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1、会计学1合并重肺动脉高压动脉导管合并重肺动脉高压动脉导管(dogun)未未闭介入治疗闭介入治疗第一页，共22页。n有高血压病史第1页/共21页第二页，共22页。TTE: 12mm PDATTE: 12mm PDA肺动脉压肺动脉压:144.9-150mmHg:144.9-150mmHg主动脉短轴主动脉短轴: :9-109-10点点3-4mm3-4mm缺损但无过缺损但无过(w (w u)u)隔血流隔血流第2页/共21页第三页，共22页。TEE:TEE:室间隔膜部室间隔膜部3-4mm3-4mm缺损缺损, ,无过隔血流无过隔血流, ,室间隔缺损可疑室间隔缺损可疑(ky),(ky),肺动脉瓣中度反流肺动
2、脉瓣中度反流. .第3页/共21页第四页，共22页。卵圆孔开放(kifng)第4页/共21页第五页，共22页。第5页/共21页第六页，共22页。左心室造影左心室造影(zoyng)(zoyng)示示: :室间室间隔缺损隔缺损? ?降主动脉造影降主动脉造影(zoyng)(zoyng)示示:10-12mm :10-12mm PDAPDA 主动脉压主动脉压 肺动脉压肺动脉压 S155 M97 D70 S130 M86 D52S155 M97 D70 S130 M86 D52第6页/共21页第七页，共22页。第7页/共21页第八页，共22页。第8页/共21页第九页，共22页。选择选择(xunz)20-2
3、2mm(xunz)20-22mm封堵器封堵器第9页/共21页第十页，共22页。封堵后左心室造影封堵后左心室造影(zoyng)无室无室间隔缺损间隔缺损较明显较明显(mngxin)残余分流残余分流第10页/共21页第十一页，共22页。第11页/共21页第十二页，共22页。第12页/共21页第十三页，共22页。封堵器固定良好封堵器固定良好, ,肺动脉压进一步下降肺动脉压进一步下降, ,封堵器内有微量封堵器内有微量残余分流残余分流, ,长期长期(chngq)(chngq)随访随访第13页/共21页第十四页，共22页。n外院心导管提示:双向分流,示试封堵第14页/共21页第十五页，共22页。n肺动脉(d
4、ngmi)压112mmHg第15页/共21页第十六页，共22页。提示: 明显差异性紫绀第16页/共21页第十七页，共22页。造影造影(zoyng)(zoyng)示示:8-9mm PDA:8-9mm PDA选择选择(xunz)16-18(xunz)16-18封堵器试封堵器试封堵封堵第17页/共21页第十八页，共22页。封堵前主动脉肺动脉压接近封堵前主动脉肺动脉压接近(jijn)封堵后主动脉压不变肺动脉压上升封堵后主动脉压不变肺动脉压上升(shngshng)(shngshng)第18页/共21页第十九页，共22页。第19页/共21页第二十页，共22页。第20页/共21页第二十一页，共22页。NoImage内容(nirng)总结会计学。TTE: 12mm PDA。9-10点3-4mm缺损但无过隔血流。桡动脉 股动脉 正常值。主动脉压 肺动脉压。S155 M97 D70 S130 M86 D52。女,10岁,住院号:434107。发现心脏杂音10年,胸闷气(mnq)逼1年入院。PO2 78 49 80-105mmHg。谢谢大家第二十二页，共22页。
合并重肺动脉高压动脉导管未闭介入治疗学习教案
