌酸钠、注射用单硝酸异山梨酯、氟哌利多注射液、柴胡注射液、注射用复方骨肽、奥美拉唑针、低分子肝素钙、复方甘草酸苷、注射用还原性谷胱甘肽,,②需要在凉暗处贮存的常用药品,,胰岛素制剂：

18、,胰岛素、胰岛素笔芯、低精蛋白胰岛素、珠蛋白锌笔芯、精蛋白锌胰岛素注射液、重组人胰岛素、中性胰岛素注射剂,人血液制品：,胎盘球蛋白、人血丙种球蛋白、破伤风免疫球蛋白、人纤维蛋白原注射剂,抗毒素、抗血清：精制破伤风抗毒素、精制白喉抗毒素、精制肉毒抗毒素、精制气性坏疽抗毒素、精制抗炭疽血清、精制抗蛇毒血清、精制抗狂犬病血清、旧结核菌素注射剂,生物制品：,促肝细胞生长素、促红细胞生成素、重组人干扰素,α-2b,制剂、重组人血管内皮抑制素注射液,维生素：,降钙素鼻喷雾剂,子宫收缩及引产药：缩宫素、麦角新碱、地诺前列酮、垂体后叶素注射剂,抗凝药：,尿激酶、凝血酶、链激酶、巴曲酶、降纤维注射剂,止血药：,

19、奥曲肽注射液、生长抑素,微生态制剂：,双歧杆菌活菌胶囊,抗心绞痛药：,亚硝酸异物酯吸入剂,③需要在冷处贮存的药品,,④不易冷冻的常用药品,胰岛素制剂：,胰岛素笔芯、低精蛋白胰岛素、珠蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素注射液,人血液制品：,人血白蛋白、胎盘球蛋白、人免疫球蛋白、人血丙种球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白、人纤维蛋白原注射剂、维生素,K1,输液剂：,甘露醇、羟乙基淀粉氯化钠注射液,乳剂：,脂肪乳、前列地尔注射液、康莱特注射液等,活菌制剂：,双歧杆菌活菌制剂等,局部麻醉药：,罗哌卡因、丙泊酚注射剂,其他：,亚砷酸注射液、西妥昔单抗注射液、莫西沙星注射液（,15-30℃,），沙丁胺

20、醇气雾剂,,,,,,,,,药品的储存知识,PART.04,The user can demonstrate on a projector or computer or print the it into a film to be used in a wider field,DRUG STORAGE AND MAINTENANCE,,,家庭药箱应该分为常用药盒、养生保健药盒、急救药盒、家庭健康档案等四部分。日常药物储存根据中药、西药、口服药、注射用药等各类特性不同，应分别收藏。买药时按需购买，“备”而不“囤”。,药品分类存放,外用药与内服药分开,膏药、喷雾剂、软膏剂、栓剂单独存放,口服药单独存放

21、,成人与儿童药品分开存放,慢性疾病药品单独存放,有人认为，药瓶开封后应保留里面的棉花和干燥剂，这种认识是错误的。随着反复开启药品包装，这些阻挡水汽的干燥剂、棉花同样会吸附空气中的水汽，若放于冰箱内，更容易使药品受潮。,开瓶后不保留棉花和干燥剂,棉花及干燥剂是确保药物出厂至开封期间的质量，开封后，棉花暴露空气中易受潮湿，干燥剂也失去了原本的作用，此时，仍与药品同放，易造成药品变质,很多人常常遇到这样的情况，需要用药时，发现找不到药品的外包装和说明书。,,家庭备药，不要为了节省储存空间将药品外包装和说明书丢弃，时间久了会忘记药物的用法用量，查对药品有效期时，也不易查对，难以保证用药安全，不利于正确

22、用药。,丢弃原包装既影响药品稳定性及药效，不同药物混在一起储存，也容易串味甚至发生化学反应。,保留药品包装盒说明书,,不是所有药品都需要放在冰箱，按照说明书上保存条件进行储存即可。,遮光：,指用不透光的容器包装，一般是棕色容器或黑纸包裹的无色透明容器。,密闭：,指将容器密闭，以防止尘土及异物进入。,密封：,指将容器密封，以防止风化、吸潮、挥发或异物进入。,冷处：,指,2~10℃,。常温：指,10~30℃,。,干燥：,指空气的相对湿度为,35%~75%,。,阴凉处：,指不超过,20℃,。,凉暗处：,指避光且不超过,20℃,。,冰箱不是万能的药品储存地,需要避光保存的常用药品有：,维生素,C,片、

23、尼莫地平片、左氧氟沙星片、氧氟沙星片、头孢美唑等。,需要严格密封的药品：,酵母片、复方甘草片、复方颠茄片、阿司匹林肠溶片、复方消化酶胶囊、鱼肝油等。,温馨提示：,,,,,建议每,3—6,个月清理一次药品，查看药品是否超过有效期或变质。,定期检查家庭药箱,片剂产生松散、变色；,糖衣片的糖衣粘连或开裂；,胶囊剂的胶囊粘连、开裂；,丸剂粘连、霉变或虫蛀；,散剂严重吸潮、结块、发霉；,眼药水变色、混浊；,软膏剂有异味、变色或油层析出。,如药品出现以下情况，则不能再用：,药品储存与养护,DRUG STORAGE AND MAINTENANCE,药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药、化学药和生物制品等。,,,,,主讲：XXX,时间：,202X.X,,DRUG STORAGE AND MAINTENANCE,医疗护理,I,药品储存,I,药品养护,I,药品常识,