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1、ldh升高临床意义
TheStandardizationOfficewasrevisedontheafternoonofDecember13,2020LDH升高临床意义
(1) 心肌LDH活性远高于血清数百倍，尤以LDH1和LDH2含量最高。时，血清LDH1和LDH2显著升高，约95%的病例的血清LDH1和LDH2比值大于1,且LDH1升高早于LDH总活性升高。病毒性和风湿性心肌炎及克山病，出现心肌损害时，病人的血清LDH同工酶的改变与相似。LDH1/LDH2比值>1还见于、恶性贫血、镰形细胞性贫血、、肾皮质梗塞、心肌损伤性疾病、瓣膜病等。
(2) 脑干含LDH1较高。颇脑损伤仅累及大脑
2、半球时，只有血清同工酶谱的增高，而不影响同工酶的相互比值，如果累及脑干时，病人血清LDH1的含量也增高。
(3) 发病后12-24小时，血清LDH1也已升高。若同时测定LDH总活性，可发现LDH1/总LDH的比值升高。早期中LDH1和LDH2活性均升高，但LDH1增高更早，更明显，导致LDH1/LDH2的比值升高。对急性心肌梗塞诊断的阳性率和可罡性优于单纯测定LDH1或CK-MB。
(4) 胚胎细胞瘤病人的血清LDH1活性升高。
(5) 急性肝炎，损伤或坏死后，向血流释入大量的LDH4和LDH5,致使血中LDH5/LDH4比值升高，故LDH5/LDH4>1可做为肝细胞损伤的指标。以LDH
3、5明显升高，LDH4不增，LDH5/LDH4>1为特征；若血清LDH5持续升高或下降后再度升高，则可认为是；病人的血清LDH5.LDH4活性极高时，常示预后不良；以血清LDH4>LDH5较为常见。
(6) 肾皮质以LDH1和LDH2含量较高，以LDH4和LDH5活性较强。患(ATN)、慢性肾盂肾炎、慢性以及肾移植排异时，血清LDH5均可増高。
(7) 肺含LDH3较多，肺部疾患时血清LDH3常可升高，肺梗塞时LDH3和LDH4相等，LDH1明显下降；肺脓肿病人的血清LDH3.LDH4常与LDH5同时升高。煤矿、宅乌矿矽肺病人的血清LDH1.LDH2下降，LDH4.LDH5升高。
(8) 血清LDH总活性升高而同工酶谱正常(LDH1/LDH2<1)的病例，临床岀现率依次为；心肺疾病、恶性肿瘤、骨折、疾患、炎症、、传染性单核细胞增多症、甲状腺功能减退、、组织坏死、病毒血症、肠梗阻等。
(9) 肌营养不良病人肌肉中LDH1.LDH2明显增高，LDH5显著下隆；而血清则相反，LDH1.LDH2明显减少，LDH4.LDH5显著，表明血清LDH同工酶主要来自肌肉组织。
(10) 恶性病变时LDH3常增高。
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