感觉器官前庭蜗器PPT课件

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前庭蜗器,前庭蜗器（耳）,,外耳、中耳—收集与传导声波 前庭蜗器 内耳—（1）接受位觉刺激[前庭器] （2）接受声波刺激[蜗器],,第一节 外耳 外耳包括耳廓、外耳道和耳膜。 一、耳廓 耳廓由弹性软骨和结缔组织外被皮肤构成，皮下组织少，但血管、神经丰富。耳廓下部向下垂的柔软部分称耳垂，由皮肤和皮下组织构成，是临床采血的常用部位。,二、外耳道 外耳道为一弯曲管道，全长约2.5㎝。 其外1/3为软骨部（与耳廓软骨相连续），内2/3为骨部，位于颞骨内。 耵聍腺的分泌物称耵聍，对皮肤有保护作用。,三、鼓膜 位置：外耳道底与鼓室之间，呈向前外倾斜位。 形态：为椭圆形半透明的薄膜，形似漏斗，中央为鼓膜脐，前下方有光锥。,松弛部：上1/4，薄而松弛。 紧张部：下3/4，坚实紧张。,,分部,一、外耳 （一）耳郭,二轮二屏与三脚、一垂一结一脚棘 二舟二窝五切迹、尾体三尖三前沟 二轮：耳轮、对耳轮 二屏：耳屏、对耳屏 三脚：耳轮脚、对耳轮上下脚 一垂：耳垂 一结：结节 一脚棘：耳轮脚棘 二舟：耳舟、耳甲艇 二窝：三角窝、耳甲腔 五切迹：轮垂切迹、轮屏切迹、 屏上切迹、屏间切迹、 耳轮脚切迹 耳轮尾、对耳轮体 三尖：上屏尖、下屏尖、对耳屏尖 三前沟： 耳轮前沟、耳屏前沟、耳垂前沟,（二）外耳道,1、概念与分部： 外耳门与鼓膜之间的弯曲管道，约2.5cm。 （1）外侧1/3——软骨部——后内上 （2）内侧2/3——骨部———前内下 外耳道检查：耳郭拉向后上方，使外耳道变直，观察鼓膜。 儿童耳道短平直，检查拉向后下方。,,,2、结构特点： （1）皮肤薄，软骨部内 含有毛囊、皮脂腺、耵聍 腺。 （2）皮下组织少，皮肤与 软骨膜、骨膜紧密相连， 神经分布丰富。,外耳道疖肿：多发生在外耳道外1／3软骨部被 葡萄球菌感染，夏秋季多见。多因挖耳、游泳、中 耳长期流脓等损伤或刺激外耳道皮肤；全身一些慢 性病如糖尿病、长期便秘、内分泌紊乱、贫血等， 机体抵抗力低下时，导致本病。,（三）鼓膜 椭圆形半透明薄膜， 位于外耳道底与鼓室之 间，向前外倾斜，与外 耳道底成45度夹角。 ■松弛部 ■紧张部 ■鼓膜脐、光锥,,第二节 中耳 中耳包括鼓室、咽鼓管和乳突小房三部分，是声波传导的主要部分。 一、鼓室 （一）位置：位于鼓膜与内耳外侧壁之间，由颞骨岩部、鳞部、鼓部及鼓膜围成的含气不规则小腔。 （二）交通： 1.借鼓膜与外耳道分隔 2.通过前庭窗、蜗窗与内耳相连 3.经咽鼓管通鼻咽部 4.经乳突窦与乳突小房相通,上壁：鼓室盖壁 下壁：静脉壁 前壁：颈动脉壁 后壁：乳突壁 外侧壁：鼓膜壁 内侧壁：迷路壁，上有岬、前庭窗、 蜗窗、面神经管凸,,（三）鼓室壁,二、中耳（鼓室、咽鼓管、乳突窦、乳突小房）,（一）鼓室 1、鼓室壁 颞骨岩部内含气的 不规则小腔，位于鼓 膜与内耳外侧壁（迷 路壁）之间，4个相邻 部位： （1）外耳道——鼓膜 （2）内耳—前庭窗、蜗窗 （3）鼻咽部—咽鼓管 （4）乳突小房—乳突窦,,(1）上壁：盖壁——薄骨板与颅中窝相隔。,(2）下壁：颈静脉壁——薄骨板与颈内静脉起始 部相隔,（3）前壁：颈动脉壁——颈动脉管后壁,（4）后壁：乳突壁——通过乳突窦与乳突小房相通。,（5）外侧壁：鼓膜壁,（6）内侧壁：迷路壁,,,迷路壁中部隆起称岬。 （1）后上—前庭窗， 被 镫骨底封闭 （2）后下—蜗窗， 被 第二鼓膜封闭 前庭窗后上方有一个弓形 隆起，称为面神经管凸，内 有面神经通过。,,,,,,,,,（四）鼓室内的结构 1.听小骨：由外侧向内侧排列为锤骨、砧骨、镫骨，三骨连成链，锤骨柄附于鼓膜脐上，镫骨底封闭前庭窗。 2.运动听小骨的肌：有鼓膜张肌和镫骨肌2块。前者紧张鼓膜，受三叉神经支配；后者解除鼓膜紧张，受面神经支配。,2、鼓室内容物 ——3块听小骨 外侧—内侧：锤骨、砧骨、镫骨借关节形成听骨链。 ●锤骨柄——附着鼓膜内面 ●镫骨底——封闭前庭窗,,,锤骨,,砧骨,,镫骨,,二、咽鼓管 位置：为鼓室与鼻咽部之间的管道，其作用是使鼓室内的气压与外界的大气压相等。,骨性部：外侧1/3开口鼓室 软骨部：内侧2/3开口鼻咽部 咽鼓管鼓室口：鼓室前壁 咽鼓管咽口：鼻咽部侧壁，下鼻甲后方,,,分部,开口,（二）咽鼓管 1.概念：连接鼓室和鼻咽部的 管道。 （1）咽鼓管咽口 —— 鼻咽部的侧壁 （2）咽鼓管鼓室口 —— 鼓室的前壁 2.分部： 前内2/3软骨部和后外1/3骨部,（二）咽鼓管 3.婴幼儿咽鼓管 （1）特点： 短而宽，近似水平位。 （2）临床意义： 咽部感染可经咽鼓管 侵入鼓室，引起中耳炎。,（三）乳突窦和乳突小房 乳突窦：位于鼓室上隐窝的后方，为鼓室和乳突小房之间的空腔。 乳突小房：为颞骨乳突部内的许多含气小腔。中耳炎可蔓延到乳突小房，引起乳突炎。,（三）乳突窦和乳突小房 乳突窦是鼓室后上方的较大空隙，向前开口于鼓室， 向后与乳突小房相通。乳突小房腔内覆盖粘膜与乳突窦、 鼓室粘膜相延续，中耳炎 乳突炎。,,,,,三、内耳 内耳又称迷路，位于鼓室内侧壁与内耳道底之间，颞骨岩部的骨质内。因其构造复杂，又可分为骨迷路和膜迷路两部分。 骨迷路：为颞骨岩部骨密质围成的不规则腔隙。 膜迷路：套在骨迷路内，为密闭的膜性管腔或囊。 骨迷路与膜迷路之间有外淋巴，膜迷路内有内淋巴，内、外淋巴不相通。,（一）骨迷路 1.前庭：是骨迷路的中间部分，似椭圆形的腔隙。,2.骨半规管：位于前庭的后方，为三个半环行的骨管，分别称为“前、后、外骨半规管”，相互垂直，彼此成直角。 三个骨半规管均有2个骨脚，一为单骨脚，一为壶腹骨脚。前、后骨半规管的单骨脚合成一个总骨脚。,3.耳蜗：位于前庭的前方，形似蜗牛壳，由蜗轴和环绕蜗轴外周的蜗螺旋管构成。 蜗顶：耳蜗尖，朝向前外方。 蜗底：耳蜗底，朝向内耳道底。 蜗轴：为蜗顶至蜗底之间锥体形骨松质。 蜗螺旋管：是中空的螺旋状骨管，围绕蜗轴作两圈半旋转。 骨螺旋板：在蜗螺旋管内，自蜗轴伸出一螺旋形的骨板。,前庭阶和鼓阶：骨螺旋板的游离缘至蜗螺旋管的外侧壁有基底膜附着，将蜗螺旋管完全分隔成上方的前庭阶和下方的鼓阶。二者借蜗孔相通。,三、内耳（迷路）,内耳位于颞骨岩部内，在鼓室和内耳道底之间，为 听觉和位置觉感受器的主要部分。膜迷路中充满内淋巴， 骨迷路和膜迷路间的间隙内充满外淋巴。,三、内耳（迷路）,内耳位于颞骨岩部内，在鼓室和内耳道底之间，为 听觉和位置觉感受器的主要部分。膜迷路中充满内淋巴， 骨迷路和膜迷路间的间隙内充满外淋巴。,耳蜗 骨迷路 前庭 骨半规管 内耳 蜗管 膜迷路 球囊和椭圆囊 膜半规管,,,,颞骨岩部内 的骨性隧道,套在骨迷路中 的膜性囊管,,沿颞骨岩 部的长轴排 列，从前内 向后外分为： 1、耳蜗 2、前庭 3、骨半规管,骨 迷 路,1、前庭 （1）骨迷路中部，椭 圆形腔隙。 （2）前下方—耳蜗 后上方—骨半规管 ●外侧壁—鼓室内侧壁 上方椭圆形—前庭窗 下方圆形—蜗窗 ●内侧壁—内耳道底 前庭神经穿入的小孔,骨半规管,前庭,耳蜗,,,,,2、骨半规管 3个C形垂直骨管。 （1）前骨半规管 （2）后骨半规管 （3）外骨半规管 壶腹骨脚（3） 前 单骨脚（2） 后 外,,,总骨脚,,3、耳蜗 前庭前下方，如蜗牛壳。 由蜗螺旋管围绕蜗轴旋转。 ●顶端朝前外———蜗顶 ●底端朝后内———蜗底 ●耳蜗中央，骨 质疏松，有血——蜗轴 管神经通过,3、耳蜗 蜗轴发出骨螺旋板分管为： 上半——前庭阶（前庭窗） 下半——鼓阶（蜗窗）,（二）膜迷路 1.椭圆囊和球囊 （1）椭圆囊：位于前庭后上方的椭圆囊窝内。,（2）球囊：位于前庭前下方的球囊隐窝内。,2.膜半规管：位于骨半规管内，其形态与骨半规管相似。在骨壶腹内的部分膨大为膜壶腹，壁上有隆起的壶腹嵴。 椭圆囊斑、球囊斑和3个壶腹嵴均为位觉感受器，椭圆囊斑、球囊斑能感受直线加、减速运动，壶腹嵴能感受旋转变速运动。,3.蜗管：位于蜗螺旋管内。一端为盲端，在蜗顶；一端在前庭，借连合管与球囊相通。在水平断面上，蜗管呈三角形，有上、外和下三个壁。,上壁：前庭膜 外侧壁： 下壁：螺旋膜（基底膜）,,螺旋器（Corti器）：位于基底膜上，为听觉感受器。,套在骨迷路 内的膜性囊管， 囊管上有前庭 器和蜗器，膜 迷路相通，内 充满内淋巴液。 1、椭圆囊、球囊 2、膜半规管 3、蜗管,膜 迷 路,1、椭圆囊、球囊 （1）椭圆囊——在后上 ●后壁：5个开口 ●前壁：椭圆球囊管 ●底部：椭圆囊斑 （2）球囊——在前下 ●前上壁：球囊斑 2、膜半规管 3个膜壶腹隆起——壶腹嵴 椭圆囊斑、球囊斑、 壶腹嵴——位置觉感受 器，合称前庭器。 直线加速、减速运动刺激—？ 旋转变速运动刺激————？,3、蜗管 水平面，蜗管三角形，在 前庭阶与鼓阶之间 。 前庭阶 蜗管 鼓阶 外侧壁：与螺旋蜗管外侧壁 的骨膜紧密相连， 含丰富血管。 螺旋膜（基底膜）上 有螺旋器—听觉感受器。,,,下壁：蜗管鼓壁（基底膜）,上壁：前庭壁（前庭膜）,（四）声波的传导途径 1.空气传导：耳廓将收集到的声波经外耳道传到鼓膜，引起鼓膜振动，中耳内的听骨链随之运动，经镫骨底传到前庭窗，引起前庭窗内的外淋巴波动。外淋巴的波动可使内淋巴波动，也可直接使基底膜振动，刺激螺旋器使其产生神经冲动，经蜗神经传入中枢，产生听觉。 2.骨传导：是指声波经颅骨（骨迷路）直接传入内耳的过程。,声音传导,1、空气传导 【1】声波→→外耳道→→鼓膜→→听骨链→→前庭窗→→ 前庭阶外淋巴→→蜗管内淋巴→→螺旋器→蜗神经→听觉中枢,声音传导,【2】声波→→外耳道→→鼓室→→蜗窗（第二鼓膜）→→ 鼓阶外淋巴→→螺旋膜→→螺旋器→蜗神经→听觉中枢,2、骨传导 声波→→颅骨→→内耳→→耳蜗内淋巴→→ 螺旋器→ →→蜗神经→听觉中枢,