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1、大量不保留灌肠
产+形象：服装，鞋帽整洁，仪表大方，举止端庄，未佩带饰品 一► 2.态度：微笑服务，语言柔和恰当，态度和蔼可亲
, 1.核对并转抄医嘱，对床号、姓名、大量不保留灌肠的方法和目的。
2 .患者评估：①携带医嘱执行单至床旁核对床头卡、 床号、姓名一评估其患者病情，
生命体征，直肠及肛周情况，有无直肠手术史及痔疮、配合能力，能否配合。一向病 人或家属解释（X床X阿姨，您好！我是护士 XX因为您的病情，遵医嘱我要为你灌 肠，可能会有些不适，请您不要紧张，深呼吸，我会尽量轻一些，快一些，很快就好 了，请您配合一下好吗？我能看一下您肛周的情况吗？好， 您稍事休息，我准备好就
来。
2、）
3 .取合适体位：左侧卧位。
5.1. 作者：着装整洁，修剪指甲，洗手（七步洗手法） ，戴口罩
【用品】
治疗盘：灌肠筒、橡胶管、玻璃接管、肛管、止血钳、液状石蜡、弯盘、手纸、水 温计、橡皮布和治疗巾。灌肠液：常用生理盐水、 0. 1%-o. 2%肥皂水，成人液量
每次用500 —1000ml,小儿每次00-500ml ,液体温度39-41C,降温用28—32C,中 暑用4c等渗盐水。另备便盆、围屏、输液架。
【方法】
1 .按医嘱准备灌肠液，调节水温。将用物备妥后携至床旁， 向患者作解释，取得合作，
并嘱排尿。大病房应以围屏遮蔽患者。
2 .协助患者左侧卧位，双膝屈曲，
3、露出臀部，将橡皮布及治疗巾垫于臀下。如肛门括 约肌失去控制能力者，可取仰卧位，臀下置放便盆。
3 .润滑肛管前端，放出少量液体以驱出管内气体， 并以腕部试温是否适当， 随即夹闭
肛管。
4 .操作者左手分开患者两臀，露出肛I门，嘱患者张口呼吸， 右手将肛管轻轻旋转插
入肛I门约 7—10cmo如插入时有抵抗感，可将肛管稍退出，再行前进。插妥后一手 固定肛管，另一手抬高灌肠筒或将筒挂于输液架上，液面距床缘 40-60cm,松开止血
钳，使液体徐徐灌入肠内。
5 .观察筒内液体灌入情况，如灌入受阻，可稍摇动肛管，同时检查有无粪块堵塞。如 患者感觉腹胀或有便意时，应将灌肠筒适当放低并嘱张
4、口深呼吸，以减轻腹压。
6 .液体将流完时，夹紧橡胶管，用手纸裹住肛管轻轻拔出放入弯盘中，让患者平卧， 嘱保留5-lomin后排便。不能下床者应给予便盆、手纸。
7 .便毕，取走便盆，整理床铺，开窗通风，帮助患者洗手。观察大便情况，必要时留 取标本送验。记录结果于当天体温单的大便栏内。
*8.洗净灌肠用物，并消毒备用。
*- 1.洗手，整理收拾用物
A 2.记录灌肠时间，灌肠的种类、量，患者反应等
【注意点】
1 .插肛管时动作要轻柔，对有肛I门疾病患者更应小心，以免造成损伤。
2 .对某些颅脑疾病.心脏病患者及老年人、小儿、妊娠初期、末期的孕妇，灌肠时应 慎重，压力要低，速度要慢，并注意病情变化，以免发生意外。
3 .肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，伤寒患者灌肠液面不得高于肛I门 30cm,液量不得
超过500ml,并选用等渗盐水。急腹症，消化道出血患者不宜灌肠。
大量不保留灌肠操作流程
