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颅底凹陷症操作规范【适应证】1CT 或 MRI 检查证实颅底凹陷。2 进展性小脑、延髓、颅神经及上颈神经受损功能障碍，颅内压增高等症状。【禁忌证】1 偶然发现无症状者。2 患者或家属不同意手术。【术前.
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海绵状血管瘤操作规范【适应症】有颅内出血或反复癫痫史患者。【禁忌症】无症状，位于功能区，不易分离。【术前准备】1 复习影像学资料（同脑动静脉畸形）。2 对功能区和深部病灶，建议应用术中神经导航系统，有.
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调剂室工作制度调剂室工作制度第一条 认真执行国家药品管理相关法律、法规，遵守医院的各项规章制度，作好临床用药的保障供应工作。第二条 工作期间着工作服，佩戴工作牌按时上岗，仪表端庄，文明服务，不得擅自离.
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药品报损制度药品报损制度第一条 为减少药品报损，控制药品报损率在合理范围，使报损药品及时规范地销毁，防止报损药品流失，制定本制度。第二条 各药品管理部门按“先进先出”、“储新用旧的原则使用药品”，药品.
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麻醉药品第一类精神药品管理制度麻醉药品第一类精神药品管理制度为加强我院麻醉药品和精神药品管理，保证麻醉药品和精神药品的合法、安全、合理使用。根据药品管理法、处方管理办法、麻醉药品和精神药品管理条例等有.
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联合门诊管理制度联合门诊管理制度1 目的为门诊疑难病人提供需要多科会诊的医疗服务。2 范围用于门诊医生为门诊疑难病人联合多科会诊工作。3 要求3.1 门诊专家需要为门诊疑难病人联合会诊时，应为病人开具.
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医院急诊抢救室工作制度医院急诊抢救室工作制度一、实行 24 小时值班制，按时交接班，上岗时做到衣帽整洁、佩带胸卡。二、抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用。非参加抢救人员不得进入抢救室。三、为.
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管道安全护理制度管道安全护理制度一、导管按风险程度分三类：不管哪一类均要做好安全教育、加强固定。（一）高危导管：（口/鼻）气管插管、气管切开套管、T 管、脑室外引流管、胸腔引流管、动脉留置针、吻合口以.
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手术部位识别标示制度手术部位识别标示制度1 目的确保手术患者的医疗安全，防止手术过程中患者及手术部位出现识别差错2 范围适用于涉及双侧、多重结构（手指、脚趾、病灶部位）、多节段部位（脊柱）的手术时，.
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门诊部协调管理制度门诊部协调管理制度1 目的为了保证门诊医疗工作正常运转，确保病人医疗质量与安全，提升门诊服务品质，特制定本协调管理制度。2 范围适用于门诊医疗、服务管理工作遵照执行。3 要求3.1 .
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保护性医疗制度保护性医疗制度1 目的为了保证医疗行为的安全性和有效性，减少不必要的医疗纠纷。在对就诊者人格充分尊重的基础上，进行医疗活动。2 范围适用于在所有诊疗活动中涉及患者与院方的医疗安全，人格尊.
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抗菌药物临床应用管理实施细则抗菌药物临床应用管理实施细则为加强医院抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，提高抗菌药物临床应用水平，促进临床合理应用抗菌药物，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安.
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定期退药管理办法定期退药管理办法第一章 总则第一章 总则第一条 为加强药品管理，保证药品质量和患者用药安全，根据药品管理法、医疗机构药事管理规定 等精神，针对实际工作中患者要求退药情况，并结合医院实际.
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试剂及标准品管理制度试剂及标准品管理制度1 目的规范本科试剂的采购、验收、出入库、贮存、使用、报废等工作的管理，保证检验试剂的质量，确保检验结果准确，特制订本制度。2 范围使用与本科所有检验试剂及检验.
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实验室标本管理制度1 目的规范对标本采集、运输、签收、核对、检验、储存、处理等环节的管理，确保临床标本的检验质量，符合生物安全要求。2 范围适用于标本采集、运输、签收、核对、检验、储存、处理的管理。3.
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高风险和高风险服务管理规程高风险和高风险服务管理规程1 目的规范为高风险患者提供的医疗护理行为，减少高风险医疗服务的意外，确保向患者提供全程优质安全的医疗服务。2 范围适用于高风险患者及高风险服务管理.
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抗菌药物遴选和定期评估制度抗菌药物遴选和定期评估制度第一条 严格控制抗菌药物品规数量抗菌药物品种原则上不超过 35 种，同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过 2 种，具有相似或者相同药理学特征的抗菌.
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医院放射科影像质量保证方案医院放射科影像质量保证方案为加强放射科影像质量管理和质量控制，保证放射科诊断质量和医疗安全，落实“医疗质量持续改进计划”，参照医院放射科影像质量保证方案，制定本放射科影像质量.
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致畸胎试验 致畸胎试验2.3.10.1 目的 检测消毒剂对妊娠实验动物有无致畸胎性，确定其未观察到发育毒性的剂量。2.3.10.2 试剂 （1)1/1000 茜素红溶液:茜素红 0.1g，氢氧化钾 .
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药害事件调查处理程序药害事件调查处理程序为做好药品安全事件的处理，减轻后续事件的发生，减少药品安全事件的不良影响，做好药害事件的预防工作，特制定药害事件调查、处理程序。第一条 药品安全事件发生后，按照.
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