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1、 智齿冠周炎智齿冠周炎 第四组：10、11、12、33、34、35、36、37 一、什么是智齿冠周炎n定义：定义：智齿（第三磨牙）萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。临床上以下颌智齿冠周炎最为常见。n好发年龄：处于好发年龄：处于智齿萌出期1830岁的青年一、什么是智齿冠周炎n病因：病因：阻生智齿和牙萌出过程中，牙冠部分或全部被龈瓣覆盖，在牙冠与龈瓣之间形成盲袋，食物和细菌易嵌塞于盲袋内。冠部牙龈易损伤，形成溃疡，当机体抵抗力下降时，可诱发智齿冠周炎。二、临床表现 急性冠周炎急性冠周炎n早期：一般无明显全身反应；患者自觉患侧磨牙后区胀痛不适，咀嚼、吞烟、张口活动时疼痛加剧。n炎症进一步发
2、展：局部可呈自发性跳痛或沿耳颞神经分布区产生放射性痛。n炎症侵袭咬肌和翼内肌：引起张口受限甚至牙关紧闭。 炎症加剧时可出现不同程度的全身症状，表现为畏寒，发热，头痛，全身不适，食欲减退等。慢性冠周炎临床上多无明显症状，仅局部有轻度压痛不适慢性冠周炎临床上多无明显症状，仅局部有轻度压痛不适三、检查n牙周围软组织红肿、龈瓣边缘糜烂、有触痛，可从龈袋内压出浓液，有时可见冠周脓肿。严重者可引起张口困难。n相邻第二磨牙有叩击痛，其远中颈部可有龋坏。n患侧下颌下淋巴肿胀，压痛。四、扩散途径n1、磨牙后区扩散形成骨膜下脓肿在咬肌前缘和颊肌后缘间的薄弱处形成皮下脓肿穿破皮肤形成面颊瘘四、扩散途径n2、沿下颌骨
3、外斜线向前第一磨牙颊侧粘膜转折处的骨膜下形成脓肿或破溃成瘘四、扩散途径n3、下颌支外侧或内侧向后扩散感染咬肌间隙或翼下颌间隙亦可导致颊间隙，下颌下间隙，口底间隙，咽旁间隙感染或扁桃体周围脓肿的发生五、诊断n1.根据病史、临床症状和检查n2.X线牙片检查 阻生智齿生长方向、位置、牙根的形态等的异常。n3.实验室检查 白细胞总数稍有增高、中性白细胞比例上升。 六、治疗n治疗原则治疗原则：急性期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力的治疗为主。炎症转入慢性期后，若为不可能萌出的阻生牙则应尽早拔除，以防再感染。六、治疗n具体措施：n1.局部冲洗n2.切开引流术n3.冠周龈瓣切除术n4.下颌智齿拔除术
智齿冠周炎课件第四组.ppt
