内科专科护理技能书内容(一)要点

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1、呼吸机管道连接及参数设置技术 目的：为病人提供通气支持 标 被考人姓名及扣分 操作流程及质量标准 准 分 病人年龄、体重、一般病情等 3 评估 呼吸状况、呼吸循环器官功能 4 人工气道类型 3 着装整洁，仪表端庄，洗手 3 操作前 按需要备齐用物治疗车，无菌蒸储水、无菌手套、弯盘；呼 吸机、无菌呼吸机管道、过滤纸、模拟肺放置合理 4 准备 检查呼吸机性能，完好备用 4

2、 向清醒病人作解释 2 环境安排合理 3 安全 舒适 再次核对病人 3 操 病人卧位正确、舒适 2 湿化器 带无菌手套，安放滤纸 5 作 加入无菌蒸储水适量 5 过 连接 连接呼吸机管道，注意无菌操作 5 连接呼吸机电源，连接呼吸机气源 6 程 打开主机、湿化器电源开关 2 带机 设置呼吸机支持模式和相应参数、报警限、湿化器水温

3、 10 使用模拟肺试机，检查气囊充盈度 4  给病人带机 4 观察 病人生命体征 2 呼吸状况 3 根据血气分析及以上情况调整参数 3 质量评定 沟通有效，病人合作，掌握相关知识 5 动作熟练，无违规 5 模式及参数设置正确 5 理论提问 5 总分 10 0 签名 使用呼吸机病人吸痰技术

4、 目的：（1）清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 （2）留取痰标本作培养和药 试验，指导选用抗生素 操作流程及质量标准 标准 分 被考人姓名及扣分 评估 病人生命体征及病情、合作程度 3 病人缺氧程度、痰液情况 5 呼吸机参数设定情况 5 准备 仪表大方，戴好帽子、口罩、洗手 5 备齐用物（电动吸引器或中心吸引装置；无菌治盘 内放治疗碗2 （盛生理盐水）、适当型号一次性吸 痰管数根、无菌手套适量；无菌生理盐水 1瓶。 必要时备开口器、舌钳、压舌板等。 ），清醒病人

5、 做好解释 5  安全舒适 病人卧位舒适、安全，便于操作 5 操 检查吸引器，调节负压 2 吸 予翻身、拍背或雾化，吸氧 1-2分钟 5 作 连接吸痰管方法正确，试吸通畅 5 吸净口鼻腔分泌物 5 过 痰 松解呼吸机与气管插管（气管切开）连接处方法 正确 5 程 吸痰方法规范，吸痰时注意无菌操作 15 观察病人病情及痰液情况仔细、及时、准确 5

6、 吸毕取不吸痰管，冲洗管道 2 操作后 连接呼吸机与气管插管（气管切开）准确、迅速， 呼吸机工作正常 10 视病人情况给氧1-2分钟 2 观察与病人沟通有效，关爱病人 3 评价 操作方法正确、无菌、节力 5 用物齐备，处理规范 3 理论提问 5 总分 100 签名 气管插管病人口腔护理技术 目的：（1）保持口腔清洁、舒适（2）

7、维持呼吸道通畅（3）防止呼吸道感染 操作流程及质量标准 标 准 分 被考人姓名及扣分 评估 病人意识、合作程度 3 气管插管的长度，病人有无特殊需求 3 口腔黏膜、分泌物情况，气道痰液情况 5 准备 着装整洁，洗手 2  按需要备齐用物（生理盐水、20-50ml注射器一 具、一次性吸痰管数根、治疗巾、弯盘、压舌 板、胶卅、无菌治疗碗 2 （1内盛口腔护理用棉 球、1盛生理盐水）、牙垫、手套），放置合理 5 向清醒病人作解释 2

8、 操 作 过 程 安全与 舒适 环境安排合理 2 再次核对病人，病人卧位正确、舒适 5 口 月空 护 理 铺治疗巾，放治疗盘 2 右侧者吸净气管插管内痰液，再吸口腔分泌物 7 除去胶布，记录插管门齿处刻度 3 左侧者一手固定好插管及牙垫，一手冲洗口腔 5 右侧者抽吸，至口腔清洁 5 右侧者按程序进行口腔护理 10 再次口腔冲洗至清洁 5 清洁口鼻

9、及向部 3 右侧者固定插管及牙垫 5 若病人气道分泌物多，用另TW盘吸痰 3 协助病人卧于舒适体位 3 整理用物 3 洗手，记录 3 评价 沟通有效，取得病人合作 3 动作熟练，配合默契 5 病人安全，口腔清洁 3  理论提问 5 总分 10 0 签名 振动排痰技术 目的：(1)沿病人支气管走向振动胸部

10、，使呼吸道内痰液松动，易于排出 (2)帮助病人将呼吸道分泌物排到较大的支气管，以利引流 操作流程及质量标准 标准 被考人姓名及扣分 分 病人病情、合作程度 3 评 估 咳嗽、痰液情况 5 对振动排痰的理解程度 2 准 备 着装整洁，洗手，备齐用物：听诊器，薄布， 必要时备垫枕 5 向清醒病人作解释 2 操 环境安排合理 2 安全与 舒适 核对病人 3 作

11、病人体位正确、舒适 2 振 至床旁，向病人解释 2 过 协助取侧卧位 2 动 薄布覆于叩击部位 3  程 排 痰 胸部叩击顺序正确 5 手法正确 7 时间及频率正确 5 胸部震荡部位正确 5 手法正确 7 时间及频率正确 5 振动过程中注意观察病情，询问病人感受 5 指导病人后效咳痰 3

12、 指导病人采取适当体位，以利痰液引流 5 复查呼吸音及罗音变化 2 洗手，记录 2 评价 沟通有效，取得病人合作 3 动作熟练，力量适中，避开学L房、心脏、 骨突 部位 5 每次操作以5-15min为宜，餐后2h及餐前 30min进行 5 理论提问 5 总分 100 签名 中心静脉压测量技术 目的：确定输血、输液量是否适当，防止出现循环超负荷的危险 操作流程及质量标准

13、标 被考人姓名及扣分  准 分 病人病情、合作程度 2 评 估 体位及凝血状况 2 穿刺部位的皮肤情况 2 着装整洁，洗手，戴口罩 2 准 备 备齐用物并检查（测压皮条、标尺 1套、静脉三 通、静脉盘、生理盐水 100ml、胶布、75%乙醇 棉球、输液架、10ml注射器及生理盐水 10ml 3 开启生理盐水并消毒，注明日期，贴标签 3 操 测压前 准备 核对病

14、人，并向患者解释其目的 5 取平卧位，安置输液架，挂生理盐水 3 安装标尺，初步活动固定 4 测压皮条各端衔接紧密，插皮条（针头至根部） 3 作 嵌测压端皮条至标尺中心槽内，无弯曲，长度合 适 5 测 扭转二通至测压端皮条液面上升＞ 30cm 6 皮条输液端口连接静脉三通，排尽空气 4 过 静脉三通连接静脉导管，严格执行无菌操作 6 压 扭转测压皮条三通至

15、生理盐水滴注通畅，关闭调 节至0 5 固定标尺与槽内皮条 4  程 扭转测压皮条三通至静脉导管与标尺槽内皮条相 通 4 观察液面卜降 4 视线与液面水平，读值 4 夹闭静脉三通 4 根据情况输液或封管（口述） 4 安置体位，整理床单元 3 处理用物，洗手，记录 4 评价 动作轻巧，正确，稳重 5 掌握尢菌原则，疑污染即更换 4

16、 理论提问 5 总分 10 0 签名 外周深静脉置管护理技术 目的：（1）置管局部消毒及换药，预防导管感染（2）封管，避免导管栓塞 操作流程及质量标准 标 准 分 被考人姓名及扣分 评估 病人病情、合作程度 3 置管部位创面情况 3  穿刺侧手臂情况 3 准备 着装整洁，洗手，备齐用物（治疗盘、2% 碘酊、75%酒精、碘伏、尢菌持物镣、无 菌敷料、一次性注射器 10ml 1具、稀释

17、 肝素液；胶布，弯盘。） 5 向清醒病人作解释 2 安全与 环境安排合理 2 再次核对病人 3 操 nTXH 病人体位正确、舒适 2 准备胶布 2 置 撤除置管处及导管末端敷料 5 作 询问病员后尢异常感觉 5 碘酒、酒精消毒穿刺部位皮肤，方法、范 围正确 8 过 官 碘伏再次消毒 3 覆盖无菌敷料 5

18、 护 胶布妥善固定 3 常规消毒肝素帽或接头 6 程 抽取10ml稀释肝素液正压封管 8 理 无菌敷料包裹导管末端，胶布妥善固定 8 协助取舒适卧位，整理床单元 3 整理用物，洗手，记录 6  评价 沟通有效，取得病人合作 2 操作熟练无污染，妥善固定 5 病人掌握导管护理相关知识 3 理论提问 5 总

19、分 10 0 签名 心电图检查技术 目的：了解患者心脏电活动情况 操作流程及质量标准 标准 被考人姓名及扣分 分 病人的病情、合作程度等 2 评 估 患者体位及皮肤情况 3 解释检查目的、配合方法等，语言得当 2 准 备 备齐用物（心电图机、心电图纸、 75% 酒精棉球或棉签，必要时备屏风），放置 合理，服装整洁，洗手 8 检查心电图机的性能 2 操

20、安全 环境安排合理，保护隐私 3 舒适 注意为病人保暖 2 作 作 核对病人 3 心 连接电源 3  过 程 电 图 协助病人取舒适卧位，暴露部位 5 75%酒精棉球清洁要安置电极的位置 5 正确安置肢导联 10 正确安置胸导联 10 正确描记一份心电图 10 能及时确认并排除干扰因素 5 检查后 操作完毕，取回电极 3

21、 协助病人整理衣服，取舒适卧位 4 清理用物，规范处理 3 评价 沟通有效，取得病人合作 3 操作熟练，关爱病人 4 心电图描记正确 5 理论提问 5 总分 100 签名 指尖血糖测量技术 目的：（1）沟通有效，操作熟练（2）病人知晓相关知识。 操作流程及质量标准 标准分 被考人姓名及扣分 评估 病人血糖及进餐情况 5 穿刺部位皮肤

22、状况 5  病人对血糖测量的理解与合作程度 2 着装整洁，洗手，备齐用物（治疗盘、血糖 仪、血糖试纸、皮肤消毒用物、棉签、弯盘） 5 准 备 检查仪器性能，完好备用 3 向清醒病人作解释 2 安全 环境安排合理 2 与 再次核对病人 3 舒适 病人体位舒适，方便操作 2 操 安装针头于血糖笔上 5 血 选择采血部位（指尖）

23、 3 作 75%酒精消毒皮肤待干 8 糖 开启仪器电源 2 放入试纸 5 过 测 再次核对病人 3 穿刺，取血，按压采血部位 15 量 机器读取血糖值 3 程 告知病人数值 3 操 协助取舒适卧位，整理床单元 3 作 整理用物 2 后 洗手，记录 3 沟通后效，取得

24、病人合作 3 评 价 操作熟练，一次性成功 5 病人掌握相关知识 3  理论提问 5 总分 100 签名 小儿头皮静脉输液技术 目的：（1）维持体液平衡；（2）补充营养，供给能量；（3）输入药物，治疗疾 病。 操作流程及质量标准 标准 被考人姓名及扣分 分 评 估 患儿年龄、病情，头皮静脉情况，合作程度 4 了解药物性质、剂量及医嘱要求、过敏史、环境 5

25、 着装整洁，洗手、戴口罩 5 备齐用物（治疗车：消毒用物一套；药液，一次性输液器、注 准 备 射器、头皮针、棉签；敷贴、胶布、备皮刀、弯盘、纸巾；约 7 束用物、治疗牌、污物桶。），放置合理，核对七项（口述） 安全 认真核对患儿，向家属解释其目的，取得配合 3 舒适 患儿卧位舒适、保暖、安全 3 推治疗车至床旁，再核对 2 操 协助病儿排尿或换尿布，洗手 3

26、 输 患儿仰卧位或侧卧位，头肩下垫枕 2 助手固定患儿头部、躯干、四肢方法正确 3 作 选择静脉方法正确 3 剃净局部毛发方法正确 3 消毒皮肤方法、范围正确 3 过 左拇指与食指固定绷紧穿刺部位皮肤方法正确 5 持针、进针方法、角度正确 5 见回血后固定针头 3 程 液 胶布固定针头、硅胶管美观、牢固，便于观察 4

27、 调节输液速度正确，必要时约束方法正确 7 输液兀毕取卜胶布，拔卞1 2 无菌棉球压迫至无出 血 2  操作 后 整理床单位，拉好床挡 3 清理用物，洗手，签名 3 评价 输液通畅，输液故障处理正确 6 患儿安全无不良反应，动作准确、规范 5 注意节力原则，有爱伤观念 4 理论提问 5 总分 100 签名

28、 婴儿股静脉穿刺技术 （2）采血做生化检 目的：（1）为病情危重不宜翻动、肥胖且不易找寻血管的婴幼儿采血。 查, 以协助诊断。 操作流程及质量标准 标准 被考人姓名及扣分 分 患儿年龄、病情、合作程度 3 评 估 取血量、后无特殊要求 4 环境温度 3 服装整洁，仪表端庄、态度和蔼，洗手、戴口罩 5 准 备 备齐用物（常规消毒用物、棉签、合适大小的注射器、 试管或血培养瓶、干棉球、化验单） ，放置合理 4

29、 操 安全 核对认真患儿，向家属解释其目的，取得合作 3 舒适 患儿卧位舒适、保暖、安全 4 股 推治疗车至床旁，再核对 3 作 换尿布，包裹方法正确 3 静 患儿仰卧位，穿刺体位正确 4 垫局穿刺侧臀部 4 过 脉 操作者站立位置正确 3 消毒穿刺部位方法正确 4 穿 术者左手食指消毒 3  程 刺

30、 左食指触及股动脉搏动处位置、方法正确 5 股静脉穿刺位置、进针角度、深度正确 6 见回血后固定、抽取所需血量正确 3 拔针后压迫止血时间、方法正确 4 穿刺处贴好胶布棉球 2 将血注入试管方法正确 3 操作 后 包好尿布，穿好衣裤 2 整理床单位，拉好床挡，洗手，记录 5 正确处理用物，及时送检 3 评价 患儿局部无血肿、渗血、意外损伤，动作轻柔、熟练、 正确 7

31、 一针穿刺成功，米集血标本符合要求 5 理论提问 5 总分 100 签名 新生儿复苏技术 目的：保持气道通畅，建立呼吸，维持正常循环 操作流程及质量标准 标准 分 被考人姓名及扣分 准备 着装整洁 2 物品齐全基础治疗盘、氧气、新生儿复苏囊、 低压吸引器，各 种型号的气管插管、吸痰管、新生儿喉镜、治疗巾、胶布、剪 刀、胃管，完好适用 5 药品齐备（肾上腺素、纳洛酮、碳酸氢钠等） ，无过期无变质 无

32、失效 3 操 开放 气道 判断新生儿无反应或反应极差，将患儿置于辐射台（查看时间） 8 擦干身体，撤去湿巾 3 取仰卧、肩部垫高 2-3cm 3  作 吸净口、鼻腔分泌物 5 对新生儿行触觉刺激 3 诱 发 呼 吸 无呼吸，准备正压给氧 2 过 检查复苏气囊 2 选择型号合适的面罩，连接正确 5 连接氧气，置面罩于患儿面部形成密闭 5

33、 程 给予纯氧30秒，呼吸频率正确 5 挤压放松气囊时间比例正确 3 维 -Mb. 给予胸外心脏按压指征正确 2 按压手法正确 5 循 环 按压频率正确，按压深度正确 10 按压与呼吸比例正确 3 给予插胃管的指征正确 2 MB 遵医嘱给予药物 3 用物处理规范，洗手，记录 6 复办后 密切观察患儿病情变化 2

34、 评 价 操作熟练，方法正确 5 物品处理正确，记录准确 3 理论提问 5 总 分 100 签 名 蓝光照射治疗技术 目的：辅助治疗新生儿高胆红素血症，使血清直接胆红素经光氧化分解为直接胆 红素，易于从胆汁和尿液中排出 操作流程及质量标准 标准 分 被考人姓名及扣分 评估 患儿年龄（早产儿/新生儿）、病情，体温、体重、皮肤情况 4 患儿合作程度，有无特殊治疗，周围环境

35、 5 准备 仪表端庄大方，服装鞋帽整洁，洗手、戴口罩 7  备齐用物（光疗箱、眼罩、胶布、温度计、尿布、体温计、光疗牌 卜 放置合理 5 安全 认真查对患儿信息 3 舒适 操作中注意患儿安全，设备检查认真 5 检查光疗箱设备安全性认真，光疗箱水槽内力口水正确 6 接电源，调节荧光灯方法正确 3 操 光 调节箱温、湿度正确（30 —32C,早产儿 32 —36C）,湿度55% — 6

36、5% 3 给患儿测体温、脱衣、称体重 3 清洁皮肤，更换尿布，剪指甲 5 作 疗 戴眼罩、手脚套，固定方法正确（牢固，完全遮眼，不影响呼吸） 4 患儿置光疗箱中，妥善处理其它治疗监护 3 约束患儿方法正确（必要时） 2 开始治疗，记录光疗起止时间 5 过 昭 八、、 观察病，f每 2 —4h测T、P、R一次 3 喂奶喂水方法、时间正确 3

37、 随时更换尿布，记录出入量 3 治疗毕，抱出患儿、脱眼罩 2 程 射 测体温、体重方法正确 2 清洁皮肤，检查皮肤情况，换尿布 5 穿衣包裹（舒适美观），放置舒适体位，关闭电源 4 操作 整理用物，洗手，记录 4 后 清洁、消毒光疗箱 2 评 价 患儿安全无损伤 2 操作规范，动作轻巧、准确 2 理论提问 5

38、 总 分 100 签 名 新生儿脐部护理 目的：保持脐部清洁，预防脐炎的发生。 操作流程及质量标准 标准 分 被考人姓名及扣分  人员：着装整洁、洗手、戴口罩、修剪指甲 3 准备 用物：治疗碗内呗75%乙醇、0.5%碘伏、3%过氧 化氢、棉签清洁手套1付、弯盘，必要时备外用约、 一次性尿裤、婴儿衣、大单。 环境：清洁、室温26-28 C 8 病人：1、环境温度及新生儿一般情况。 2、脐部情况（后龙红月中、渗血、渗液及异 常气味、

39、后无瘦管。） 3、结扎线是否脱落。 5 洗手、戴口罩，备齐用物至婴儿床旁。 4 核对患儿床号、姓名、住院号。 4 操 检查病室温度，暴露患儿脐部（注意保暖） 5 评估脐部情况，左手戴手套。 5 作 左手轻轻上提结扎线暴露脐带根部。 5 流 右手持棉签用 3%过氧化氢环形清洗脐带根部数 次，另取棉签擦干，根据脐部情况涂 75%乙醇干 燥或0.5%碘伏消毒。 20 程 脐带干燥尚未脱落者可断脐。 10

40、 整理床单元，酌情更换尿裤。 5 清理用物，洗手、脱口罩、记录。 5 质量 为婴儿更换衣被、尿裤时动作轻柔，避免牵拉脐带。 4 评定 尿裤/、能超过脐部，以免尿液污染脐部。 6  密切观察脐部后龙红月中、特殊气味及脓性分泌物。 4 操作过程中注意保暖，动作轻柔，迅速。 2 理论 提问 5 总分 100 签名 静脉血标本采集技术 目的：通过测定

41、血液中各类物质的含量，协助疾病的诊断、治疗，反映疾病的发展情况。 操作流程及质量标准 标准 被考人姓名及扣£ 分 评 估 病人病情及合作程度， 掌握检验项目，目的、注意事项 6 采血部位皮肤及血管情况 4 准备 着装整洁，洗手，戴口罩，备齐用物（治疗盘、皮肤消 毒用物、一次性采血针、真空采血管（根据检验项目准 备）、棉签；压脉带、弯盘、检验单。） 5 向病人解释，交代注意事项 3 操 安全 认真执行查对制度，核对无误，病人体位正

42、确、舒适 5 舒适 无因漏交代造成检验延误 2 查对医嘱，核对检验单 3 携用物至床旁，核对，解释 3 作 米 征求病人意见，选择血管 2 碘酊消毒皮肤，方法、范围正确 5 扎压脉带位置正确 2 酒精脱碘，方法、范围正确 5 过 血 再次核对无误，检查管帽是否紧密 5 穿刺方法正确，一针见血 10

43、 松压脉带 2 采血，方法、顺序正确，松拳 5  程 拔针，压迫方法、时间正确，无出血 3 协助病人卧于舒适位置，整理床单位 3 将采血管代码贴在检验单上 2 操作后 清理用物，再次核对，洗手，签名 5 及时送检 2 评价 沟通有效，病人掌握相关知识 3 操作熟练，一针见血 5 试管选择正确，标本处理无误 5 理论提问 5

44、 总分 100 签名 刮疹法 目的：用器具（牛角、玉石、火罐）等在皮肤相关部位刮拭，以达到疏通经络、活血化瘀。 操作流程及质量标准 标准 被考人姓名及扣分 分 人员：着装整洁、修剪指甲、洗手，戴口罩 3 准备 环境：温度适宜 2 用物：刮妙板、凡士林（石蜡油）、纸巾、大毛巾 5 评估 患者病情、皮肤情况 5 操 携用物至病人床旁，核对病人，向病人解释其目的， 告知相关注意事项，取得患者配合

45、 10 作 协助病人取舒适体位 3 过 暴露刮妙部位，注意保暖 2 程 涂抹少许凡士林（石蜡油） 3 定位、顺序正确 20  随时询问患者有无不适 2 观察患者病情变化 3 清洁皮肤，协助病人穿好衣服，取舒适体位 5 整理床单元 2 清理用物，再次核对，洗手、记录 5 健康宣教 10 顾里 评定 护患沟通有效，关

46、爱病人，注意保护病人隐私和安全 5 程序正确、操作熟练，无损伤皮肤 5 用物齐备，处理规范 5 理论 提问 5 总分 100 签名 中医熨烫法 目的：将药物或其他物体炒热热熨敷患处， 借助药性及温度等物理作用，使气血 流通，达到治疗目的的一种方法 操作流程及质量标准 标准 分 被考人姓名及扣分 准备 人员：着装整洁、修剪指甲、洗手，戴口罩 3 环境：温度适宜 2 用物：中

47、医熨烫包、凡士林（石蜡油） 、纸巾、大毛 巾、棉签、弯盘 5 评估 患者病情、体质、药烫部位皮肤情况 5 操 作 携用物至病人床旁，核对病人，向病人解释其目的， 告知相关注意事项，取得患者配合 10  过 程 协助病人取舒适体位 3 暴露刮妙部位，注意保暖 2 涂抹少许凡士林（石蜡油） 3 药烫15-30分钟、顺序正确 20 随时询问患者有无不适 2 观察患者病情变化 3

48、 清洁皮肤，协助病人穿好衣服，取舒适体位 5 整理床单元 2 清理用物，再次核对，洗手、记录 5 健康宣教 10 顾里 评定 护患沟通有效，关爱病人，注意保护病人隐私和安全 5 程序正确、操作熟练，无损伤皮肤 5 用物齐备，处理规范 5 理论 提问 5 总分 100 签名 拔罐法 （2）用于疮及毒蛇的急救 目的：（1）缓解风寒湿痹所致的腰背酸

49、痛、虚寒性咳喘等症状。 排 毒等。 操作流程及质量标准 标准 分 被考人姓名及扣分 评估 病人病情及合作程度，患者心理状态 5 体质及拔罐处皮肤情况 5 准备 备齐物品：治疗盘、治疗巾或中单、火罐（玻 璃罐、竹罐、陶罐）、止血钳、95%酒精棉球、 干棉球、火柴、小口瓶等。放置妥当 7 仪表端庄，服装整洁，洗手，戴口罩 5 操 作 过 程 安全 舒适 认真核对患者信息，屏风遮挡 3 病人体位正确、舒适，环境整洁、温暖 4

50、 拔 罐 向病人解释，协助病人松开衣物，注意保暖 3 选择拔罐部位正确，清洁皮肤 5 点火、使罐内形成负压的方法正确 5 叩至拔罐部位手法正确 10 火罐稳定吸在相应部位 5 盖治疗巾或中单，记录时间，适时留罐 8 随时观察火罐吸附情况及皮肤颜色 5 操 作 后 取卜火罐，清洁皮肤 2 协助病人穿好衣服， 取舒适卧位，整理床单位 3 清理用物（火罐浸

51、泡消毒备用） 3 洗手，记录 2 评价 操作熟练，动作稳、准、快 5 拔罐部位选择合理 5 选择的火罐罐口光滑无裂痕，用后处理规范 5 理论提问 5 总分 100 签名  穴位按摩法 目的：（1）缓解各种急慢性疾病的临床症状。（2）疏通经络，保健强身 操作流程及质量标准 标 准 分 被考核人姓名及扣分 评估 病人病情及合作程度 3 体质及按摩部位

52、皮肤情况 5 患者心理状态 3 准备 备齐物品（治疗巾、介质如红花油等、屏风）， 放置妥当 5 仪表端庄，服装整洁洗手，无长指甲，戴口罩 8 操 作 过 程 安全 舒适 认真核对 4 病人体位舒适 4 环境整洁、温暖 2 穴 位 按 摩 向病人解释 2 协助病人松开衣物，注意保暖 3 确定腌工部位正确 5 按摩手法止确 10

53、 按摩压力、频率、时间符合要求 15 观察、询问患者反应，及时调整手法 5 操 作 后 协助病人穿好衣服，取舒适卧位 3 整理床单位 3 清理用物 3 洗手，记录 2 评价 按摩手法熟练，力度均匀、柔和 5  病人感觉舒适，无不良反应，无皮肤损伤 5 理论提问 5 总分 100 签名 艾条灸法 目的：（1

54、）解除或缓解各种虚寒性病证的临床症状。 （2）通过运用温通经络、调和气、消 散结、祛湿散寒、回阳救逆等法，达到防病保健、治病强身的目的。 操作流程及质量标准 标准 支考人姓名及扣分 分 病人病情及合作程度 3 评 估 体质及施灸处皮肤情况 5 患者心理状态 3 准 备 备齐物品（治疗盘、艾条、纱布、火柴、弯盘、小口 瓶、治疗牌，必要时备浴巾、屏风等） ，放置妥当 5 仪表端庄，服装整洁，洗手，戴口罩 7

55、 安全 认真核对患者信息 4 操 舒适 病人体位舒适 ，环境整洁、温暖 5 作 向病人解释，协助病人松开衣物，注意保暖 5 施 确定施灸部位及施灸方法 5 过 施灸，顺序正确 10 程 灸 随时询问患者有无灼痛感 5 观察病情变化及后尢/、适 5  及时弹去艾灰，无皮肤灼伤、烫坏衣物 5 灸至局部皮肤红晕 5

56、 灸毕，熄火交火 3 操 清洁皮肤，协助病人穿好衣服，取舒适卧位 3 作 整理床单位，开窗通风 3 后 清理用物，洗手，记录 4 评 价 操作熟练，无烫伤、无衣物烧坏 5 关爱病人，沟通有效 5 理论提问 5 总 分 100 签 名 内痿回血技术 目的：回输血液透析的体外循环血液，结束治疗。 操作流程及质量标准 标准 被

57、考人姓名及扣分 分 人员：着装整洁、洗手、戴口罩、帽子，护目镜，洗手 5 准备 用物准备：NS500ml,冲洗器，压力绷带，止血球，止血 钳，手套，消毒毛巾2张。 5 环境准备：整洁、整齐、安静、安全 5 操 携用物至患者床旁，核对病员，操作前解释 5 检查各治疗参数是否完成 5 作 戴手套，进入回血程序，将血泵流速调至 50-100ml/min 5 用生理盐水将动脉支管血液冲洗干净，停泉。利用重力

58、 5  流 程 冲洗动脉管路血液。 夹闭动脉管，开启血泵 2.5 用生理盐水将残余血回输患者体内，观察询问患者有无 不适，并观察透析器及管路凝血情况 5 关闭静脉端夹子，分离血路管与静脉端 2.5 拔针，正确止血，评估内痿情况 10 卸下透析器及管路 5 更换手套，消毒血透机器 5 测量生命体征，交待注意事项，完整填写血透记录单 5 整理床单元，处理用物，洗手 5

59、 质量 评定 无菌观念强 5 职业防护符合要求 5 关心病人、与病人沟通良好，病人满思 5 操作熟练，整体效果好，操作时间/、超过 20分钟 5 理论 提问 5 总分 100 签名 内痿上机技术 目的：建立血管通路，引出血液进入血液透析治疗。清除潴留体内的代谢废物或毒物， 纠正 水、电解质和酸碱平衡紊乱。 操作流程及质量标准 标准 分 被考人姓名及扣分 准备 人员：着装整洁、洗手

60、、戴口罩、帽子，护目镜 5 用物准备：手套，治疗巾，棉签，安尔碘，胶布，止血钳，压脉 5  带，治疗盘，肝素空针，创可贴 环境的准备：整洁 整齐安静安全 5 查对姓名，评估患者情况（生命体征、水负荷的情况、有无出血、 血管通路），操作前解释 5 检查机器状态，查对（姓名、透析方式、透析器） ，设置各参数， 测试复用浓度，冲掉肝素水 5 协助患者卧于舒适的体位 2.5 铺治疗巾，准备胶布 5条

61、2.5 选择穿刺部位，消毒静脉穿刺点（消毒范围在 5cm以上） 2.5 操 扎压脉带，再次消毒穿刺点 2.5 作 流 穿刺针连接所需肝素， 排气，嘱患者握拳，向心方向行静脉穿刺， （穿刺方法：左手绷紧皮肤，右手持针，针头与皮肤呈 15 — 30 度进针。）妥善固定，创可贴覆盖穿刺点 5 连接体外循环：将动脉端血路与动脉穿刺针连接并拧紧 5 程 再次查对，启动血泵 50-100m/min 2.5 将预冲盐水放至静脉壶，夹闭静脉端同时

62、关闭血泵 5 将静脉端与静脉穿刺针连接，妥善固定血路管 2.5 缓慢调整血泵转速到目标值，无菌治疗巾覆盖穿刺部位 5 再次核对治疗参数，并沿体外循环管路走向检查各连接点及支 管，进入治疗状态 5 测量生命体征，交待注意事项，完整填写血透记录单 5 二人查对并签名 5 整理床单元，处理用物，洗手 2.5  评定 无菌观念强 2.5 职业防护符合要求 5

63、 关心病人、与病人沟通良好，病人满意 5 操作熟练，整体效果好，操作时间不超过 20分钟 5 理论 提问 5 总分 100 签名 中心静脉置管回血技术 目的：顺利完成血液透析治疗无合并症分钟或使合并症降至最小，完成透析治疗。 操作流程及质量标准 标准 被考人姓名及扣土 分 人员：着装整洁、洗手、戴口罩、帽子。护目镜 5 准备 用物准备：NS500ml,冲洗器，纱布，肝素封管液，肝素帽，生理 盐水20m

64、l,手套，消毒毛巾 5 环境的准备：整洁、整齐、安静、安全 5 携用物至患者床旁.核对病员.操作前解释 5 椅杳客治疗参数杲否字成 5 戴手套.讲人回血程序.将血星流速调至 50-100ml/min 5 操 用生理盐水将动脉支管血液冲洗干净，停泉，利用重力冲洗动脉 管路血液 5 作 夹闭动脉管，开启血泵 2.5 流 用生理盐水将残余血回输患者体内，观察询问患者有无不适，并 观察透析器及管路凝血情况 5

65、 程 关闭静脉端夹子，分离血路管与动、静脉导管 2.5 消毒导管口，以生理盐水各 10ml冲洗动、静脉导管 5 分别注入封管液，更换肝素帽脉，予以包扎并固定 5  卸下透析器及管路 5 更换手套，消毒血透机器 5 测量生命体征，交待注意事项，完整填写血透记录单 5 整理床单位，处理用物，洗手 5 尢菌观念强 5 质量 职业防护符合要求 5

66、 评定 关心病人、与病人沟通良好，病人满意 5 操作熟练，整体效果好，操作时间不超过 20分钟 5 理论 提问 5 总分 100 签名 中心静脉置管上机技术 目的：利用人工肾为慢性肾功衰， 急性肾衰竭、尿毒症等肾病患者排除体内毒素和多余水分, 提高生活质量。 操作流程及质量标准 标准 分 被考人姓名及扣分 准备 人员：服装鞋帽整洁，戴口罩帽子，护目镜，洗手 5 用物准备：手套，治疗巾，棉签，安尔碘，胶布，止血钳，治疗盘， 肝素空针，5ml空针 5 环境准备：整洁、整齐、安静、安全 5 操 查对姓名，评估患者情况（生命体征、水负荷的情况、有无出血） 。 操作前解释。 5  作 检查机器状态，查对（姓名、透析方式、透析器、参数、管路连接）， 血管通路，设置各参数 5