改良Barthel指数评定量表

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1、改良Barthel指数评定量表 评定项目 完全依赖 （1级） 最大帮助 （2级） 中等帮助 （3级） 最小帮助 （4级） 完全独立 （5级） 修 饰 0 1 3 4 5 洗 澡 0 1 3 4 5 进 食 0 2 5 8 10 用 厕 0 2 5 8 10 穿 衣 0 2 5 8 10 大便控制 0 2 5 8 10 小便控制 0 2 5 8 10 上下楼梯 0 2 5 8 10 床椅转移 0 3 8 12 15 平地仃走 0 3 8 12 15 坐轮

2、椅* 0 1 3 4 5 注：*表示仅在不能行走时才评定此项 改良 Barthel 指数评分标准 基本的评级标准：每个活动的评级可分 5 级（5 分），不同的级别代表了不同程度的独立能力， 最低的是 1 级，而最高是 5 级。级数越高，代表独立能力越高。 1. 完全依赖别人完成整项活动。 2. 某种程度上能参与，但在整个活动过程需要别人提供协助才能完成。 注：“整个活动过程”是指有超过一半的活动过程。 3. 能参与大部份的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。 注：“某些过程”是指一半或以下的工作。 4. 除了在准备或收拾时需要协助，病人可以独立完成

3、整项活动；或进行活动时需要别人从旁监督 或提示，以策安全。 注：“准备或收拾”是指一些可在测试前后去处理的非紧急活动过程。 5. 可以独立完成整项活动而毋需别人在旁监督、提示或协助。 1． 进食 进食的定义是用合适的餐具将食物由容器送到口中。整个过程包括咀嚼及吞咽。评 级标准： 0 分：完全依赖别人帮助进食。 2 分：某种程度上能运用餐具，通常是勺子或筷子。但在进食的整个过程中需要别人提供协助。 5 分：能使用餐具，通常是勺子或筷子。但在进食的某些过程仍需要别人提供协助。 8 分：除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行进食；或进食过程中需有人从旁监督或提示， 以策安全。 10

4、 分：可自行进食，而无需别人在场监督、提示或协助。 先决条件：病人有合适的座椅或有靠背支撑，食物准备好后放置于病人能伸手可及的桌子上。 进食方式：嘴进食或使用胃管进食。 准备或收拾活动：例如：戴上及取下进食辅助器具。 考虑因素：病人进食中如有吞咽困难、呛咳，则应被降级；不需考虑病人在进食时身体是否能保 持平衡，但如安全受到影响，则应被降级；胃管进食的过程不需考虑插入及取出胃管。 2 洗澡 洗澡包括清洁、冲洗及擦干由颈至脚的部位。评级标准： 0 分：完全依赖别人协助洗澡。 1 分：某种程度上能参与，但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。 3 分：能参与大部份的活动，但在某些过程

5、中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。 4 分：除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行洗澡；或过程中需别人从旁监督或提示，以策 安全。 5 分：病人可用任何适当的方法自行洗澡，而无需别人在场监督、提示或协助。 先决条件：病人在洗澡的地方内进行测试，所有用具都须放于洗澡地方的范围内。 洗澡方法 ：盆浴 （浴缸） 、淋浴 （花洒 ） 、抹身、用桶或盆、冲凉椅或浴床。 准备或收拾活动：例如：在洗澡前后准备或更换清水，开启或关闭热水器。 考虑因素：包括在浴室内的体位转移或步行表现，但不需考虑进出浴室的步行表现，不包括洗头、 携带衣物和应用物品进出浴室及洗澡前后穿脱衣物。 3 个人卫生 个人卫生

6、包括洗脸、洗手、梳头、保持口腔清洁 （ 包括假牙齿 ） 、剃须 （ 适用于男性 ） 及化妆 （ 适用于有需要的女性 ） 。评级标准： 0 分：完全依赖别人处理个人卫生。 1 分：某种程度上能参与，但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。 3 分：能参与大部份的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。 4 分：除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行处理个人卫生；或过程中需别人从旁监督或 提示，以策安全。 5 分：病人可自行处理个人卫生，不需别人在场监督、提示或协助。男性病人可自行剃须，而女 性病人可自行化妆及整理头发。 先决条件 ：病人在设备齐全的环境下进行

7、测试，所有用具都须伸手可及，如电动剃须刀已通电， 并插好刀片。 活动场所：床边，洗漱盆旁边或洗手间内。 准备或收拾活动：例如：事前将一盆水放在床边或过程中更换清水；事先用轮椅将病人推到洗漱 盆旁边；准备或清理洗漱的地方；戴上或取下辅助器具。 考虑因素：不需考虑进出洗手间的步行表现；化妆只适用于平日需要化妆的女士；梳洗不包括设 计发型及编结发辫。 4 穿衣 穿衣包括穿上、脱下及扣好衣物；有需要时也包括佩带腰围、假肢及矫形器。评级标准： 0 分：完全依赖别人协助穿衣。 2 分：某种程度上能参与，但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。 5 分：能参与大部份的活动，但在某些过程中仍

8、需要别人提供协助才能完成整项活动。 8 分：除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行穿衣；或过程中需有人从旁监督或提示，以策 安全。 10 分：自行穿衣而无需别人监督、提示或协助。 先决条件：所有衣物必须放在伸手可及的范围内。 衣物的种类：衣、裤、鞋、袜及有需要时包括腰围、假肢及矫形器；可接受改良过的衣服，如鞋 带换上魔术贴；不包括穿脱帽子、胸围、皮带、领带及手套。 准备或收拾活动：例如：穿衣后将纽扣扣上或拉链拉上，穿鞋后把鞋带系好。 考虑因素：到衣柜或抽屉拿取衣物将不作评级考虑之列。 5 大便控制 大便控制是指能完全地控制肛门或有意识地防止大便失禁。 评级标准： 0 分：完全大便

9、失禁。 2 分：在摆放适当旳姿势和诱发大肠活动的技巧方面需要协助，并经常出现大便失禁。 5 分：病人能采取适当的姿势，但不能运用诱发大肠活动的技巧；或在清洁身体及更换纸尿片方面需要 协助，并间中出现大便失禁。 8 分：偶尔出现大便失禁，病人在使用栓剂或灌肠器时需要监督；或需要定时有人从旁提示，以防失禁。 10 分：没有大便失禁，在需要时病人可自行使用栓剂或灌肠器。 其它方法：肛门造瘘口或使用纸尿片。 考虑因素：“经常大便失禁”是指有每个月中有超过一半的时间出现失禁， “间中大便失禁”是指每个月 中有一半或以下的时间出现失禁， “偶尔大便失禁” 是指有每月有不多于一次的大便失禁。 评级

10、包括保持 身体清洁及有需要时能使用栓剂或灌肠器，把衣服和附近环境弄脏将不作评级考虑之列，若病人长期便 秘而需要别人定时帮助放便，其情况应视作大便失禁。病人如能自行处理造瘘口或使用纸尿片，应视作 完全没有大便失禁。若造瘘口或尿片发出异味而病人未能及时替换，其表现应被降级。 6 小便控制 膀胱 （ 小便 ） 控制是指能完全地控制膀胱或有意识地防止小便失禁。评级标准： 0 分：完全小便失禁。 2 分：病人是经常小便失禁。 5 分：病人通常在日间能保持干爽但晚上小便失禁，并在使用内用或外用辅助器具时需要协助。 8 分：病人通常能整天保持干爽但间中出现失禁；或在使用内用或外用辅助器具时需要监督

11、；或需 要定时有人从旁提示，以防失禁。 10 分：没有小便失禁或在需要时病人亦可自行使用内用或外用辅助工具。 其它方法：内置尿管、尿套或使用纸尿片。 7 如厕 如厕包括在厕盆上坐下及站起，脱下及穿上裤子，防止弄脏衣物及附近环境，使用厕纸 和用后冲厕。 评级标准： 0 分：完全依赖别人协助如厕。 2 分：某种程度上能参与，但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。 5 分：能参与大部份的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。 8 分：除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行如厕；或过程中需有人从旁监督或提示，以策 安全。 10 分：病人可用任何适当的方法自行

12、如厕，而无需别人在场监督、提示或协助。如有需要，病人 亦可在晚间使用便盆、便椅或尿壶。然而，此类方法需包括将排泄物倒出并把器皿清洗干 净。 先决条件：病人在设备齐全的厕所内进行测试，厕纸须伸手可及。 如厕设备：尿壶、便盆、便椅、尿管、尿片、痰盂、坐厕或蹲厕。 准备或收拾活动：例如：如厕前后准备、清理或清洗如厕设备。 考虑因素：包括在厕所内的体位转移或步行表现，但不需考虑进出厕所的步行表现。可接受使用 辅助器具，例如助行器及扶手。不需考虑病人是否能表达如厕需要，但如果病人把洗脸盆、漱口 盆误作如厕的设备，其表现应被降级。 8 床椅转移 病人将轮椅移至床边，把煞掣锁紧及拉起脚踏，然后将身体转移

13、到床上并躺下。再 坐回床边 （ 在有需要时可移动轮椅的位置 ） ，并将身体转移坐回轮椅上。评级标准： 0 分：完全依赖或需要两人从旁协助或要使用机械装置来帮助转移。 3 分：某种程度上能参与，但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。 8 分：能参与大部份的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。 12 分：除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行转移；或过程中需有人从旁监督或提示，以 15 分：自行转移来回于床椅之间，并无需别人从旁监督、提示或协助。 其它转移方法：由便椅转移到床上，由坐椅转移到床上。 准备或收拾活动：例如：测试前将椅子的位置移好至某个角度。 考

14、虑因素：包括移动椅子到适当的位置，可利用辅助器具，例如床栏，椅背而不被降级。 9 行走 平地步行：行走从病人站立开始，在平地步行五十米。病人在有需要时可戴上及除下矫 形器或假肢，并能适当地使用助行器。评级标准： 0 分：完全不能步行。 3 分：某种程度上能参与，但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。 8 分：能参与大部份的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。 12 分：可自行步行一段距离，但不能完成五十米；或过程中需有人从旁监督或提示，以策安全。 15 分：可自行步行五十米，并无需其它人从旁监督、提示或协助。 考虑因素：需要时可用助行器而不被降级，评级包

15、括要摆放助行器在适当的位置。 10 轮椅操作 （ 代替步行 ） 轮椅操控包括在平地上推动轮椅、转弯及操控轮椅至桌边、床边或洗手 间等。病人需操控轮椅并移动至少五十米。评级标准： 0 分：完全不能操控轮椅。 1 分：可在平地上自行推动轮椅并移动短距离，但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。 3 分：能参与大部份的轮椅活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。 4 分：可驱动轮椅前进、后退、转弯及移至桌边、床边或洗手间等，但在准备及收拾时仍需协助； 或过程中需有人从旁监督或提示，以策安全。 5分：可完全自行操控轮椅并移动至少五十米，并无需其它人从旁监督、提示或协

16、助。 先决条件：此项目只适用于在第 9 J' 受轮椅操控训练。 准备或收拾活动：例如在狭窄的转角处移走障碍物。 11上下楼梯 上下楼梯是指可安全地在两段分别有八级的楼梯来回上下行走。评级标准： 0分：完全依赖别人协助上下楼梯。 2分：某种程度上能参与，但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。 5分：能参与大部份的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。 8分：病人基本上不需要别人协助， 但在准备及收拾时仍需协助； 或过程中需有人从旁监督或提示， 以策安全。 10分：病人可在没有监督、提示或协助下，安全地在两段楼梯上下。有需要时，可使用扶手或 / 及助行器。 先决条件：病人可步行。 准备或收拾活动：例如：将助行器摆放在适当的位置。 考虑因素：可接受使用扶手和助行器而无需被降级。