接合菌病有哪些症状？

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1、第i页 接合菌病有哪些症状? * *导读：本文向您详细介绍接合菌病症状，尤其是接合菌病 的早期症状，接合菌病有什么表现？得了接合菌病会怎样？以及 接合菌病有哪些并发病症，接合菌病还会引起哪些疾病等方面内 容。 * *接合菌病常见症状: 视力障碍、呼吸困难、脓疱、颅内高压、咯血伴胸痛 * * 一、症状 1.1. 毛霉目感染 毛霉目感染发病急、进展快、死亡率高。临 床特点是很快出现发热、 组织坏死。不同的临床类型常与患者的 基础疾病有关。该病的预后与基础疾病、 感染类型及是否得到早 期诊断和治疗有关。多见于糖尿病、饥饿、重度烧伤、静脉注射 毒品和其他疾病如白血病、 淋巴瘤、使用细胞毒药物或皮质类固

2、 醇激素等免疫抑制性治疗、使用去铁胺（一种铁螯合剂用于治疗 铁过多）治疗和严重外伤。HIVHIV 阳性患者合并感染的发病率逐渐 上升。 （1 1）鼻脑接合菌病：病原菌包括米根霉 （最常见）、伞枝犁头 霉、巴西果小克银汉霉、脉管状瓶霉、雅致节壶霉和拉曼毛霉。 早期与慢性鼻炎相似，如鼻塞、头痛等。而后，鼻腔可流出暗红 血性分泌物，鼻腔、鼻窦内可形成坏死性肉芽肿。侵犯眼部可引 起眼睑水肿、眼肌麻痹、眼球突出、瞳孔固定、视力下降以至失 明。一旦侵入颅内可迅速出现脑膜炎、脑炎等相应症状，脑神经 往往受累，特别是V、颅神经功能障碍。可出现第 2 页 面部疼痛、瘫 痪等症状，随着病情进展，病原菌侵入较大的脑

3、血管，引起栓塞 和坏死，晚期患者可出现颅内高压及脑疝，多数导致死亡。 (2)(2) 肺接合菌病：病原菌包括米根霉 ( (最常见) ) 、伞枝犁头霉、 巴西果小克银汉霉、微小毛霉、希伯来根霉 (R.schipperae) (R.schipperae) 、指 示毛霉。 因病原菌经呼吸道侵入肺所致， 少数因吸入鼻脑接合菌 分泌物继发。 常见持续发热和迅速进行性肺部浸润。 大多表现为 非特异性支气管肺炎。 当侵入肺动脉产生血栓和坏死时， 出现胸 痛、咳血痰和大咯血。肺部 X X 线征象形态不一，可呈结节状、空 洞、多数小斑片，也可为一般肺炎样改变，伴胸膜反应、胸腔积 液等。本型多同时合并其他脏器毛霉感

4、染， 故其病程短， 发展快， 死亡率高达80%- 90%90% (3)(3) 消化道接合菌病：病原菌包括伞枝犁头霉 ( (最常见 ) )、米 根霉、无接合孢子根霉 (R.azygosporus) (R.azygosporus) 、小孢根霉足根变种、 指示毛霉。病变以胃、十二指肠为最多，约占该型的 95%95%以上， 慢性消化道溃疡是重要基础疾病。 男女比例为 1010： 1 1,年龄 2121 7070 岁，病程 4 4 个月至 3030 年，最常见症状是上腹疼痛， 可伴恶心、 呕吐等症状。继发于溃疡者，其腹痛规律、程度、频率均发生改 变，按溃疡治疗效果不佳。 胃镜检查可见巨大溃疡直径在 3

5、3 5cm 5cm 之间，表面覆以厚层污苔。钡餐显示巨大溃疡龛影，胃蠕动差， 与胃癌鉴别十分困难，故胃毛霉病术前确诊率很低。 (4)(4) 皮肤接合菌病： 病原菌包括小孢根霉足根变种、 米根霉、 微小根毛霉 ( (最常见 ) ) 、伞枝犁头霉、巴西果小克银汉霉、雅致节 壶霉、脉管状瓶霉、小孢根霉小孢变种、小孢根霉少孢变种、卷 枝毛霉、冻土毛霉、第 3 页 拉曼毛霉和总状共头霉。 原发感染常由外伤、 手术等引起， 损害形态多样， 有红斑、 丘疹、斑块、脓疱、溃疡、 坏死等。病程 2 2 个月2424 年，一般不经血播散，预后较好。继 发性感染多来自鼻、脑、肺或其他部位毛霉的播散，开始皮损为 痛或

6、不痛红斑、结节，逐渐扩大，以后中央出现溃疡、焦痂和干 性坏死，周边呈灰白色， 最外围是水肿性红斑， 并逐渐向外扩展。 病程短，预后差。 (5)(5) 新生儿接合菌病：视感染部位而不同，侵犯肠道可有呕 吐、腹胀、血便等。若脑、肺、肝等受侵则出现反应差、呼吸困 难、黄疸等相应部位非特异症状。 由脐部创面而致肝坏死是新生 儿感染的特点。因其常多个脏器受累，临床无特异症状，难与其 他严重感染性疾病区别，病死率极高。 (6)(6) 其他：毛霉还可侵犯肾和子宫。 2.2. 虫霉目所致感染 多为慢性炎症性或肉芽肿性疾病。 林蛙粪霉感染通常局限于下肢、胸、背或臀的皮下组织，主 要见于男性儿童。开始损害表现为皮

7、下结节，继而扩大、变硬、 硬结化、无痛性肿胀，可在受累肌肉上自由移动但附着于皮肤， 无溃疡但有色素沉着。 系统性损害罕见， 包括溃疡致患者硬腭穿 透、胃肠道和肌肉感染 耳霉感染主要局限于鼻黏膜下层， 特征为息肉或明显可触及 的局限性肉芽肿。多见于成年男性 （80%80%病例） 。感染通常始于鼻 黏膜单侧，症状包括鼻塞、分泌物多和鼻窦区痛。在鼻或鼻周围 区形成皮下结节， 可导致广泛的面部肿胀。 已描述的临床亚型包 括肺部和系统感染。 * *二、诊断 第 4 页 感染早期诊断是成功治疗的关键。 仅鼻脑感染临床特征较显 著，故诊断主要依据真菌学检查及组织病理检查。 该类菌为常见 腐生菌， 若从坏死组织、 痰或支气管肺泡灌洗液中培养分离出毛 霉应慎重考虑。 但如果患者为糖尿病或免疫抑制患者， 则培养阳 性对诊断十分重要。 * *以上是对于接合菌病的症状方面内容的相关叙述，下面再 看下接合菌病并发症，接合菌病还会引起哪些疾病呢？ * *接合菌病常见并发症： 接合菌病 * *一、并发病症 鼻脑接合菌病、肺接合菌病、消化道接合菌病、皮肤接合菌 病、新生儿接合菌病及其他。 * *温馨提示：以上就是对于接合菌病症状，接合菌病并发症 方面内容的介绍， 更多疾病相关资料请关注疾病库， 或者在站内 搜索“接合菌病”可以了解更多，希望可以帮助到您！