《外科护理学》模拟卷和答案.doc

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护理专业（高升本）《外科护理学（1）》模拟试卷 一、 单选题( 每题1分，共40分) 1. 一女性脱水病人，体重50Kg，血清钠离子浓度为162mmol/L，第一天补液总量应为 （ ） A 2000ml B 1000ml C 3000ml D 4000ml E 5000ml 2. 男，35岁，因行胃大部切除术后十二指肠残端瘘20天，诉全身乏力，食欲差，伴直立时晕倒，血钾3mmol/L，钠122mmol/L，其中水钠失调为 （ ） A低钾血症，中度低渗性脱水 B低渗性缺水 C低钾血症，等渗性脱水 D低钾血症 E等渗性脱水伴轻度低钾血症 3. 各类休克的共同点为 （ ） A ．血压下降 B ．有效循环血量的急剧减少 C ．皮肤苍白 D ；四肢湿冷 E ．烦躁不安 4. 休克代偿期的血压变化是 （ ） A ．收缩压降低，脉压变小 B ．收缩压在正常范围或稍升高，脉压变小 C ．舒张压降低，脉压变大 D ．舒张压在正常范围或稍升高，脉压变小 E ．收缩压和舒张压均下降 5. 下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的 （ ） A ．中心静脉压的正常值是 0 .49 ～ 0 .98kPa （5 ～ 10cmH2O） B ．中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚 C ．中心静脉压低于 0 .49 kPa （ 5 cmH 2 O ）时，表示血容量不足 D ．中心静脉压高于 1.47kPa （ 15 cmH 2 O ）时，提示有肺循环阻力增加 E ．中心静脉压受血容量、静脉血管张力等因素的影响 6. 麻醉中出现血压下降，脉搏增快时，首先应考虑： （ ） A、麻醉过浅 B、严重缺氧与CO2蓄积 C、血容量不足 D、CO2蓄积 E、神经反射 7. 高血压病人的术前准备，以下哪项正确： （ ） A、凡舒张压持续超过100mmHg，均给抗高血压药治疗。 B、对舒张压超过110mmHg，抗高血压药治疗必须延续到手术日晨 C、长期用抗高血压药治疗，如血压稳定，术前3 天可以停药 D、高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌 E、单纯慢性高血压患者，对麻醉的耐受力较差 8. 松开下肢止血带后，有时可出现“止血带休克”，临床表现为： （ ） A、出汗、血压降低、周围血管阻力降低 B、出汗、血压升高、周围血管阻力降低 C、心率、血压降低、周围血管阻力升高 D、恶心、血压升高、周围血管阻力升高 E、出汗、恶心、呼吸性酸中毒 9.处理喉痉挛的首先措施是： （ ） A、静注琥珀胆碱 B、快速气管插管 C、环甲膜穿刺 D、气管切开 E、面罩加压吸氧 10.有一名女性患者，平时体重为52kg。近3个月来，体重下降了4kg，问此患者的近期体重改变率属于下列哪一种？ ( ) A．正常体重丢失 B．轻度体重丢失 C．中度体重丢失 D．显著体重丢失 E．严重体重丢失 11.连续输注肠内营养液者应每间隔多久估计胃内残留量？ ( ) A．2h B．3h C. 4h D．5h E．6h 12.有一名患者，身高160cm，体重64kg，请问其体质指数为： ( ) A．21 B．22 C．23 D．24 E．25 13．葡萄糖需要量少于3-5 g/kg/d,输入速度一般小于多少？ ( ) A．2-3mg/kg•min B．3-4mg/kg•min C. 4-5mg/kg•min D．5-6mg/kg•min E．6-7mg/kg•min 14.切口疼痛何时达到高峰? ( ) A. 术后6小时 B. 术后12小时 C. 术后24小时 D. 术后36小时 E．术后48小时 15．EB病毒与下列哪种肿瘤的发生有关？ ( ) A. 肝癌 B. 宫颈癌 C. 大肠癌 D. 鼻咽癌 E．大肠癌 16.为了防止麻醉和手术过程中发生呕吐而误吸入肺，目前临床一般要求术前多少小时开始禁食及禁饮？ ( ) A. 术前10小时禁食，术前4小时禁饮 B. 术前12小时禁食，术前4小时禁饮 C. 术前10小时禁食，术前6小时禁饮 D. 术前12小时禁食，术前6小时禁饮 E．术前12小时禁食，术前8小时禁饮 17.革兰染色阴性杆菌引起的败血症： “三低”现象 ( ) A、体温低、白细胞计数低，低血压。 B、白细胞，红细胞，血小板三低。 C、低血糖，低蛋白，低热量消耗。 D、中心静脉压低，收缩压低，舒张压低。 E、血钠浓度低，PH值低，氧分压低。 18.断肢再植现场急救措施中不包括： ( ) A、止血 B、包扎创面。 C、清创术。 D、保藏断肢（指）。 E、迅速转送。 19.预防用药的指征不包括： ( ) A、 结肠手术前肠道准备 B、 肉芽组织换药 C、 手术暴露时间过长 D、 全身情况差、接受激素或抗肿瘤治疗、需手术。 E、 进行人造物留置术或心脏瓣膜置换或器官移植或断肢再植 20. 器官移植排斥反应最明确的诊断方法是 ( ) A、放射性核素显像 B、彩色多普勒超声检查 C、采用细针穿刺活检术 D、T细胞亚群 E、脏器功能的减退 21.肾移植术后少尿或无尿，首先应考虑的原因 ( ) A、全身血容量问题 B、肾后性梗阻 C、尿外渗 D、移植肾动、静脉栓塞 E、排斥反应 22.器官移植中目前最常用的二类保存液 ( ) A、 Collins液与UW液。 B、 5%GS与NS C、 林格液与平衡液 D、 白蛋白与氨基酸 E、 低分子右旋糖苷与NS 23. 胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样，应考虑 （ ） A 正常引流液 B 低蛋白血症 C 胆瘘 D 胰瘘 E 肠瘘 24. T管造影后应开放引流多少小时以上 （……） A 4h B 8h C 10h D 12h E 24h 25.乳癌病人乳房皮肤出现“橘皮样”改变是由于 （……） A 癌细胞阻塞皮下淋巴管 B 癌肿侵犯乳房库贝氏韧带 C 癌肿与胸肌粘连 D 癌肿与皮肤粘连 E 癌肿侵犯乳管 26.一患者四肢环形烧伤，他的烧伤面积是： （ ） A．36% B．45% C．54% D．63% E．72% 27.深二度烧伤的描述下列说法不正确的是： （ ） A．伤及真皮层 B．基底苍白与潮红相间 C．创面无水泡 D．痛感迟钝 E．留有疤痕 28. 检查和确定呼吸道有无吸入性损伤的可靠依据是： （ ） A．纤维支气管镜 B．胸部X摄片 C．胸部CT检查 D．血气分析 E．检查有无喉头水肿 29. Honler综合征是指 （ ） A．甲状腺癌压迫喉返神经产生声嘶 B．甲状腺癌压迫气管产生呼吸困难 C．甲状腺癌压迫颈交感神经节产生系列症状 D．甲状腺癌压迫食管产生吞咽困难 E．甲状腺癌侵袭颈丛浅支产生系列症状 30. 喉上神经外支损伤时 （ ） A.易引起误咽 B.音调降低 C.饮水呛咳 D.呼吸困难 E.失音 31.下列基础代谢率的计算公式最常用的是 （ ） A、基础代谢＝脉率脉压－111 B、基础代谢率＝脉率＋脉压－111 C、基础代谢率＝脉率－脉压－111 D、基础代谢率＝111－脉压＋脉率 E、基础代谢率＝（脉率－脉压）111 32.胃大部切除术后病人，当天自胃腔内抽出暗红色胃液200ml，第2天又抽出咖啡色胃液150ml。此时应如何处理： ( ) A．输血300ml B．输血+止血药 C．冰盐水灌胃 D．冰盐水+正肾上腺素灌胃 E．手术止血 33. 最常用于胰腺癌辅助诊断的肿瘤标志物是： ( ) A. CA19－9 B. POA C. CEA D. PaA E. PCAA 34. 胰腺癌切除率低和预后差的主要原因是： ( ) A、恶性程度高且多有直接浸润和转移 B、饮食障碍营养不良 C、梗阻性黄疸肝功能不良 D、手术难度大 E、术后并发症多 35.肠梗阻明确后，极为重要的是了解 （ ） A、 梗阻的原因 B、 梗阻的部位 C、 梗阻的程度 D、 梗阻发生速度 E、 梗阻是否绞窄 36.男性，66岁肠梗阻，高度均匀腹胀，血压90/60mmHg，体温360C，Hb70g/L，WBC24109/L,N0.76,首选的治疗为 ( ) Ａ、胃肠减压 Ｂ、输液抗休克 Ｃ、纠正水、电解质失衡 Ｄ、抗感染 Ｅ、及时手术 37. 直肠癌最主要的转移途径是 ( ) Ａ、直接蔓延 Ｂ、肠腔内种植转移 Ｃ、腹腔内播散 Ｄ、淋巴转移 Ｅ、血行转移 38.门静脉压力达多少可称为门静脉高压症？ ( ) A．2.35kPa(240mmH2O) B．2.94kPa（300 mmH2O） C．1.76kPa(180 mmH2O) D．5.88kPa(600 mmH2O) E．4.90kPa(500 mmH2O) 39．外科治疗门静脉高压症的主要目的是： ( ) A．消除产生腹水的原因 B．改善肝功能 C．防治食管胃底静脉曲线破裂出血 D．解决低蛋白血症 E．切脾，改善免疫功能 40. 细菌性肝脓肿致病菌侵入的主要途径是来自 （ ） A． 肝动脉 B． 门静脉 C． 胆管上行感染 D． 新生儿脐带 E． 肝损伤处 二、 多选题（每题1分，共10分） 1. 休克的治疗原则 （ ） A ．尽早去除休克的病因 B ．尽快恢复有效血容量 C ．改善心功能 D ．纠正微循环障碍 E ．及时应用血管收缩剂 2.气管插管时如已误吸，紧急处理，下列哪些恰当： （ ） A、插管后气管内吸引 B、气管内给予生理盐水、碳酸氢钠冲吸 C、给予5－10cmH20的PEEP通气 D、大剂量激素应用 E、应用扩血管药 3、按胆石在胆道系统内发生的部位不同，可分为哪几种？ （……） A 胆囊结石 B 胆总管结石 C 肝内胆管结石 D 胆色素结石 E 混合性结石 4．下列哪些属于肠内营养支持的禁忌证？ （ ) A．完全性肠梗阻 B．活动性消化道出血 C．严重肠道感染 D．严重腹泻 E．休克 5．下列有关拆线说法正确的是： ( ) A．头部手术一般5-7天拆线； B．会阴部手术一般5-7天拆线； C．背部、臀部手术一般7-9天拆线； D．胸部手术一般7-9天拆线； E．四肢手术一般2周拆线。 6．关于烧伤休克期补液，下列说法正确的是： （ ） A．当患者主诉口渴时可以满足其喝水的需要 B．补液速度越快越好 C．晶体，胶体与水份交替输入 D．依据所监测的指标输入 E．依据医生所开出的输液量输入 7. 有关甲状腺手术后导致呼吸困难的原因有 （ ） A. 伤口内出血、压迫气管 B. 双侧喉上神经损伤 C. 双侧喉返神经损伤 D. 急性喉头水肿 E. 气管软化、塌陷 8.关于免疫抑制治疗中，常用的器官免疫抑制剂是： ( ) A、环磷酰胺 B、皮质类固醇激素 C、环孢素A D、霉酚酸酯（骁悉） E、普乐可复 9.下列绞窄性肠梗阻的特征 ( ) Ａ、腹膜刺激症状 Ｂ、较严重的休克 Ｃ、常可扪及压痛肿块 Ｄ、间歇发作的痉挛性绞痛 Ｅ、脉速、体温、白细胞计数增高 10. 乳癌的TNM分类法的依据是： （… …） A 原发癌瘤 B 癌瘤大小 C 局部淋巴结 D 远处转移 E 与皮肤的粘连程度 三、 填空题（每空格1分，共10分） 1. LC胆囊切除术后并发症有术后出血、 、 、皮下气肿、肩痛等。 2. 胃手术后近期并发症有 、 、 、 、 等。 3.移植器官保存的原则： 4. 结肠癌的术前肠道准备包括 和 。 四、名词解释（每题3分，共9分） 1. 早期胃癌 2. 酒窝征 3. 静息能量消耗(REE) 五、简答题（每题4分，共16分） 1． 门静脉高压症手术并发症有那些？ 2． 高钾血症处理原则？ 3． 简述烧伤休克期补液指标。 4． 简述乳房癌术后功能锻炼 六、论述题（每题15分） 1、患者女性，58岁，因反复上腹部疼痛、黄疸、发热10余年，再发2天，经当地医院抗炎治疗无明显好转而耒院就诊。T39.4C,BP 90/68mmHg，神志清，能对答，但反应较差。 问： 1）该病人可能的诊断是什么？ 2）该病人的紧急处理原则是什么？ 3）该病人的护理要点是什么？