医院儿科流程图汇总.docx

《医院儿科流程图汇总.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院儿科流程图汇总.docx（33页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、L 科流程图汇总目录 入院流程图… 2 出院流程图 3 .医疗安全不良事件流程图 … 4 .出院患者的随访及指导流程图 5 危急值报告流程图 6 院内常规会诊流程图 7 . 院内紧急会诊流程图 8 全院会诊流程图 9 .住院疑难患者诊治流程图 10 10 . 可疑急性呼吸道传染病的处理流程图 11 病人转科、转院流程图 12 申请院外会诊流程图 13 门诊预检分诊流程图 14 . 儿童急诊就诊流程图 15 儿科危重症病人抢救流程图 16 . 生儿疾病诊疗流程图 17 住院患者出现输血反应的应急处理流程图 18 住院患者出现输液反应的应急处理流程图 19

2、 住院患者发生误吸时的应急处理流程图 20 . 新生儿窒息复苏流程图 生院流程图 是 , 与母亲在一起常规护理 : 急诊患儿 立即停止输血 分诊护士 立即通知医生抢救 持立住即院停通止知输单液 主班护士接到医嘱 一般半个月内行第一次随访 入院后 , 其余时 3天病重或经治 7天治疗 安排病房 更换输液管 否 更换液体和输液器 取出异物 病人 更或改家生属理同盐意水签名 破伤风等 保持呼吸道通畅 报告医生 间随病情和主诊医 师而定 主诊医师 （ 或 安排他人 普 负通责病）房 安置在急诊抢救室 重 擦症干急诊患儿 效果未见好转 给予佩戴口罩 重症

3、监护室 清 理 气 道 ( 必 要 时 ) 科内组织疑难病例讨 诊室 专科会诊 到清洁工处退洁具 医务科同意签名 报告医师 向陪人交 书 待 信 病 、接 情 受 及 咨 签 询 危 等 重 方式 通 ）知 接通电话 （特殊情况采用上门随访、 遵医嘱给药 住院部护士 会 站 诊 接诊 初步诊断、鉴别诊断 院领导

4、同意签名 必要时通知检查科室到 发热 提出一般实施意见 诊£查 门诊进行相关检查 监测生命体征 主管医师及时实 清理 施 气 并 道 及时向上 排除的疑似病例 （SARS/ 人禽 相关委员会讨论 级医师汇报病情 流感 ） 转专 （ 科 医 门护诊人就员诊 护送 ） 记录 （ 医生记录抢 常 救 压 病 给 历 氧或 ） CPAP （ 护士记录抢救项目清单 ） 医务科联系专家 提出重大实施 意见 观察生命体征 会诊讨论需转院详细记录 否呼吸困难或持续紫绀? 立即实施抢救做好 非传染病患者 和复况 化恢情 是 般挂号 流 分流 专科诊治有困难

5、 氧饱和度监测 门 诊 一般门 通知医生处理 患者离院 上报输血科 入会住病 诊房资料 护士执行医嘱 指导患者用药、下次回院复诊时间、 上级医师、科主任 , 必要时上报医务科 记录抢救过程 治疗方案 怀疑严重反应时 患者随访 及时上报不良事件 非 按 传 会 染 诊 病 结 人 果处理 按会诊结果处理

6、 预期疗效、预后 填写《出院患者随访登记本》 17 保留血袋 采血、 记录处置细节 留取患者血样 保留 治 输 疗 液 过 器 程 和药液 讨 根据 情况请上 级医 师会 诊 留观 室留 观 6h 心电、X 3分钟 70%751% 无效 告9 1分 60%6 5% 18 2 分钟 65%70% 处置见 门诊论意 复苏后护理告知病人或家属 12 1415 摘要,科主任签 病人家属同意转院(签字 经管医师写好病历 各 4分 报

7、 送检 转归 转院申请院外会诊转院 申请院外会诊转院申请 院外会诊 送输血科 转上级医院 其他 转院 其他 抢救无效死亡 医%师%接班 钟7580 10 分 钟8595 分钟0%5% 5 88 56789 责任护士入院介绍、评估、测量生命体征 入院流程图 住院部收费处 （门诊护士陪同 ） 完成相关住院检查

8、 （ 门诊护士陪同 ） 责任护士做好出院宣教 到住院部药房领出院带药 持出院证明、身份证、户口簿、医保 C 卡收据、住院 押金收据、住院卡等到住院部收费处办理出院结账 手续 医疗安全不良事件报告流程图 医院或科室具名或匿名报告不良事件 医务科 （非值班时间报到总值班 ） （医务、护理、后勤、保卫、设备、院感、药剂 ） 分管领导组织 院领导、集团办公室 生院患者的随访及指导流程图 出院后继续院外治疗、 康复和定期复诊的患者 询问其他需求并帮助解答

9、征求意见 结束 危急值报告流程图 迅速采取相应措施 检验 （检查 ）科室发现并确认危 值班人员接收电话报告并记录 电话通知相关病区 主管医生或值班医生 进医嘱系统确认报告 决定方案 ,采取措施 院内紧急会诊流程图 经治医师提出申请 将会诊单送达被邀请科室 申请科室准备相关会诊资料 主治医师以上会诊 被邀请科室 24 小时内完成会诊 会诊医师填写会诊记录单 经治医师

10、或值班医师提出申请 申请科室电话通知被邀请科室 申请科室准备相关会诊资料 值班医师先行处理 被邀请科室 10 分钟内到达申请科室 会诊医师填写会诊记录单 有效 按方案继续治疗 全院会诊流程图 有效 按方案继续治疗 将会诊专家名单反馈给申请科室并通知会诊专家 主管医师提前一天提出申请 （紧急时立即 ） 主诊医师或科主任同意 （副高以上医师 ） 将《全院会诊申请单》交予医务科 医务科确定会诊专家 （副高以上 ） 专家指定时间内按时到达后实施全院会诊

11、 住院疑难患者诊治流程图 讨论后仍不能明确诊断或效果 不好 ,及时院内外会诊 根据制定的诊治方案 ,科主任督 促及时实施 严密观察疗效并及时向医务科 汇报进展 可疑急性呼吸道传染病的处理流程图 诊发现发热患者 （T>385 ℃ ,并伴有 咳嗽或咽痛 ） 、不明原因肺炎患者 立即通知护士或急诊值班者到发热门诊接诊 做好登记 ,送患者至发热门诊进入 接诊医师进行问诊、查体、登 记、开检查单 进行鉴别诊断、必要时报医务 科组织专家会诊 不能排除者报告预防科 详细登记并及时

12、网络直报 ,24 小时内报市疾控中心 由市疾控中心检测后决定是 否转运 如需转运 指定医院或专车运转病人 与转运医护人员交接 离开后立即现场终末消毒 病人转科、转院流程图 疑难病例或科室不具备诊治条件的病人 经管医师向科主任提出会诊申请 主任同意会诊后经管医师填写会诊申请单 专科会诊同意转科治疗 经管医师开出转科医嘱 科室写好转科记录 ,护理 做好转科准备 转入科室继续治疗 病人家属不同意转院 （签字 ） 病人家属要 病人家属要 求在原科室 求出院 （ 签 治疗 （ 签字 ） 字） 在原科室继续治疗 申请院外会诊流程图 特殊病人 ,

13、 院领导指示请外院会诊特殊病人 ,院领导指示请外院会诊 科室填写院外会诊申请单 ,科主任签字 院领导或医务科主持会诊 科室详细记录会诊意见 科室告知病人家属会诊意见 科室按会诊意见实施治疗 勺诊预检分诊流程图 发热、可疑传染病 引导患者到发热门诊 测量 协助消毒接 体温 检查 诊断结果 传染病人 传染病区 按规程接诊处理病人 L 童急诊就诊流程图 般急诊患J 挂号 取号 候诊 医生检查、诊断 开处方开检查单开留观单开住院证 交费 复留肌 诊观注药 输 液 儿科急危重病人抢救流程图 陪人禁入 急救患者就 初步判断病

14、 初步抢救治疗 （开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等 ） 进一步抢救 或收入病房 请相关二线病情较重观察病情、化验单、影 班会诊 抢救成功 （医生开出所有抢救治疗单 ,护士 或陪人去收费处初步结算 ） 说明:l、CT、X、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而 定。 2 、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算 3、根据 我科人员梯队的特殊性必要时需及时通知抢救小组负责人及时 到场 新生儿疾病诊疗流程图 值班护士接收入院通知 称体重、量体温、测身长 NCU 病房 :高危新生隔离病房 :传染病、 儿、早产儿、特殊疾 病治疗患儿 值班医生询问病史、

15、体格检查 必须检查 :三大常规、胸片、肝功能、电解质、 C 反应蛋白 ;后备检 查:具体病情 ,具体检查 医患沟通、入院健康宣教 告知病情 早中夜班医师查房、评价疗效调整治疗方案 治愈出院、好转出院、自动出院 住院患者由现输血反应的应急处理流程图 严密观察并做好记录 必要时填写输血反应报告卡及不良事件 住院患者由现输液反应的应急处理流程图 住院患者发生误吸时的应急处理流程图 患者出现神志不清、心脏骤停时立即行心肺复苏 密切观察患者病情变化 ,异常及时报告医师处理 做好患者及家属心理护理 记录患者生命体征及抢救过程 了解误吸原因 ,制定预防措施 足月吗 ? 出生 羊水清吗 ? 有呼吸或哭声 吗? 肌张力好吗 ? 保持体温 ,摆正体位 ,清理气道 , 擦干全身 ,给予刺激 30 秒 心率 <100 次/分 呼吸暂停或喘息样呼吸 ? 60 秒 正压通气 氧饱和度监测 心率 <100 次/分 矫正通气步骤 心率 <60 次/分? 考虑气管插管 C 胸外按压与正 压通气配合 矫正通气步骤 如胸廓起伏不 好给予气管插 管 心率 <60 次/分 ? 考虑 低血容量 气胸 回给予肾上腺素