材料进场报验单

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1、材料/构配件进场报验单 （承包［2015 ］材验01号） 合同名称：万载县马步乡农村饮水安全工程合同编号 WZ/2015-NCNY-SG 致：江西省宜春市水利水电工程监理有限公司 我方于2015年07月05日进场的工程材料/构配件如下表。拟用于下述部位： 1.清水池；3.管理房 ；4.加药房 ；5.泵房 ； 经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。 序 号 材料/构配 件名称 材料/构配 件来源、产 地 构配件材料/ 规格 用途 本批材 料/构 配件数 量 承包人试验 取样地点 取样日期 试验 日 期、操

2、 作人 试验结 果 1 混凝土实心 砖 万载鹏康 砖厂 240 X115 X 53 马步农饮 1万块 现场取样 2015-07-0 5 外委 合格 附件：1 .出厂合格证。 检验报告。2 . 3 .质量保证书。 包人：（全称及盖章） 承 目经理：（签名）月年期： （审核意见） （全称及盖章）监理机构: 监理工程师: （签名） 年期：日 月日

3、 说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人 份、监理机构、发包人各1份。2 材料/构配件进场报验单 （承包［2014 ］材验02号） 合同名称：万载县株潭镇大源冲水库除险加固工程合同编号 WZX2014SKJG-SG01 致：宜春市水利水电工程监理有限公司 我方于2014年11月22日进场的工程材料/构配件如下表。拟用于下述部位： 1.输水涵管工程；2.其它 ；3. ; 经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。 序 号 构配材料/件 名称 材料/构 配件来产 地源、 构配件规/材料 格 用途 本批材 料/构 配件数 量

4、承包人试验 取样地点 取样日期 试验 日 期、操 作人 试验 结果 1 光圆钢筋 萍钢 HPB300-8-10 水库加固 10T 现场取样 2014-11-2 2 外委 合格 2 月牙肋钢筋 萍钢 HRB400-18-14 -16 水库加固 18T 现场取样 2014-11-2 2 外委 合格 3 4 5 附件：1出厂合格证。 2 .检验报告。 质量

5、保证书。.3 承 （全称及盖章）人：包项目经理: （签名）年期：日 月 日 （审核意见） （全称及盖章） 监理工程师：日 年 月期： 监理机构： （签名） 日 份、监理机构、发包人各1份。份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人 2说明：本表一式 材料/构配件进场报验单 号）03 （承包［2014 ］材验WZX2014SKJG-SG01 合同名称：万载县株潭镇大源冲水库除险加固工 程合同编号 致：宜春市水利水电工程监理有限公司 21日进场的工程材料/构配件如下表。拟用于下述部位：我方于 2014 年 ；2启闭房 3. 1. 输水涵管 ；经自检，符

6、合技术规范和合同要求，请贵方审 核，并准予进场使用。 序号 /材料构配 件名称 /材料构 配件来 源、产 地 构配材料/ 件规格 用途 本批/ 材料 构配 件数 量 验人试承包 取样地点 取样日期 试验 日 期、 操作 人 试验结 果  1 卵石 上高砂 厂 20-40mm 水库加固 3100m 现场取样 2014-12-2 1 外 委 合格 2 3 .出厂合格证。附件：1 .检验报告。 2 质量保证书。 3

7、 人：（全称及盖章） 日月期：年 包 日 承项目经理： （签名） （审核意见） （全称及盖章） 监理工程师：日 年 月 监理机构： （签名） 日期： 份、监理机构、发包人各1份。份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人 2说明：本表一式 材料/构配件进场报验单 号）］材验01 （承包［2015 WZX2014SKJG-SG01 合同编号合同名称：万载县株潭镇大源冲水库除险加固工程 致：宜春市水利水电工程监理有限公司 23日进场的工程材料/构配件如下表。拟用于下述部位： 2015年02月我方 于 ； 并准予进场使

8、用。 启闭房 ；2 3. 1. 经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核， 序号 /构配材料 件名称 构配材料/ 件来源、产地 材料/ 构配件 规格 用途 本批/ 材料 构配 件数 量 验试包人承  取样地点 取样日期 试验 日 期、 操作 人 试验结 果 1 螺杆启闭 机 潦辉水利机 械制造公司 QL-30 KN-S 1 2 铸铁圆闸门 潦辉水利机 械制造公司 ① PYZ35 0 1 3 铸铁闸门 潦辉水利机 械制造公司 PGZ-

9、0 .3X.3 -6M 1 出厂合格证。附件：1 6 .检验报告。 2 .质量保证书。 3 人：（全称及盖章）包 承项目经理：（签名） 日月 期：年 日 （审核意见） （全称及盖章） 监理机构：（签名） 监理工程师： 日 年 月 日期： 份、监理机构、发包人各1份。份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人 2说明：本表一式 材料/构配件进场报验单 号） （承包［］材验YZQSKJG/2012-05 合同编号：合同名称：虎形水库除险加固工程 致：宜春市水利水电工程监理有限公司 13日进场的工程材料/构配件如下表。拟用于下述部位： 2012年11

10、月我方 于 ；1. ; 2 3. 经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予 进场使用 序号 材料/构配 件名称 /材料构 配件来 源、产 地 构配/材料 件规格 用途 本批/ 材料 构配 件数 量 验试包人承 取样地点 取样日期 试验 日 期、 操作 人 试验结 果 1 碎石 分宜 5-40(mm) 3300m 现场取样 2012.11.1 4 合格 2 3 4 出厂合格证。附

11、件：1 .检验报告。 2 人：（全称及盖章）包 日月期：年 质量保证书。 3 承项目经理：（签名） 日 监理机构：（签名） 日期： （审核意见） （全称及盖章） 监理工程师：日 年 月 份、监理机构、发包人各1份。份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人 2说明：本表一式 材料/构配件进场报验单 致：宜春市水利水电工程监理有限公司 14日进场的工程材料/构配件如下表。拟用于下述部位： 2012年11月我方 于 ； ；2 3.1. 经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予 进场使用。 序号 构配材料/ 件名称 /材料构 配件来 源、产 地 构

12、配材料/ 件规格 用途 本批/ 材料 构配 件数 量 验人试包承 取样地点 取样日期 试验 日 期、 操作 人 试验结 果 1 2 3 4 合同编号：合同名称：虎形水库除险加固工程 号）（承包［］材验 YZQSKJG/2012-05 出厂合格证。附件：1 .检验报告。2 . 质量保证书。3 . 承包（签名） 日期： （全称及盖章）人： 项目经理： 日月年 （审核意见） （全称及盖章） 监理机构： 监理工程师：（签名） 日期： 年 月 日 2份、监理机构、发包人各1份。份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人 说明：本表一式