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匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index, PSQI）
1.近1个月，晚上上床睡觉通常是___________点钟
2.近1个月，从上床到入睡通常需要___________分钟
3.近1个月，早上通常起床时间 ___________点钟
4.近1个月，每夜通常实际睡眠时间___________小时(不等于卧床时间)
5.近一个月，您有没有因下列情况而影响睡眠，请从①②③④四项中选一项，在下面划“√”：
a.入睡困难(30分钟内不能入睡)
① 无 ②不足l次/周 ③1—2次/周
2、④3次或以上/周
b.夜间易醒或早醒
① 无 ②不足l次/周 ③1—2次/周 ④3次或以上/周
c.夜间去厕所
① 无 ②不足l次/周 ③1—2次/周 ④3次或以上/周
d.呼吸不畅
① 无 ②不足l次/周 ③1—2次/周 ④3次或以上/周
e.大声咳嗽或鼾声高
① 无 ②不足l次/周 ③1—2次/周 ④3次或以上/周
f.感觉冷
① 无 ②不足l次/周 ③1—2次/周 ④3次
3、或以上/周
g.感觉热
① 无 ②不足l次/周 ③1—2次/周 ④3次或以上/周
h.做噩梦
① 无 ②不足l次/周 ③1—2次/周 ④3次或以上/周
i.疼痛不适
① 无 ②不足l次/周 ③1—2次/周 ④3次或以上/周
j.其他影响睡眠的事情(请写明) ___________________
① 无 ②不足l次/周 ③1—2次/周 ④3次或以上/周
6.近1个月您的睡眠质量
①很好 ②较好 ③较差 ④很差
7. 近1个月您是否经常使用催眠药物才能入睡
① 无 ②不足l次/周 ③1—2次/周 ④3次或以上/周
8. 近l个月您是否常感到困倦
① 无 ②不足l次/周 ③1—2次/周 ④3次或以上/周
9. 近1个月您做事的是否精力不足
①没有 ②偶尔有 ③有时有 ④经常有
专心---专注---专业
匹兹堡睡眠质量指数
