中国医科大学21秋《急危重症护理学》期末考核试题及答案参考52

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1、中国医科大学21秋《急危重症护理学》期末考核试题及答案参考 1. 术后发生尿潴留的原因与病人不习惯卧床排尿、术后留置尿管的机械性刺激或麻醉剂的作用等有关。( ) 术后发生尿潴留的原因与病人不习惯卧床排尿、术后留置尿管的机械性刺激或麻醉剂的作用等有关。(  ) 正确 2. 医疗仪器为用电设备，为防止电流导入人体内，应采用等电位容许标准(EPR)，或使病人与地面保持( )，做到安全用电 A.接触 B.垂直 C.平行 D.距离 E.绝缘 参考答案：E 3. 女性，22岁，多饮、多尿3年，不规则胰岛素治疗，近2天出现纳差、呕吐。查体：T36.5℃，呼吸

2、深大有异味，血糖17.1mmol/L，尿糖(+++)，尿酮体(++)。最可能的诊断是( ) A.急性胃肠炎并酸中毒 B.急性胃肠炎并碱中毒 C.糖尿病酮症酸中毒 D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷 E.乳酸酸中毒 参考答案：C 4. 糖尿病高渗性非酮症昏迷患者在输液时如出现呼吸困难、烦躁、脉快提示( ) A．输液过量 B．输液量不足 C．肺 糖尿病高渗性非酮症昏迷患者在输液时如出现呼吸困难、烦躁、脉快提示( )   A．输液过量    B．输液量不足   C．肺水肿     D．血糖升高   E．低血糖 A 5. 胰腺癌病人的组织学类型以__

3、____最多见，最多见的转移途径是______。 胰腺癌病人的组织学类型以______最多见，最多见的转移途径是______。 胰管细胞癌$淋巴转移 6. 腹部创伤最精确的诊断方法是( ) A.腹腔穿刺 B.腹腔灌洗 C.腹部B超 D.剖腹探查 E.血象检查 参考答案：D 7. 目前对ARDS的认识统一称其为( ) A.急性呼吸窘迫综合征 B.成人呼吸窘迫综合征 C.急性呼吸衰竭 D.急性进行性呼吸衰竭 E.重症呼吸衰竭 参考答案：A 8. 皮肤、粘膜呈樱桃红色可见于( ) A.发热性疾病 B.二尖瓣狭窄 C.一氧化

4、碳中毒 D.真性红细胞增多症 E.库欣综合征 参考答案：C 9. 双侧瞳孔扩大，见于( ) A.硬脑膜外血肿 B.有机磷农药中毒 C.氯丙嗪中毒 D.吗啡中毒 E.阿托品中毒 参考答案：E 10. 与食管癌发病有关的因素是( )A.摄入亚硝胺含量高的食物B.进食过硬、过热、过快C.食物中缺乏微量元素钼D.缺 与食管癌发病有关的因素是(  ) A.摄入亚硝胺含量高的食物 B.进食过硬、过热、过快 C.食物中缺乏微量元素钼 D.缺乏维生素 E.食入被真菌污染的粮食 ABCDE 11. 男、50岁。被发现昏倒在煤气热水器浴室

5、内。查体：浅昏迷、血压160/90mmHg、口唇樱红色、四肢无瘫痪、尿糖(++)、尿酮体(-)、最可能的诊断是( ) A.脑出血 B.脑梗塞 C.急性心肌梗死 D.急性一氧化碳中毒 E.糖尿病酮症酸中毒 参考答案：D 12. 患者，女性，32岁，因昏迷被送来急诊，病史不详，查体：BP90/60mmHg，瞳孔大小如针尖，呼气大蒜气味，全身肌肉颤动，多汗，两肺布满湿罗音。下列哪种诊断可能性最大?( ) A.糖尿病昏迷 B.尿毒症昏迷 C.肝性昏迷 D.有机磷农药中毒 E.感染中毒性休克 参考答案：D 13. 关于高血压危象的救治与护理，以下哪

6、个陈述是正确的?( ) A.立即口服强力降压药 B.血压应降至160/100mmHg以上 C.病人应绝对卧床休息，床头抬高60° D.硝普钠若变为浅棕色，应弃去不用 E.硝普钠治疗应维持一周以上以巩固降压效果 参考答案：B 14. 发达国家的急救反应时间( ) A.5-10分钟 B.3-5分钟 C.4-7分钟 D.3-7分钟 E.2-4分钟 参考答案：C 15. 波浪热(名词解释) 波浪热(名词解释) 正确答案: \n波浪热：布鲁斯菌感染人体引起的间歇性、反复发热。布鲁斯菌侵入人体内，被吞噬细胞和中性粒细胞吞噬后成为胞内寄生菌，随

7、淋巴流到达局部淋巴结，生长繁殖达一定数量时，突破淋巴结侵入血流，引起菌血症。由于内毒素的作用使患者发热。细菌随血流进一步扩散到肝、脾、骨髓等组织中继续繁殖，此时患者发热消退。细菌在上述脏器达一定数量再次入血，菌血症再次使患者发热。依此反复多次，造成临床上反复发热，故也称波浪热。 16. 木僵患者持续时间( ) A．长短不一 B．短的可几个小时 C．长的数年 D．可逐渐消失 E．可突然结束 木僵患者持续时间(  )   A．长短不一  B．短的可几个小时   C．长的数年  D．可逐渐消失   E．可突然结束 ABCDE 17. 对急危重病病人进行现场快

8、速评估，以下哪项不对?( ) A.对婴儿可轻拍面颊观察有无哭泣反应以判断意识 B.通过一看、二听、三感觉的方法判断病人有无自主呼吸 C.触摸脉搏以了解病人的循环情况 D.观察气道情况是否畅通，有无梗阻现象 E.触摸肢体皮肤以了解有无发热、湿冷 参考答案：A 18. 抢救巴比妥类急性中毒昏迷患者，哪项措施不适宜?( ) A.给O₂必要时进行人工呼吸 B.给予催吐剂 C.输液 D.通过胃管洗胃 E.用药强行利尿 参考答案：E 19. 中心静脉压的正常值是( ) A.0.098~0.490kPa (1~5cmH₂O) B.0.294~0.

9、588kPa (3~6cmH₂O) C.0.490~1.18kPa (5~12cmH₂O) D.1.18~1.47kPa (12~15cmH₂O) E.1.47~1.96kPa (15~20cmH₂O) 参考答案：C 20. 急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱的表现是( ) A.高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、低钙 B.高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、低钙 C.高钾、高镁、低磷、低钠、低氯、高钙 D.高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、高钙 E.高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、高钙 参考答案：A 21. 听诊时心律规则的心律失常见于( ) A.一度房室传导

10、阻滞 B.二度房室传导阻滞 C.三度房室传导阻滞 D.室性早搏 E.房颤 参考答案：A 22. 急性肾功能衰竭进入多尿期的标志是成人24小时尿量多于( ) A.100ml B.200ml C.300ml D.400ml E.500ml 参考答案：D 23. 急性肝衰竭最常见的病因是( ) A.非甾体抗炎药 B.缺血 C.酒精中毒 D.急性肝豆状核变性 E.病毒性肝炎 参考答案：E 24. 因各种原因引起血糖(不论空腹或进食后)低于3.05mmol/L，并出现相应症状和体征时，称为低血糖危象。( ) A、错误

11、B、正确 参考答案：B 25. 两侧瞳孔大小不等常提示( ) A.颅内病变 B.虹膜炎 C.视神经萎缩 D.阿托品中毒 E.有机磷农药中毒 参考答案：A 26. 一旦确诊为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环?( ) A.4～6分钟 B.6～8分钟 C.8～10分钟 D.10～12分钟 E.12～14分钟 参考答案：A 27. 如下哪项是诊断急性上消化道出血进行胃镜检查最适宜的时间?( ) A.出血停止后24小时 B.出血后3天 C.出血当时 D.出血后24～48小时 E.出血后一周 参考答案：D

12、 28. 一氧化碳中毒病人最适宜输注( ) A.新鲜血 B.库血 C.新鲜血浆 D.红细胞 E.血小板 参考答案：D 29. 使用碳酸锂的患者，护士需要注意什么? 使用碳酸锂的患者，护士需要注意什么? 正确答案：(1)用药前护士要全面评估检查患者的躯体、肝、肾功能情况完善各项常规检查熟知血、尿检测指标值的情况做到心中有数；\r\n(2)用药过程中护士应鼓励患者多饮水多吃咸一些的食物以增加钠的摄人(锂离子与钠离子在近曲小管竞争重吸收增加钠摄入可促进锂排除)；\r\n(3)护士应密切观察患者的进食、日常活动及其用药后反应及时识别早期先兆表现发现异常情

13、况及时记录并报告医生；\r\n(4)密切监测血锂浓度的变化一般不宜超过1．4mmol／L发现异常及时提示医生停减药物；\r\n(5)做好对患者的卫生宣教工作如碳酸锂中毒反应的早期表现及预防方法增强患者主动配合服药；\r\n(6)对上述不良反应能耐受者可不做特殊处理不能耐受者应遵医嘱减药或换药。 用药前,护士要全面评估检查患者的躯体、肝、肾功能情况,完善各项常规检查,熟知血、尿检测指标值的情况,做到心中有数；(2)用药过程中,护士应鼓励患者多饮水,多吃咸一些的食物,以增加钠的摄人(锂离子与钠离子在近曲小管竞争重吸收,增加钠摄入可促进锂排除)；(3)护士应密切观察患者的进食、日常活动及其用药后反

14、应,及时识别早期先兆表现,发现异常情况及时记录并报告医生；(4)密切监测血锂浓度的变化,一般不宜超过1．4mmol／L,发现异常及时提示医生停减药物；(5)做好对患者的卫生宣教工作,如碳酸锂中毒反应的早期表现及预防方法,增强患者主动配合服药；(6)对上述不良反应能耐受者可不做特殊处理,不能耐受者应遵医嘱减药或换药。 30. 下列关于惊厥持续状态描述，正确的是( ) A．发作持续30min以上 B．发作持续60min以上 C．两次发作间期意 下列关于惊厥持续状态描述，正确的是(  )   A．发作持续30min以上  B．发作持续60min以上   C．两次发作间期意识不

15、恢复  D．两次发作间期意识能恢复   E．新生儿表现多不典型 AC 31. 下列关于院外急救的原则中，下列哪种说法不妥?( ) A.先施救后排险、先重伤后轻伤 B.急救与呼救并重 C.先施救后运送 D.转送与监护急救相结合 E.紧密衔接、前后一致 参考答案：A 32. 引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是( ) A.慢性支气管炎 B.阻塞性肺气肿 C.气管异物 D.膈肌麻痹 E.ARDS 参考答案：E 33. 在救灾现场，重伤员用何种颜色标志( ) A.黄色 B.黑色 C.蓝色 D.红色 E.绿色 参考答案：D

16、 34. 中度巴比妥类药物中毒的临床表现是( ) A.嗜睡 B.腱反射消失 C.角膜反射消失 D.潮式呼吸 E.四肢强直 参考答案：B 35. 正常胎动为( ) A．每小时1～2次 B．每小时3～5次 C．每小时大于10次 D．每12小时3～5次 E．每12小时少于10次 正常胎动为(  )   A．每小时1～2次   B．每小时3～5次   C．每小时大于10次   D．每12小时3～5次   E．每12小时少于10次 B 36. 急性呼吸衰竭时治疗的首要目的是( ) A.迅速去除病因 B.迅速纠正低氧血症 C

17、.纠正水、电解质平衡 D.纠正酸碱平衡 E.维持循环稳定 参考答案：B 37. 一氧化碳中毒造成缺氧的主要原因是( ) A.O₂与脱氧Hb结合速度变慢 B.HbO₂解离速度减慢 C.HbCO无携O₂能力 D.CO使红细胞内2，3-DPG减少 E.CO抑制呼吸中枢 参考答案：C 38. 关于人工自动免疫哪点是错的A: 输入抗体B: 输入抗原C: 免疫力出现时间较慢D: 多用于预防E: 具 关于人工自动免疫哪点是错的 A: 输入抗体 B: 输入抗原 C: 免疫力出现时间较慢 D: 多用于预防 E: 具有特异性 正确答案:A

18、 39. 出血血色鲜红，血液从创面渗出或流出，出血缓慢、量小、危险性小，属于( ) A.动脉出血 B.静脉出血 C.毛细血管出血 D.内脏出血 E.皮下出血 参考答案：C 40. 出现黑粪提示一次出血量至少在：( ) A、5ml以上 B、50ml以上 C、100ml以上 D、150ml以上 E、200ml以上 参考答案：B 41. 在急救医疗服务体系中，急诊科和ICU、CCU负责( ) A.现场急救 B.途中救护 C.院内救护 D.诊断和治疗 E.暂时性治疗 参考答案：C 42. 急性肾功能衰竭少尿期每日的补液

19、量应该是( ) A.前一天的尿量+500ml B.前一天的出量(尿量+大便量+胃肠道丢失量+引流量+出汗量)+500ml C.严格控制入量，发热也不能增加总入量 D.根据体重决定补液量，以保持体重不减轻为度 E.据生理需要量，每日补充2000ml左右 参考答案：B 43. 急性肾功能衰竭少尿诊断标准为成人24小时尿量少于( ) A.500ml B.400ml C.300ml D.200ml E.100ml 参考答案：B 44. 急性心肌梗死病人发生的心律失常最常见于病后( ) A.1-2天 B.3天 C.4-5天 D.1周 E

20、.2周 参考答案：A 45. 判断有机磷农药中毒最重要的化验是( ) A.尿液有机磷分解产物测定 B.阿托品实验 C.粪农药鉴定 D.血常规 E.全血胆碱酯酶活力测定 参考答案：E 46. 一般综合性ICU要求医生与床位的比例为( ) A.1：1 B.(1.5～2)：1 C.3：1 D.(4～5)：1 E.6：1 参考答案：B 47. 对急性心梗、心律失常的处理正确的是( ) A.立即给予利多卡因静脉注射 B.立即用阿托品肌内注射 C.糖皮质激素静点 D.肾上腺素肌内注射 E.毛花苷C静注 参考答案：D

21、 48. 以下哪条不符合原发型肺结核的临床特点( ) A．起病缓慢 B．有结核中毒症状 C．肺部体征明显 D．肝脾肿大 以下哪条不符合原发型肺结核的临床特点(  )   A．起病缓慢  B．有结核中毒症状   C．肺部体征明显  D．肝脾肿大   E．疱疹性结膜炎，皮肤结节性红斑 C 49. 以下哪种心电图表现在心搏骤停病人中最常见?( ) A.心—电机械分离 B.心室停顿 C.室颤 D.室速 E.房颤 参考答案：C 50. 扼要阐述月经产生的机理。 扼要阐述月经产生的机理。 月经是天癸、脏腑、经络、气血协调作用于胞宫而出现周期性出血的生理现象。其中肾气化生天癸为主导，天癸是元阴的物质，表现出化生月经的动力作用，冲任受督带的调节和约束，受脏腑气血的资助，在天癸的作用下，广聚脏腑之血，血海按时满盈，满溢于胞宫，化为经血，使月经按期来潮。