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1、
肺通气的阻力
肺通气的动力需克服肺通气的阻力方能实现肺通气。阻力增高是临床上肺通气障碍最常见的
原因。肺通气的阻力有两种：弹性阻力（肺和胸廓的弹性阻力） ，是平静呼吸时的主要阻力，约占总阻力的 70%；非弹性阻力，包括气道阻力，惯性阻力和组织的粘滞阻力，约占总阻力
的 30%，其中又以气道阻力为主。
1. 弹性阻力和顺应性
弹性组织在外力作用下变形时，有对抗变形和弹性回位的倾向，为弹性阻力。用同等大小的外力作用时，弹性阻力大者，变形程度小；弹性阻力小者，变形程度大。一般用顺应性来度量弹性阻力。顺应性是指在外力作用下弹性组织的可扩张性，容易扩张者，顺
2、应性大，
弹性阻力小；不易扩张者，顺应性小，弹性阻力大。可见顺应性（ C）与弹性阻力（ R）成反
变关系：
顺应性用单位压力变化（△ P）所引起的容积变化（△ V）来表示单位是 L/cmH2O，即
肺弹性阻力和肺顺应性肺具有弹性，在肺扩张变形时所产生的弹性回缩力，其方向与肺
扩张的方向相反，因而是吸气的阻力，即肺弹性回缩力是肺的弹性阻力。肺的弹性阻力可用肺顺应性表示：
肺弹性阻力来自肺组织本身的弹性回缩力和肺泡内侧的液体层同肺泡内气体之间的液气
界面的表面张力所产生的回缩力，两者均使肺具有回缩倾向，故成为肺扩张的弹性阻力。肺
组织的弹性阻力仅约占
3、肺总弹性阻力的 1/3 ，而表面张力的约占 2/3 ，因此，表面张力对肺的
张缩有重要的作用。
肺泡表面活性物质是由肺泡Ⅱ型细胞合成并释放的一种脂蛋白混合物。肺泡表面活性物
质降低表面张力的作用， 有重要的生理功能。 表面活性物质可使肺泡液 - 气界面的表面张力降得比血浆低得多，这样，就减弱了表面张力对肺毛细血管中液体的吸引作用，防止了液体渗
入肺泡，使肺泡得以保持相对于燥。此外，由于肺泡表面活性物质的密度随肺泡半径的变小而增大，也随半径的增大而减小，所以小肺泡，表面活性物质的密度大，降低表面张力的作用强，表面张力小，使小肺泡内压力不至过高，防止了小肺泡的塌陷；大肺泡表
4、面张力则因表面活性物质分子的稀疏而不致明显下降，维持了肺泡内压力与小肺泡大致相等，不至过度膨胀，这样就保持了大小肺泡的稳定性，有利于吸入气在肺内得到较为均匀的分布。
2. 非弹性阻力
非弹性阻力包括惯性阻力、粘滞阻力和气道阻力。气道阻力来自气体流经呼吸道时气体
分子间和气体分子与气道壁之间的摩擦，是非弹性阻力的主要成分，占 80%～ 90%.非弹性阻
力是在气体流动时产生的，并随流速加快而增加，故为动态阻力。健康人，平静呼吸时的总
气道阻力为 1～ 3cmH2O/L.S，主要发生在鼻（约占总阻力 50%），声门（约占 25%）及气管和
支气管（约占 15%）等部位，仅 10%的阻力发生在口径小于 2mm的细支气管。
肺通气的阻力
