儿科突发新生儿窒息抢救应急演练



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1、儿科新生儿呕吐物窒息演练记录 演练时 间 演练地 点 儿科病区 儿科病房48床 演练内 容 新生儿突发呕吐物窒息的抢救演练 参加 人员 护士:方彦彦、刘永莉、朱成芳 医生:李金贵 准备用 物及药 品 模拟新生儿1个、吸痰器1台、复苏囊1个、新生儿心电 监护仪1台、注射器1毫升一个、10毫升一个;生理盐水 250nli一瓶:12号吸痰管一根并与吸引装置连接完好;吸 引器压力已经调至O.OlmPa;复苏球囊与氧气连接号氧气 浓度8ML(一手轻轻挤压球囊,另一手感受球囊气流);胶 布一卷;剪刀一把。物品准备完毕!(戴上无菌手套)。 演 练 场 景 及 记 录
2、演练场景: 刘永莉护士一一在巡视病房时,观察到患儿:口唇青紫、 面色苍白、呼吸停止需要进行新生儿窒息复苏抢救。 实施步骤: 1、刘永莉护士一一在巡视病房时,观察到43床患儿:口 唇青紫、面色苍白、呼吸停止,立即按呼叫器,并让家属 通知值班医生其他护士。 2、李金贵值班医生、方彦彦、朱成芳两名护士奔赴43床 所在病房组织抢救,李金贵医生嘱刘永莉护士准备抢救物 品。 3、李金贵值班医生提评估患儿后:心率90次/分,无自主 呼吸,立即嘱方彦彦护士给与清理呼吸道,口鼻腔分泌物, 吸痰,由刘永莉护士刺激足底,按摩背部,嘱朱成芳护士 给予正压人工呼吸,30秒后 李金贵医生再次进行评估患儿
3、心率90次/分,继续正压人 工呼吸,李金贵医生行胸外按压(按压位置:两乳头连线 中点、按压与正压通气比例3:1、按压深度:胸部前后径 1/3 )o 4、以上复苏反复30秒后心率80次/分,方彦彦护士遵医 嘱给予肾上腺素O.lmg肌肉注射,再次行3的复苏程序30 秒。注:(方彦彦护士操作前重复口头医嘱,操作后作“用 药记录”)。李金贵医生再次评估患儿心率100次/分,呼吸 30次/分,嘱刘永莉护士建立静脉通路,朱成芳护士接氧 气,给予心电监护,密切观察病情变化,遵医嘱进一步生 命支持。刘永莉护士整理用物,回治疗室,医疗、生活垃 圾分类处理,洗手,李金贵医生完成抢救记录。 演练 效果 人员
4、 到位 情况 口迅速准确 口基本按时口个别人员 不到位 口重点岗位人员不到位 评价 履职 情况 口职责明确,操作熟练 口职责明确,操作不够熟 练 口职责不明,操作不熟练 物资 到 位 情 况 现场物资口物资充分,全部有效 口现场准备 不充分 口现场物资严重缺乏 个人防护口全部人员防护到位 口个别人员防 护不到位 口大部分防护不到位 协 调 组 织 情 况 整体组织 口准确、高效 口协调基本顺利,能 满足需求口效率低,有待应急小组分工 口合理、 高效 口基本合理能完成任务 口效率低,没有完成任务 实 战 口达到预
5、期目标 口基本达到目的,部分环节有待 改进 持续 改进 建议 效 果 评 价1、 科室 强调 每周 检查 抢救 设备、 物品 的重 要性, 并且 调整 电极 片摆 放位 置,每 台监 护仪 设备 口没有达到目标,需重新演练 框中 方电 极片。 部 门 配 A 协 作2、 医生 在抢 救病 人时, 下达 口头 医嘱 声音 要大。 3、工 作中 强化 护士 报告上级口报告及时口报告不及时 合部门口配合、协作好,能及时到达 作差,未及时到达 口联系配 口配合、协 之间 协作, 尤其 抢救 危重 病人 时,参 加抢 救人 员眼 中有
6、 活,手 忙而 不乱。 对于 协做 性欠 缺的 人员, 在有 抢救 处 理 结 果病 人时 合理 安排 排班, 由协 作性 好的 护士 带教, 并且 科室 抢救 结束 多组 织讨 论。 口处理到位 口部分处理不到位 口大部分处理 不到位 急 救 意 识4、 科室 进行 七部 洗手 的培 训及 监督。 □急救意识强 口急救意识薄弱口急救意识差 存在 问题 1、物品准备缺少电极片,演练前未能及时检查监护仪是 否备用状态,电极片与心电监护仪应该摆放在一起。 2、医生下达口头医嘱声音小,护士听不清,需要复述多 次后,才能确认执行。 3、在实施步骤一时,抢救患儿时无护士及时记录抢救过 程,护士间协助欠缺,在实施步骤二时得到提高。 4、工作人员防护欠缺,抢救结束无人使用手消毒液,并 且洗手时麻醉张慧霞及值班医生张海泉为严格按七部洗 手法洗手。 组织部门:护理部 参加科室:儿科、妇产科、手麻科 组织者签字: 评价人:
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