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1、四步触诊操作方法及评分标准
1.目的
通过四步触诊法可以判定胎产式、胎先露、胎方位、胎先露是否衔接、子宫大小是否与 孕周相符，并估计胎儿的大小和羊水量的多少。
（二）操作方法及评分标准
项目
技术操作要求
分值
备注
操作准
备10分
护士准备：衣帽整洁、修剪指甲、手要温暖
2
用物准备：处置车、医嘱卡、洗手液、毛巾
8
每缺1项
扣0.5分
评估10 分
病人：
1 .预产期、诊断和配合程度
2 .腹部皮肤情况
8
环境：温度、光线适宜，利于保护病人隐私
2
操作程
序70分
1 .备齐并检查物品，携带用物至床旁
2 .核对病人，告
2、知目的，评估并指导病人，嘱咐病人排尿
3 .遮挡病人
4 .洗手、戴口罩
5 .协助病人仰卧于床上，暴露腹部，双腿略屈外展，腹肌放松
6 .检查者位于孕妇右侧并面对孕妇头部
7 .第一步：检查者双手置于子宫底部，先确定子宫底高度，佶计宫底高 度与孕周是否相符
8 .再以双手指腹交替轻推，分辨宫底处是胎体的哪一部分，圆而硬有浮
球感的为胎头，宽用软不规则的为胎臂
9 .第二步：查者双手置于子宫两侧，一手固定，另一手深按，两手交替 进行。分辨胎背及胎儿四肢各在母体腹壁的哪一侧，平坦饱满者为胎背，
高低不平，后结节者为胎儿肢体
10 .第三步 检查者右手拇指与其余四指分开，置于耻
3、骨联合上方，握住
先露部，按第一步特点判断先露是头还是臂
11 .再左右推动先露部，以确定是否入盆，能被推动提示未入盆，反之提 示入盆
12 .第四步 检查者面对孕妇足部
13 .两手分别插入先露部两侧， 向骨盆入口深按，再一次核对先露部的诊 断是否正确，并确定先露部入盆程度。
14 .协助病人穿好衣服
15 .整理床单位及用物
16 .交待注意事项并记录
17 .洗手
2
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提问10
1.目的2.评估内容
10
分
3.指导内容4.注意事项
总分
100
整体评 价
A沟通流畅、操作规范 、病人舒适
B沟通稍欠流畅或操作欠规范、病人舒适 C沟通/、流畅、操作欠规范、病人欠舒适
D无沟通、操作不规范、病人不舒适
A 1.0
B 0.9
C 0.8
D 0.7
得分
总分X整体评价的系数
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四步触诊操作方法及评分标准
