CKD概念与分期学习教案
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1、会计学1CKD概念概念(ginin)与分期与分期第一页,共47页。第二页,共47页。第三页,共47页。月,有或无肾损害的其他表现K/DOKI(KidneyDiseaseOutcomeQualityInitiative):American Journal of Kidney Diseases,February2002第四页,共47页。期描述GFR(ml/min/1.73m2)1伴正常或GFR的肾损伤902伴轻度GFR的肾损伤60-893中度GFR30-594严重GFR15-295肾衰竭15(或透析)慢性肾病(shnbn)定义为肾损伤或GFR60ml/min/1.73m2,3个月。肾损伤定义为病理
2、学异常或存在损伤标记,包括血或尿检验或成像研究异常。K/DOKI(KidneyDiseaseOutcomeQualityInitiative):American Journal of Kidney Diseases,February2002第五页,共47页。第六页,共47页。接受n有益于建立CKD的公共健康模型,建立不同分期的防治计划,尤其是早期识别和防治第七页,共47页。CKD第八页,共47页。n第九页,共47页。第十页,共47页。第十一页,共47页。 5期期 154期期 1529 3期期 3059 2期期 6089 1期期 90 ESRD(终末期肾病(终末期肾病(shn bn))第十二页,
3、共47页。第十三页,共47页。第十四页,共47页。第十五页,共47页。第十六页,共47页。第十七页,共47页。第十八页,共47页。第十九页,共47页。第二十页,共47页。第二十一页,共47页。第二十二页,共47页。第二十三页,共47页。n37%超过70岁,60%以上超过60岁,n女性(nxng)与男性之比为1.75:1第二十四页,共47页。第二十五页,共47页。第二十六页,共47页。第二十七页,共47页。第二十八页,共47页。CKD分期对ESRD的预测忽略(hl)了蛋白尿的价值 JASN 20:1069-1077,2009第二十九页,共47页。第三十页,共47页。(ESRD)的风险高,则表明(
4、biomng)该分期系统在预后判断方面存在严重的缺陷。第三十一页,共47页。第三十二页,共47页。第三十三页,共47页。第三十四页,共47页。第三十五页,共47页。第三十六页,共47页。第三十七页,共47页。Circulation. 2007;116:85-97分级GFR,mL/minper1.73m2CV风险(比值比,单变量)190取决于蛋白尿水平260891.5330592441529410515或需透析1050ESRD需肾移植201000根据根据(gnj)CKD分级的分级的CV风险风险与无与无CKD人群相比,不同年龄研究人群风险人群相比,不同年龄研究人群风险(fngxin)升高结果为:年
5、龄越小,相对风险升高结果为:年龄越小,相对风险(fngxin)越高。微量白蛋白尿增加越高。微量白蛋白尿增加CV风险风险(fngxin)24倍。倍。肾功能与心血管疾病危险比率肾功能与心血管疾病危险比率(bl)的的关联关联第三十八页,共47页。第三十九页,共47页。第四十页,共47页。第四十一页,共47页。第四十二页,共47页。第四十三页,共47页。白蛋白尿白蛋白尿GFR3001正常或增加902轻度60-903a轻-中度45-593b中-重度30-444重度15-295肾衰15第四十四页,共47页。中发挥更加重要的作用第四十五页,共47页。第四十六页,共47页。感谢您的观看感谢您的观看(gunkn)。第四十七页,共47页。
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