供应商调查表(范本)

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1、供应商调查表 SUPPLIER INFORMATION 声明 Statement 1. 本调查旨在了解企业信息，按照**公司供应商选择标准进行潜在供应商选择和推荐。 2. **公司对填表企业提供的信息承担保密责任，这些信息不会被用于供应商选择活动以外的其它商业目的。 3. 填表企业明确了解并同意接受新源的现场考察，同意向其他采购商发布企业信息。 1. The form is designed to collect the company information which will be used for recommending potential suppliers for *

2、* . 2. All the in formati on will be kept con fide ntial by ** and will not be utilized for any commercial purpose other tha n for supplier recomme ndati on of ** 3. The compa ny who completes the form un dersta nds and agrees to accept the on -site visits from Xinyuan and to allow to use the info

3、rmation for other supplier recommendation activities. 1 企业基本信息 Compa ny Basic In formati on 企业名称 Compa ny Name 企业简称 Shorte ned Name 邓白氏编码DUNS Number 行业类别 Sector 业务性质（选一） Busin ess Type （please V one） □生产企业 Manufacturing □进出口商 Import & Expor □销售公司 Sales Company □商会、协会 Chamber

4、,association □设计研发机构 R& D □政府或其它公共机构 Government or other □投资机构 In vestme nt public in stituti on □采购中心Purchasi ng □其他Others □服务机构Service 资本类型（选一） Capital Type （please V one） □投资控股公司 Investment holding company □股份公司 Share holding company □有限责任公司 Limited liability company □中外合资公司 Joint-ven

5、ture □上市公司 Listed company □其他 Others □全资子（分）公司 Wholly owned subsidiary 主要工艺能力 Main Process ing 进出口业务 Import & Export Busin ess □无 None □有，市场为 Yes, and the market is □ OEM市 场 OEM market □售后市场Aftermarket 企业地址Address 邮政编码 Postcode 企业网址 Website 企业成立时间 Established Since 年

6、产值（万人民币） Ann ual Output in 2009 （10,000 yua n） 销售额（万人民币） Annual Sales in 2009 （10,000 yua n） 员工人数 Headco unt 企业使用的商标 Trademarks 商标1 Trademark 1 商标2 Trademark 2 商标3 Trademark 3 商标4 Trademark 4 商标5 Trademark 5 2 联系人信息Contacts 姓名 Name 性别 Gen der 职务/职别 Title 办

7、公电话 Telepho ne 手机号码 Mobile 电子邮箱 E-mail 传真 Fax  3 主要产品 /服务 Main Products / Services 说明：需填占60%比重的产品，或3个产品，如果单一产品达到了 25%的比例或更多，请说明。 Note: Please list the product which acco unts for 60% of the total product ion of the compa ny or 5 differe nt produc

8、ts. If one product acco unts for 25% or more, please specify it. 主要产品 /服务名 称 年生产数 量 销售额 （万人民币） 该产品/服务占 企业总销售额 的% 剩余产能（每月 可生产的数量/ 单位） 优势概述 说明 Name of Mai n Product/ Service Annual Output Annual Turnover (10,000 yua n) Perce ntage of the Total Product ion/ Service Surplus Productivity

9、(Mo nthly Qua ntity/U nit) Adva ntages Note 4 主要客户 /市场 Main Customers / Markets 说明：占60%匕重的客户，或3个客户，如果单一客户达到了 25%勺市场份额或更多，请说明。 Note: Please list the customer who takes 60% of the total sales of the compa ny or 5 differe nt customers. If one customer ac

10、co unts for 25% or more, please specify it. 主要客户 名 行业 地区 销售给该地区/客户的主 要产品/服务 该地区/客户占企业 总销售额的% 业务开始的 时间 说明 Mai n Customer Sector Regi on Main Products/Services take n Perce ntage of the Total Turnover Time of Busin ess Starti ng Note 5 关键生产设备

11、Key Equipme nts 设备名称/ 型号 产地 生产商 技术指标或优势简述 设备生产时间 数量 Equipme n t Name/ Model Origin Manu facturer Tech ni cal Specificatio ns/ Adva ntages Manu facturi ng Date Quan tity 6 关键试验、检测设备 Key Testi ng & In spection Equipme nts 设备名称/ 型号 产地

12、 生产商 技术指标或优势简述 设备生产时间 数量 Equipme n t Name/ Model Origin Manu facturer Tech ni cal Specificatio ns/ Adva ntages Manu facturi ng Date Quan tity  7 经营性建筑、设施 Buildi ngs and Facilities 占地面积(平方米) Covering Area ( m2) 总建筑面积(平方米) Total Con st

13、ruct ion Area( m2) 厂房面积(平方米) Plant Buildings( m2) 厂房使用率 Utilization Ratio of Pla nt 电力设施(面积与配电 容量 KW) Power Facilities(Area and Capacity KW) 物流设施(类型、面积) Physical Distributi on Facilities (Type, Area) 研发、试验、检测设 施面积Area of R & D, Testi ng & In spect ion Facilities 行政、服务

14、设施面积 Area of Admi nistrative & Service Facilities 预留发展用地面积(平 方米［Reserved Area for Development( m2) 预留建筑性质、面积 Usage and Area for Reserved Buildi ng 8 企业通过的认证 Certificates 证书名称［类型］ Certificate Name(Type) 认证机构 Certified by 适用于 Applies to 签发日期 Acquired on 有效期至 Expires

15、 9 专利/专有技术/许可Patents/Licenses 专利/专用技术/许可 名称 Pate nt Name 授予机构 Certified by 适用于 Applies to 有效期 Expires 特点与价值 Features & Value 10 财务信息 Financial Data 公司总投资额(万人民币) 总资产额(万人民币) Total In vestme nt (10,000 yua n) Total Ass

16、et (10,000 yua n) 年份 Year 出口额(万人民币) Annual Export Turnover (10,000 yua n) 占总销售额的比重 Perse ntage to the Annual Sales 公司研究与开发经费(万 人民币)Annual Finan cial In put for R & D (10,000 yua n) 占总销售额的比重 Perse ntage to the Annual Sales 其他能说明企业实力的财务数据，如资 本增加、重要客户发展、

17、市场占有率提 高 Other finan cial data which can show the compa ny capability , such as in crease of capital, importa nt customer developme nt, i ncrease of market share, etc.  11 人员信息Employment 管理人员数 No. of Man ageme nt 管理人员中具有外语能力的人员数 No. of staff with En glish Ability among the Man ageme nt

18、 工程技术人员数 No. of Engin eers 技术人员中具有外语能力的人员数 No. of staff with En glish Ability among the Engin eers 业务人员数 No. of Salesme n 业务人员中具有外语能力的人员数 No. of staff with En glish Ability among the Salesme n 事务性人员 Office clerks 工人 总人数 Workers Total 12 企业作为配套商可接受的生产 Subco ntracti ng Products

19、as Supplier 产品/工艺名称 Product/Process Name 计量单位 Un it 每月可生产数 量 Quan tity/per mon th 特殊工艺优势 Special Process/K now- how 理由*(填写相应选项 编号)Reasons * (Please fill with an option number ) 理由Reaso ns* : 1. 正在转型，需要新业务 Bus in ess tran sformi ng 2. 生产能力有一疋余量Havi ng surplus productivity 3. 技术优势明显Having special know-how 4. 产能扩大计划正在实施，需要新业 务Capacity expansion 5. 国际市场发展战略需要 Developing international market 13 供应商初次调查评价意见（以下由**公司填写） 业务员： 经理： 日期: 14样品验收意见（以下由**公司填写） 业务员意见： 客户验收意见（可附页）： 业务员： 经理： 日期：