201X全科医师考试内容-专业知识(2201X全科医师考试大纲)

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专业知识 单 元 细目 要点 要求 1．发热 （1)发热的诊断要点、处理要点（2)发热的常见病因、健康指导（3)发热的产生机制 掌握 熟悉 了解 2．胸痛 （1)胸痛的诊断要点，处理要点，转诊指征（2)胸痛的常见病因（3)胸痛的发病机制 掌握 熟悉 了解 3．咳嗽 （1)咳嗽的诊断要点，处理要点，转诊指征（2)咳嗽的常见病因（3)咳嗽的发病机制 掌握 熟悉 了解 4．咯血 （1)咯血的诊断要点，处理要点（2)咯血的鉴别诊断，健康指导（3)咯血的病理生理机制 掌握 熟悉 了解 5．心悸 （1)心悸的常见病因及诊断要点（2)心悸的处理要点及健康指导（3)心悸的病理生理机制 掌握 熟悉 了解 6．水肿 （1)水肿的诊断要点及处理要点（2)各种水肿类型的诊断及健康指导（3)水肿的发病原因 掌握 熟悉 了解 7．腹痛 （1)急慢性腹痛的诊断要点；处理要点；转诊指征（2)急慢性腹痛的常见病因（3)急慢性腹痛的健康指导 掌握 熟悉 了解 8．呕吐 （1)呕吐的诊断要点，处理要点，转诊指征（2)呕吐的病因，健康指导（3)呕吐的病理生理 掌握 熟悉 了解 9．腹泻 （1)腹泻的概念及分类；腹泻的病因，诊断要点，处理要点（2)腹泻的转诊指征，健康指导 掌握 熟悉 10．便秘 （1)便秘的分类；处理要点（2)便秘的主要病因；健康指导（3)便秘的发病机理 掌握 熟悉 了解 11．呕血与黒粪 （1)呕血和黑粪的诊断要点；处理要点；转诊指征 （2)呕血和黑粪的常见病因；健康指导 掌握 熟悉 12．便血 （1)便血的诊断、鉴别诊断（2)便血的处理要点和健康指导（3)便血的病因 掌握 熟悉 了解 一、常见症状鉴别诊断 13．黄疸 （1)黄疸的分类、诊断要点；处理要点 掌握 （2)黄疸的常见病因（3)黄疸的健康指导 熟悉 了解 14．腹水 （1)腹水的定义、诊断要点、处理要点（2)腹水的健康指导（3)腹水的发生机制 掌握 熟悉 了解 15．肥胖 （1)肥胖的诊断和鉴别诊断，处理要点，转诊指征（2)肥胖的常见病因（3)肥胖的发病机制 掌握 熟悉 了解 16．头痛 （1)头痛的常见病因及其特点；处理要点 （2)头痛的分类 掌握 熟悉 （3)头痛的发病机理；健康指导 了解 17．头晕、眩晕与晕厥 （1)头晕、眩晕与晕厥的诊断要点（2)头晕、眩晕与晕厥的处理要点、转诊指征（3)头晕、眩晕与晕厥的基本概念 掌握 熟悉 了解 18．昏迷 （1)昏迷的诊断要点、处理要点（2)昏迷的常见病因、健康指导（3)昏迷的产生机制 掌握 熟悉 了解 19．抽搐 （1)抽搐的诊断要点、处理要点（2)抽搐的常见病因、健康指导（3)抽搐的产生机制 掌握 熟悉 了解 20．关节痛 （1)关节痛的常见疾病及其临床特征（2)关节痛的处理要点、转诊指征（3)关节痛的健康指导 掌握 熟悉 了解 21．腰痛 （1)腰背痛的定义、常见疾病、处理要点（2)腰背痛的诊断要点、健康指导（3)腰背痛的病因 掌握 熟悉 了解 1．缺血性脑血管病 （1)短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞临床表现；缺血性脑血管病诊断及鉴别诊断、处理要点（2)缺血性脑血管病健康指导 掌握 熟悉 2．出血性脑血管病 （1)脑出血、蛛网膜下腔出血临床表现；出血性脑血管病诊断、鉴别诊断及处理要点（2)脑出血、蛛网膜下腔出血常见并发症；出血性脑血管病预防及健康指导 掌握 熟悉 3．癫痫 （1)癫痫的临床表现；诊断、鉴别诊断及处理要点（2)癫痫健康指导（3)癫痫病因 www.med126.com掌握 熟悉 了解 4．帕金森病 （1)帕金森病临床表现（2)帕金森病诊断要点；处理要点（3)帕金森病健康指导 掌握 熟悉 了解 二、脑科疾病 5．老年性痴呆 （1)老年性痴呆临床表现及健康指导 掌握 （2)老年性痴呆诊断要点；处理要点（3)老年性痴呆鉴别诊断 熟悉 了解 三、心血管疾病 1．高血压病 （1)正常血压值；高血压定义和分级标准；高血压治疗目标和策略，高血压非药物、药物治疗和常用药物；高血压相关脏器损害；原发性高血压与继发性高血压鉴别诊断；高血压病预防及健康指导（2)影响高血压预后因素以及危险分层标准；高血压病转诊指征；高血压脑病与急进型高血压临床表掌握 熟悉 了解 现（3)常见继发性高血压病鉴别诊断 2．冠状动脉粥样硬化性心脏病 （1)心绞痛分型、临床表现、处理和鉴别诊断；急性心肌梗死临床表现、诊断与鉴别诊断、急诊处理和转诊指征；心肌梗死心电图特征和定位诊断；冠心病预防及健康指导（2)心绞痛分级和不稳定性心绞痛危险性特征；ST段抬高型心肌梗死急性期再灌注治疗方法（3)冠心病易患因素、发病机制和急性心肌梗死病理改变 掌握 熟悉 了解 3．高脂血症 （1)高脂血症临床分类；高脂血症非药物和药物治疗及常用药（2)血脂异常诊断标准；降脂治疗血脂目标水平（3)高脂血症发病机制；降脂药物副作用 掌握 熟悉 了解 4．慢性肺源性心脏病 （1)慢性肺源性心脏病临床表现和处理要点 掌握 （2)肺心病辅助检查（3)肺心病预防及健康指导 熟悉 了解 5．心力衰竭 （1)心力衰竭分类及临床表现；心功能分级；心力衰竭诊断及鉴别诊断；处理要点及健康指导（2)心力衰竭治疗常用药物选择；洋地黄适应证、禁忌证及过量临床表现及处理（3)心力衰竭常见病因；诱发因素 掌握 熟悉 了解 6．心律失常 （1)常见心律失常诊断要点；处理要点（2)常用抗心律失常药物临床应用（3)常见心律失常病因 掌握 熟悉 了解 7．心肌炎与心肌病 （1)心肌炎诊断要点及处理要点（2)扩张型和肥厚型心肌病临床表现和处理要点（3)心肌病概念和分类；扩张型心肌病常见病因；鉴别诊断 掌握 熟悉 了解 8．心脏瓣膜病 （1)心脏瓣膜病概念和临床类型 掌握 （2)二尖瓣、主动脉瓣狭窄和关闭不全临床表现、诊断要点（3)二尖瓣、主动脉瓣狭窄和关闭不全常见病因 熟悉 了解 9．感染性心内膜炎 （1)亚急性细菌性心内膜炎临床表现、并发症及实验室检查（2)亚急性细菌性心内膜炎处理要点和抗生素选择（3)感染性心内膜炎发病机理 掌握 熟悉 了解 四、呼吸道疾病 1．上呼吸道感染 （1)上呼吸道感染的临床表现及诊断要点；处理要点；预防及健康指导；上呼吸道感染合理用药（2)与其他早期伴上呼吸道感染症状疾病鉴别诊断；常见并发症 掌握 熟悉 2．慢性支气管炎 （1)慢性支气管炎临床表现及诊断要点；处理要点；健康指导；慢性支气管炎急性加重期抗生素治疗（2)慢性支气管炎发病机制 掌握 了解 3．肺炎 （1)肺炎常见类型；临床表现及诊断要点；抗生素合理使用（2)各类肺炎处理要点（3)肺炎发病机制；预防及健康指导 掌握 熟悉 了解 4．支气管哮喘 （1)支气管哮喘临床表现及诊断要点；预防及健康指导；哮喘持续状态处理要点（2)哮喘急性发作期分度诊断标准；支气管哮喘鉴别诊断要点 掌握 熟悉 5．支气管扩张 （1)支气管扩张咯血处理（2)支气管扩张临床表现及诊断要点；处理要点及健康指导（3)支气管扩张病因；鉴别诊断要点 掌握 熟悉 了解 6．慢性阻塞性肺疾病 （1)慢性阻塞性肺疾病临床表现及诊断要点；处理要点及转诊指征；预防及健康指导（2)慢性阻塞性肺疾病鉴别诊断（3)慢性阻塞性肺疾病致病因素 掌握 熟悉 了解 7．肺癌 （1)肺癌临床表现；预防及健康指导（2)肺癌诊断要点；处理要点（3)肺癌发病危险因素 掌握 熟悉 了解 8．肺栓塞 （1)肺栓塞诱发因素；临床表现（2)肺栓塞诊断要点；鉴别诊断及处理要点（3)肺栓塞预防与健康指导 掌握 熟悉 了解 五、消化系统疾 1．胃炎 （1)急、慢性胃炎临床表现、诊断要点、处理要点 掌握 病 （2)急、慢性胃炎病因及发病机制 熟悉 （3)慢性胃炎的分类；胃炎的健康指导 了解 2．消化性溃疡 （1)消化性溃疡病因、发病机制、常见并发症处理；幽门螺杆菌（Hp)的主要检查方法及根除方案；特殊类型溃疡（2)消化性溃疡临床表现、诊断要点及处理要点（3)消化性溃疡合理用药 掌握 熟悉 了解 3．胰腺炎 （1)急、慢性胰腺炎临床表现、诊断及处理要点（2)胰腺炎鉴别诊断、并发症及健康指导（3)胰腺炎病因和发病机制 掌握 熟悉 了解 4．炎性肠病 （1)溃疡性结肠炎、克罗恩病临床表现、常见并发症（2)溃疡性结肠炎、克罗恩病病因和发病机制及健康指导（3)溃疡性结肠炎、克罗恩病诊断和鉴别诊断要点；处理要点 掌握 熟悉 了解 5．常见恶性肿瘤 （1)食管癌、胃癌、大肠癌、原发性肝癌、胰腺癌病因及发病机制（2)食管癌、胃癌、大肠癌、原发性肝癌、胰腺癌临床表现及健康指导掌握 熟悉 了解 （3)食管癌、胃癌、大肠癌、原发性肝癌、胰腺癌诊断要点、处理要点 1．尿路感染 （1)尿路感染的定义、临床表现、实验室检查、诊断要点（2)尿路感染病因、发病机制、静脉肾盂造影适应证、处理要点、健康指导（3)尿路感染的鉴别诊断、转诊 掌握 熟悉 了解 2．肾小球肾炎 （1)急、慢性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎诊断要点、处理要点、血尿来源的鉴别（2)急性肾炎病因病机、鉴别诊断、健康指导；慢性肾炎鉴别诊断、健康指导（3)原发性肾小球肾炎临床分型、病理分型 掌握 熟悉 了解 3．肾病综合征 （1)肾病综合征诊断标准、常见病理类型及临床特征、激素治疗原则和方案（2)肾病综合征处理要点、病因与健康指导（3)肾病综合征并发症、鉴别诊断、肾活检 掌握 熟悉 了解 4．间质性肾炎 （1)急、慢性间质性肾炎诊断要点、处理要点（2)间质性肾炎病因（3)间质性肾炎病理及健康指导 掌握 熟悉 了解 六、泌尿系统疾病 5．肾功能衰竭 （1)急性肾衰竭病因和分类、临床表现、诊断要点、 慢性肾衰竭诊断要点 掌握 [1] [2] 下一页 （2)急性肾衰竭鉴别诊断、实验室检查、处理要点；高钾血症处理与急诊血透指征；慢性肾衰竭非透析治疗、替代治疗及并发症治疗与健康指导（3)急、慢性肾功能衰竭病机、慢性肾衰竭并发症治疗 熟悉 了解 七、血液造血系统疾病 1．贫血 （1)贫血定义、分类及临床表现；缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血病因、诊断要点、鉴别诊断及处理要点（2)再生障碍性贫血病因、发病机理、诊断要点、鉴别诊断及处理要点（3)溶血性贫血病因、发病机理、诊断要点、鉴别诊断及处理要点 掌握 熟悉 了解 2．血液系统恶性疾病 （1)急性白血病、慢性白血病、淋巴瘤的诊断要点、鉴别诊断及处理要点（2)多发性骨髓瘤诊断要点、鉴别诊断（3)急、慢性白血病、淋巴瘤；多发性骨髓瘤发病机制及病理 掌握 熟悉 了解 3．出血性疾病 （1)特发性血小板减少性紫癜的诊断要 掌握 点及处理要点（2)特发性血小板减少性紫癜的健康指导 熟悉 （3)出血性疾病病因、分类及发病机制 了解 八、内分泌代谢疾病 1．糖尿病 （1)糖尿病分型及诊断标准；糖尿病饮食疗法、运动疗法及药物治疗；急性并发症救治措施、转诊原则；糖尿病一、二、三级预防（2)糖尿病监测；鉴别诊断要点；常见慢性并发症（3)糖尿病发病机制；糖尿病肾病临床分期 掌握 熟悉 了解 2．甲状腺机能亢进 （1)甲状腺机能亢进临床表现及诊断要点；处理要点；抗甲状腺药物治疗（2)甲状腺机能亢进鉴别诊断；健康指导（3)放射性碘治疗禁忌证；手术治疗适应证；甲状腺危象防治 掌握 熟悉 了解 3．痛风 （1)痛风诊断要点；痛风健康指导（2)痛风处理要点；急、慢性关节炎期药物选择；鉴别诊断（3)痛风发病机制 掌握 熟悉 了解 1．类风湿关节炎 （1)类风湿性关节炎临床表现及诊断要点；处理要点及转诊指征；预防及健康指导（2)类风湿性关节炎鉴别诊断（3)类风湿性关节炎病因、发病机制 掌握 熟悉 了解 九、风湿病 2．风湿热 （1)风湿热诊断要点；处理要点及转诊 指征；预防及健康指导 掌握 （2)风湿热鉴别诊断 www.med126.com（3)风湿热病因、发病机制 熟悉 了解 3．强直性脊柱炎 （1)强直性脊柱炎诊断要点、处理要点及健康指导（2)强直性脊柱炎的实验室检查及鉴别诊断（3)强直性脊柱炎的发病特点 掌握 熟悉 了解 4．系统性红斑狼疮 （1)系统性红斑狼疮的临床表现、诊断标准；处理要点及健康指导（2)免疫学异常检查（3)系统性红斑狼疮的病情评估 掌握 熟悉 了解 1．传染病防治 （1)传染病特征；流行过程的三个基本环节；法定传染病分类（2)传染病的经常性预防措施；疫情报告制度 掌握 熟悉 十、传染病 2．病毒性肝炎 （1)病毒性肝炎的临床分型、临床诊断及处理要点； 主要肝功能及肝炎病毒检测的临床意义 掌握 熟悉 （2)病毒性肝炎的传播途径、预后、预防及健康指导（3)病毒性肝炎的病原学、潜伏期；肝硬化的诊断要点和处理要点 了解 3．肺结核 （1)肺结核的临床分型；鉴别诊断要点及处理要点（2)肺结核的传播方式、预防及健康指导（3)肺结核的治疗监控管理 掌握 熟悉 了解 4．细菌性痢疾 （1)细菌性痢疾的诊断要点及处理要点（2)细菌性痢疾的临床分型、传播途径、预防及健康指导（3)细菌性痢疾的鉴别诊断 掌握 熟悉 了解 5．霍乱 （1)霍乱的临床表现、实验室检查及处理要点（2)霍乱的传播途径、预防及健康指导（3)霍乱的病因；鉴别诊断 掌握 熟悉 了解 6．肾综合征出血热 （1)肾综合征出血热的临床表现特征（2)肾综合征出血热的诊断要点、处理要点、预防及健康指导（3)肾综合征出血热的病因 掌握 熟悉 了解 7．传染性非典型肺炎 （1)传染性非典型肺炎的临床表现、处理要点及预防控制措施；健康指导（2)传染性非典型肺炎的诊断与鉴别诊断（3)传染性非典型肺炎的流行病学特点 掌握 熟悉 了解 8．艾滋病 （1)艾滋病的传染源、传播途径、高危人群（2)艾滋病的临床分期及各期主要表现（3)艾滋病的筛查试验、确诊试验 掌握 熟悉 了解 9．麻疹 （1)麻疹临床表现；诊断及鉴别诊断（2)麻疹传染源、传播途径、潜伏期；成人麻 掌握 熟悉 疹临床表现；健康指导（3)麻疹的处理要点 了解 10.新发与再发传染病 （1)新发与再发传染病的定义、分类、举例；未来新发与再发传染病的解决方案；WHO 控制新发传染病的目标 （2)突发公共卫生事件应急条例 （3)影响新发与再发传染病出现的因素 掌握 熟悉 了解 1．创伤 （1)多发性创伤、软组织损伤的现场急救、处理要点及转送原则（2)多发性创伤的概念及救治原则；软组织损伤的概念、分类及分期（3)多发性创伤诊断要点 掌握 熟悉 了解 十一、外科疾病 2．烧伤 （1)烧伤面积、深度估计；现场急救及治疗原则；转送时机及转送前处理（2)烧伤严重程度分类；烧伤休克防治；烧伤的健康指导（3)烧伤致伤因素 掌握 熟悉 了解 3．外科感染 （1)疖、痈、急性蜂窝织炎、丹毒的诊断及处理要点（2)手化脓性感染的诊断与治疗（3)破伤风的诊断要点及处理要点 掌握 熟悉 了解 4．体表肿瘤与肿块 （1)皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤的诊断要点及处理要点（2)色素痣、黑色素瘤及皮肤乳头状瘤的诊断要点及治疗原则（3)神经纤维瘤、皮肤癌的诊断要点及处理要点 掌握 熟悉 了解 5．颈部疾病 （1)单纯性甲状腺肿、甲状腺瘤及甲状腺癌的临床表现、诊断要点、处理要点与健康指导（2)常见甲状腺肿物的诊断；颈部炎症的诊断要点（3)常见颈部肿块的诊断要点、鉴别诊断及处理要点，其中先天性畸形及恶性肿瘤肿块的诊断要点 掌握 熟悉 了解 6．乳房疾病 （1)乳房的检查方法、急性乳腺炎的诊断要点、处理要点及健康指导；乳腺脓肿切开引流的注意事项和并发症（2)乳腺纤维腺瘤、乳腺增生病、乳腺癌的诊断要点、处理要点及健康指导（3)乳腺癌术后的放化疗和康复治疗 掌握 熟悉 了解 7．腹外疝 （1)腹外疝的诊断要点、健康指导（2)斜疝、直疝、股疝的鉴别诊断要点及处理要点，无张力疝修补术的现代观点 掌握 熟悉 （3)腹外疝的病因及临床分型 了解 8．阑尾炎 （1)急性阑尾炎典型临床表现、诊断及鉴别诊断、处理要点及转诊指征（2)急性阑尾炎的临床类型；慢性阑尾炎的诊断要点及鉴别诊断 掌握 熟悉 9．肠梗阻 （1)急性肠梗阻的诊断要点；单纯性与绞窄性肠梗阻的诊断要点、处理要点及转诊指征（2)急性肠梗阻的病因、分型 掌握 了解 10．胆石症与胆道感染 （1)急性胆囊炎的诊断及鉴别诊断；处理要点及转 诊指征；胆石症与胆道感染的健康指导 掌握 （2)胆石症的诊断要点、处理要点及转诊指征（3)胆囊结石的分类；胆石症与胆道感染的发病机理及主要辅助检查；急性重症胆管炎的诊断要点及处理要点 熟悉 了解 11．肛门直肠疾病 （1)肛门直肠检查法；痔的分类、诊断要点及处理要点；肛裂、肛瘘的诊断要点、处理要点，肛门疾病的健康指导（2)直肠周围脓肿的处理要点（3)肛窦炎和肛乳头炎、肛管直肠脱垂的诊断要点、处理要点 掌握 熟悉 了解 12．周围血管疾病 （1)单纯性下肢静脉曲张的诊断要点、处理要点及 掌握 健康指导（2)下肢静脉曲张的检查方法（3)血栓性闭塞性脉管炎的诊断要点、处理要点及健康指导 熟悉 了解 13．尿路结石 （1)肾结石、输尿管结石的诊断要点；尿石症的健康指导（2)肾结石、输尿管结石的鉴别诊断；处理要点（3)尿石症主要辅助检查 掌握 熟悉 了解 14．前列腺疾病 （1)前列腺炎和前列腺增生症的诊断、鉴别诊断、治疗原则及健康指导；前列腺直肠指检的临床意义（2)急性尿潴留的病因及处理原则（3)前列腺炎的分类及病因 掌握 熟悉 了解 15．泌尿系统常见肿瘤 （1)肾癌、膀胱癌的诊断要点及健康指导（2)肾癌、膀胱癌的鉴别诊断和处理要点（3)肾癌、膀胱癌的临床检查 掌握 熟悉 了解 16．骨关节疾病 （1)颈椎病的诊断要点；处理要点。腰椎间盘突出症诊断要点；处理要点（2)腰腿痛与颈肩痛的预防及健康指导；颈椎病分型（3)良、恶性骨肿瘤的诊断要点与处理要点 掌握 熟悉 了解 17．除痛治疗 （1)肩周炎、肱二头肌长头腱鞘炎，肱骨外上髁炎、急性腰扭伤的除痛治疗要点及健康指导（2)癌痛的三阶梯用药及注意事项（3)应用镇痛药治疗癌痛的原则 掌握 熟悉 了解 18．临床常用技术 （1)无菌技术、换药法，缝合伤口的处理（2)灌肠法、导尿术、清创术及脓肿切开引流术（3)灭菌法、抗菌法的概念 掌握 熟悉 了解 1．心搏骤停与心肺复苏 （1)心搏骤停的临床判断；基础生命支持的 ABC 步骤和方法；心肺复苏的有效指征；转诊注意事项（2)进一步生命支持的复苏用药及开放气道技术；临终心电图表现及电击除颤条件（3)心搏骤停的病因；延续生命支持及脑复苏的处理要点 掌握 熟悉 了解 2．现场急救基本技术 （1)创伤的止血、包扎、固定、搬运的处理方法及注意事项（2)鼻出血、叮咬伤的现场急救处理（3)现场急救的目的和意义 掌握 熟悉 了解 3．休克 （1)休克的临床特征；处理要点；转诊注意事项（2)休克诊断标准（3)休克的分类法 掌握 熟悉 了解 十二、常见急症与急救 4．急性呼吸衰竭 （1)急性呼吸衰竭的缺氧和二氧化碳潴留的诊断要点；处理要点；转诊注意事项（2)病因诊断 www.med126.com掌握 熟悉 （3)动脉血气分析的诊断价值 了解 5．急性呼吸困难 （1)急性呼吸困难的处理要点；转诊指征（2)急性呼吸困难的临床类型；鉴别诊断要点（3)急性呼吸困难的发病机制；常见病因 掌握 熟悉 了解 6．急性呼吸窘迫综合征 （1)急性呼吸窘迫综合征的诊断要点；转诊注意事项（2)急性呼吸窘迫综合征的处理要点（3)急性呼吸窘迫综合征的主要病理改变 掌握 熟悉 了解 7．自发性气胸 （1)自发性气胸的诊断要点；转诊指征及危急情况下的简易处理（2)自发性气胸的处理要点（3)自发性气胸的临床类型 掌握 熟悉 了解 8．急性上消化道出血 （1)急性上消化道出血的处理要点；转诊指征和注意事项（2)急性上消化道出血的诊断要点（3)急性上消化道出血的常见病因 掌握 熟悉 了解 9．癫痫持续状态 （1)癫痫持续状态的处理要点；转诊指征和注意事 项 掌握 （2)各类癫痫持续状态的临床表现；鉴别诊断（3)癫痫持续状态的病因和诱因 熟悉 了解 10．大咯血 （1)大咯血窒息的急救处理；止血措施；转诊指征和注意事项（2)大咯血的诊断要点；与鼻咽、口腔出血、呕血的鉴别（3)大咯血的常见病因 掌握 熟悉 了解 11．昏迷 （1)昏迷的处理要点；转诊的注意事项（2)昏迷程度分级；有诊断意义的体征（3)昏迷的病理及常见病因 掌握 熟悉 了解 12．急性中毒总论 （1)急性中毒的处理要点；催吐、洗胃方法、适应证和禁忌证（2)急性中毒的诊断要点；常见临床表现（3)毒物的吸收方式及体内代谢 掌握 熟悉 了解 13．急性一氧化碳中毒 （1)急性一氧化碳中毒的临床分级及表现；处理要点；转诊注意事项（2)高压氧治疗的临床价值（3)急性一氧化碳中毒的病因；毒理 掌握 熟悉 了解 14．有机磷类农药中毒 （1)有机磷农药中毒的诊断要点；处理要点；阿托品化和阿托品中毒的判断；转诊注意事项（2)有机磷农药中毒程度分级；并发症（3)有机磷农药中毒途径；毒理 掌握 熟悉 了解 15．镇静催眠药物中毒 （1)镇静催眠药物中毒的处理要点；解毒药物的应用；转诊注意事项（2)镇静催眠药物中毒的程度分级及表现（3)镇静催眠药物中毒的毒理 掌握 熟悉 了解 16．急性酒精中毒 （1)急性酒精中毒的处理要点；转诊注意事项 掌握 （2)急性酒精中毒的临床分期；主要死因（3)急性酒精中毒的毒理 熟悉 了解 17．细菌性食物中毒 （1)细菌性食物中毒的处理要点；转诊注意事项（2)细菌性食物中毒的临床分类及表现；确诊方法（3)细菌性食物中毒的常见细菌 掌握 熟悉 了解 18．电击伤 （1)电击伤的诊断要点；处理要点；转诊注意事项（2)电休克和电烧伤的临床表现（3)电击伤病理改变 掌握 熟悉 了解 19．中暑 （1)中暑类型；处理要点；转诊注意事项 掌握 （2)各类中暑的临床表现（3)各类中暑的发病机制 熟悉 了解 20．淹溺 （1)淹溺的诊断要点；处理要点；转诊注意事项 掌握 （2)淡水淹溺和海水淹溺的区别（3)淹溺发病机制 熟悉 了解 21．意外伤害 （1)颅脑、胸、腹创伤的现场初步处理；转诊注意事项（2)颅脑、胸、腹创伤的常见临床表现（3)交通事故、地震的损伤机制 掌握 熟悉 了解 201x 年最新全科医师考试复习资料内科常见疾病糖尿病1、 若要诊断糖尿病，可选择下列哪项检查（A） 尿糖（B） 糖化血红蛋白（C） 空腹血糖（D） 空腹胰岛素水平（E） 糖化血清蛋白2、 糖尿病饮食治疗下列哪种说法是正确的（A） 病情可以不用饮食治疗（B） 有并发症者不可以饮食治疗（C） 药物治疗时可不用饮食治疗（D） 不论病情轻重都需要饮食治疗（E） 饮食治疗应尽量减少总热量的摄入3、 磺脲类药物的主要副作用是（A） 恶心，腹泻（B） 低血糖反应（C） 肝功能损害（D） 白细胞减少（E） 血脂异常4、 将酮症酸中毒患者向上级医院转院前的处置不包括：（A） 测血糖（B） 留尿查酮体（C） 开放静脉通道（D） 使患者平卧，去掉枕头，吸氧（E） 静脉注射 50%葡萄糖 50-100ml5、 糖尿病患者的眼底检测周期为（A）3-6 个月（B）6-12 个月（C）一年（D）二年（E）五年6、早、中、晚餐热量的合理分配比例是（A）1：1：1（B）1：2：2（C）2：2：1（D）1：3：2（E）1：2：17、对于糖尿病患病的高危人群的筛查时间为（A）每二年筛查一次（B）每一年筛查一次（C）每三年筛查一次（D）每六个月筛查一次（E）每 1.5 年筛查一次8、关于 OGTT 试验，下列哪项是错误的（A）试验前三日每日碳水化合物摄入量不少于 150 克（B）试验前停用影响 OGTT 的药物如避孕药、利尿剂、β-肾上腺能阻滞剂、苯妥因纳、烟酸 3-7 天，服用糖皮质激素者可作 OGTT（C）早餐空腹取血（禁食 8-14 小时后） ，取血后于 5 分钟内服完溶于 250-300ml 水内的无水葡萄糖（D）试验过程中有喝任何饮料、不吸烟、不做剧烈运动，无需卧床（E）从服第一口糖水开始计时，于服糖后 30 分钟、1 小时、2 小时及 3 小时取血（用于诊断可仅取空腹及 2 小时血）9、以下对于糖尿病饮食控制的要求中不正确的说法是（A）合理控制总热量（B）少量碳水化合物（C）适当的蛋白质（D）低脂肪（E）低胆固醇10、关于胰岛素的使用错误的是（A）使用前轻轻摇匀（B）理想储存温度为 4-10℃（C）若＞20℃，普通胰岛素可储存 4-6 周（D）有条件者应置于冰箱中冷冻（E）若＞20℃，短效胰岛素可储存 10-14 天高血压1、 下列关于高血压病降压治疗的原则，哪一项是错误的（A） 发生高血压急症时不易使血压降得过快（B） 血压控制满意后，可立即停药（C） 若单个药物宜从小剂量开始（D） 联合用药（E） 尽可能用长效降压制剂，以减少血压波动2、 高血压急症降压的目标是（A）24 小时内降低 40%-50%（B）48 小时内不低于 160/100mmHg（C）血压下降，越快越好（D）血压降至正常范围内（E）血压下降，越低越好3、确诊的低危及中危的高血压患者，随诊时间为（A）1 周（B）1 个月至 2 个月（C）2 周至 1 个月（D）6 个月（E）12 个月4、一个患者的血压为 165/120mmHg，他的血压分级为（A）正常（B）1 级（C）2 级（D）3 级（E）正常高值5、对于老年人高血压，首选降压药物为（A）CCB 及利尿剂（B）β-受体阻滞剂（C）ACEI（D）ARB（E）a-受体阻滞剂6、下列哪项不是正确测量血压的步骤（A）被测上臂与心脏保持同一水平（B）休息 5 分钟（C）袖带至少覆盖上臂臂围的 1/3（D）必要时测四肢的血压（E）坐位或者卧位7、下列哪组药物不适合联合用药（A）利尿剂与 ACEI（B）β-受体阻滞剂与 CCB（C）利尿剂与 ARB（D）ACEI 与 ARB（E）a-受体阻滞剂与 ACEI8、高血压全并糖尿病，BP180/100mmHg,心率 65 次/ 分，尿蛋白（+） ，血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适（A）ACEI（B）β-受体阻滞剂（C）钙离子拮抗剂（D）利尿剂（E）a-受体阻滞剂9、56 岁男性高血压患 者，多年吸烟史，TC7.26mmol/L，血压 164/90mmHg，则此高血压病患者的血压水平分级为（A）正常高值（B）1 级高血压（C）2 级高血压（D）3 级高血压（E）不确定10、上题中的患者危险分层为（A）正常（B）低危（C）中危（D）高危（E）极高脑卒中1、 某女，59 岁，在看电视时突起左侧肢体无力，继而呼之不应。检查：深昏迷，压眶无反应，右侧瞳孔大于左侧瞳孔，血压 170/90mmHg。目前最首要的处理措施为（A） 降血压（B） 降颅压（C） 抗感染（D） 镇静（E） 给氧2、 脑卒中是指血液循环障碍导致的神经功能受损，症状和体征持续时间（A） 大于 3 小时（B） 大于 6 小时（C） 大于 12 小时（D） 大于 24 小时（E） 大于 48 小时3、 小卒中又称（A） 脑出血（B） 脑血栓形成（C） 脑栓塞（D） 蛛网膜下腔出血（E） 短暂性脑缺血发作4、 脑卒中的发病机制有三个环节，包括脑动脉、脑中的血液及（A） 心脏（B） 肺（C） 肾脏（D） 肌肉（E） 骨骼5、 如果一个病人发生脑卒中，出现醉酒步态，那么病变累及（A） 内囊（B） 脑干（C） 小脑（D） 脑桥（E） 延髓6、 脑卒中溶栓的治疗窗是（A）3 小时（B）12 小时（C）24 小时（D）8 小时（E）9 小时7、对于脑卒中来说，哪一项不是潜在的可改变的危险因素（A）高盐饮食（B）肥胖、缺乏合理运动（C）颈动脉狭窄（D）药物滥用（E）血小板聚集性高8、一个 80 岁的心房纤颤患者，口服华法令监测 INR，INR 的范围应该控制在（A）2.0-3.0(B)3.0-4.0(C)5.0-6.0(D)1.6-2.5(E)1.0-2.09、康复治疗的原则下列说法哪项不正确（A）应在脑卒中急性期过后进行（B）是一个持续的过程（C）调动患者积极性（D）与治疗并进（E）尽早进行 10、高级皮层功能是：A、认知功能；语言功能、意识及其他B、意识、认知功能、运动功能及其他C、意识、深、浅感觉及其他D、认知功能、语言功能、运动功能及其他E、感觉功能、运动功能及其他代谢综合征1、国际糖尿病联盟对代谢综合征的新定义中核心因素是A、中心性肥胖B、高甘油三酯血症C、高血压D、高血糖E、低高密度脂蛋白胆固醇血症2、对于重度肥胖者，发生糖尿病的概率为普通人群的A、2 倍B、5 倍C、10 倍D、6 倍E、8 倍3、在二级预防中，下列哪一项干预是错误的A、降低甘油三脂水平B、升高 HDL-CC、若伴糖尿病，血压应降至 140/90 以下D、降低 LDL-CE、改善胰岛素抵抗（中心性肥胖）和降血糖4、下列哪一项说法符合梨形肥胖A、也称中心性肥胖B、比苹果形肥胖对身体的影响相对小C、脂肪堆积于腹腔内D、比苹果形肥胖的糖尿病发病率高E、增加猝死危险5、关于奥利司他的说法错误的是A、直接阻断脂肪吸收B、不进入血液C、不作用于大脑D、不抑制食欲E、有一定的心血管副反应6、一个肥胖的患者，我们建议其在 6-8 个月减去目前体重的A、5%-10%B、10%-15%C、15%-20%D、25%-30%E、30%-35%7、食物中热量的来源主要是A、维生素、矿物质、蛋白质、B、微量元素、膳食纤维、脂肪C、碳水化合物、脂肪、膳食纤维D、碳水化合物、脂肪、蛋白质E、微量元素、矿物质、维生素8、轻度运动多长时间能消耗 90 千卡热量A、5 分钟B、10 分钟C、15 分钟D、20 分钟E、30 分钟9、一个身高 172 厘米，体重 190 斤的人，他的 BMI 是A、64．22B、32．11C、110．46D、55．23E、28．7310、降低体重 5%-10%的潜在获益不包括A、血脂改善B、胰岛素敏感性改善C、内皮功能改善D、血栓形成的易感性降低E、CRP 升高支气管哮喘1、 支气管哮喘发作的主要病理基础是A 细菌感染B 支气管痉挛 C 副交感神经兴奋 D 支气管分泌物增多 E 气道的非特异性炎症2、 支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是A 胸廓饱满 B 肋间隙增宽 C 听诊两肺广泛哮鸣 D 触觉语颤减弱 E 叩诊胸部过清音3、 支气管哮喘临床主要表现为A 反复发作的带有哮鸣音的吸气性呼吸困难 B 反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难C 反复发作的带有哮鸣音的混合性呼吸困难 D 突然发作的夜间阵发性呼吸困难E 逐渐加重的咳嗽、咳痰与呼吸困难4、 预防及治疗支气管哮喘的最有效药物是A 糖皮质激素 B 茶碱类 C 抗胆碱药 D β2-受体激动剂 E 色甘酸钠5、 男性，18 岁。幼年起反复发生喘息，多在夏秋季发作。3 小时前因进入刚装修的房间发生严重呼吸困难，遂来急诊，呼吸急促，大汗，不能平卧。此时最需要给予的治疗措施是A 吸痰 B 止咳药 C 口服氨茶碱 D 口服强的松 E 及入 β2- 受体激动剂6、 在检查过程中患者忽然自学右侧胸部剧烈疼痛，呼吸受限，呼吸困难加重，发绀。此时患者可能并发：A 急性心肌梗死 B 自发性气胸 C 呼吸衰竭 D 肺不张 E 心力衰竭7、 为了进一步明确上述推测中哪种正确，进行的检查是A 胸透或拍摄胸片 B 心电图 C 超声心动图 D 胸部 CT E 放射性核素扫描8、 根据上述的推测与检查结果，如果证实为气胸，紧急的处理是A 吸入 β2-受体激动剂 B 吸氧 C 吸痰 D 胸膜腔穿刺抽气减压 E 静脉补液9、 有关峰流速仪，以下哪种说法不正确：A、它是一种简易肺功能检测装置 B、便于携带 C、是哮喘患者自我监测病情的好帮手 D 只能由医生使用 E、它检测病情有三个区：红区、黄区、蓝区10、以下哪一项是错误的A、峰速仪的绿黄交界点应设定在预计值的 80%处 B、峰速仪的绿黄交界点应设定在预计值的 60%处 C 峰速仪的绿黄交界点应设定在预计值的 30%处 D、峰速仪的绿区是安全区 E 每个人的峰流速预计值与其性别、年龄、身高有关上呼吸道感染及肺炎1、院内感染所致肺炎中，主要病源体是A、肺炎球菌 B、革兰氏阴性杆菌 C、金黄色葡萄球菌 D 病毒 E 真菌2、引起社区获得性肺炎的最常见病原是A、肺炎球菌 B、金黄色葡萄球菌 C 肺炎支原体 D 腺病毒 E 以上都是3、治疗肺炎球菌肺炎时停用抗生素的指征是A 热退停药 B 热退三天 C 热退七天 D 临床症状、体征消失 E 胸片演变消退4、引起大叶性肺炎最常见病原菌为A 溶血性链球菌 B 结核菌 C 肺炎球菌 D 葡萄球菌 E 肺炎克雷白杆菌5、治疗社区获得性肺炎首选的抗菌药物是A 氧氟沙星 B 红霉素 C 青霉素 D 链霉素 E 环丙沙星6、 肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为A、3-5 天 B、5-7 天 C、7-9 天 D、9-11 天 E、11-14 天7、 下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症A、 胸膜炎 B、弥漫性血管内凝血 C、感染性休克 D、脑膜炎 E、肺脓肿8、肺炎球菌的主要致病物质是A、外毒素 B、内毒素 C、高分子多糖荚膜 D、溶血素 E、血浆凝固酶9、女，30 岁。受凉后高热，寒颤，咳嗽，咳铁锈色痰三天。体检：体温 38.5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞 18X109/L,中性粒细胞 0.90，淋巴细胞 0.10。最可能的诊断为A、上呼吸道感染 B、急性支气管炎 C、肺炎球菌肺炎 D、急性肺脓肿 E、肺结核10、肺炎球菌炎可出现以下体征，除了A、口角或鼻周单纯性疱疹 B、肋间带状疱疹 C、皮肤和粘膜出血点 D、病变部位湿罗音 E、病变部位支气管呼吸音11、肺炎球菌肺炎的典型症状是A、寒战和高热 B 咳粘液脓性谈 C、咳铁锈色痰 D、患侧胸部疼痛 E、气急和发绀12、肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是A、庆大霉素 B、阿米卡星 C、链霉素 D、左氧氟沙星 E、阿莫西林慢性阻塞性肺病1、 慢性支气管炎的诊断标准A、凡咳嗽、咳痰、喘息每年发作至少六个月，持续十年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者 B、凡咳嗽、咳痰、喘息每年发作至少三个月，持续 2 年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者 C、凡咳嗽、咳痰、喘息每年发作至少 1 个月，持续 3 年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者D、凡咳嗽、咳痰、喘息每年发作至少 2 个月，持续 5 年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者E、凡咳嗽、咳痰、喘息每年发作至少 3 个月，持续 5 年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者2、 COPD 最常见的病因是A、支气管哮喘 B、慢性支气管炎C、支气管扩张 D、肺结核 E、矽肺3、男性，55 岁。反复咳嗽、咳痰 10 年，近 2 年出现气促，逐渐加重。查体：桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音减低，最可能的诊断是A、慢性支气管炎 B、阻塞性肺气肿 C、慢性支气管炎并阻塞性肺气肿 D、支气管扩张症 E、支气管哮喘4、引起 COPD 发病的主要因素是A、感染 B、吸烟 C、环境污染 D、迷走神经功能亢进 E、超敏反应5、慢性阻塞性肺疾病最主要的症状是A|慢性咳嗽 B、晨起咳痰量多 C、逐渐加重的呼吸困难 D、发作性喘息 E、常继发肺部感染1、 下列哪项不是 COPD 的诊断依据A 在慢性支气管炎基础上出现逐渐加重的呼吸困难 B、口唇和甲床发绀 C、两肺叩诊过清音，呼呼音减低 D、有阻塞性通气功能障碍 E、胸片两肺透亮度增加，横膈低平2、 COPD 时，最典型的肺功能改变是A、流量-容积曲线降低 B、残气容积增加 C、闭合容量减小 D、肺最大通气量降低 E、第一秒肺活量占用力肺活量的比值减小8、老年男性，咳嗽咳痰 4-5 年，近 2 个月来病情加重，痰量多，青霉素、氨基糖苷类抗生素效果欠佳。查体：背部上下肺野可闻及湿罗音，血 WBC7.6X109/L，N76%。该患者诊断为A、慢性支气管炎 慢性迁延期 B、慢性支气管炎 阻塞性肺气肿 C、慢性支气管炎 急性发作期 D、支气管癌合并感染 E、肺脓肿9、指导治疗，下列哪项检查最有意义A、胸部 X 线检查 B、胸部 CT C、痰培养+药敏 D、纤维支气管镜检查 E、血培养10、患者闻效欠佳的主要原因是A、未进行痰液引流 B、病毒或细菌感染 C、未使用广谱抗生素 D、营养不佳 E、未进行心理治疗冠心病（上）1、 心绞痛发作时的疼痛性质是A、针刺样刺痛，反复发作 B、闪电样抽搐，起止突然 C、压榨样闷痛，伴窒息感 D、刀割样疼痛，辗转呻吟 E、尖锐样刺痛，咳时加剧2、下列哪项不符合典型心绞痛的临床表现A、在体力负荷、情绪激动时发生 B、常突然了生而迫使患者立即停止活动 C、疼痛历时 1-5 分钟 D、疼痛部位在左心前区 E、疼痛放射至左肩及左上肢内侧3、下列哪种药物最常用于治疗变异型心绞痛发作A、a-受体阻滞剂 B、β-受体阻滞剂 C、钙通道阻滞剂 D、硝酸酯类 E、血管紧张素转换酶抑制剂4、女，58 岁。近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨发作，持续时间约 15 分钟，含服硝酸甘油后缓解；头痛发作时，心电图胸前导联 ST 段抬高，运动负荷试验阴性。其诊断为A、初发型心绞痛 B、卧位型心绞痛 C、稳定型心绞痛 D、变异型心绞痛 E、恶化型心绞痛5、急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是A、剧烈而持久的胸骨后疼痛 B、心力衰竭 C、胃肠道反应 D、心源性休克 E、发热6、下列哪项不是心肌梗死的并发症A、心脏破裂 B、梗死后综合征 C、主动脉窦瘤破裂 D、心室壁瘤 E、二尖瓣脱垂7、急性心肌梗死时血清心肌酶中最早的是A、AST B、肌红蛋白 C、LDH D、CK-MB E、TNT8、急性心肌梗死心电图检查示 II、III、aVF 导联出现异常 Q 波，ST 段抬高，梗死部位在A、前间壁 B、前壁 C、后壁 D、高侧壁 E、下壁9、下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死A、心电图变化 B、疼痛部位 C、疼痛性质 D、有无发热 E、有无心律增快10、下列哪项不是我国冠心病主要的易患因素A、高血压 B、甲状腺功能低下 C、吸烟 D、高脂血症 E、肥胖冠心病（下）1、 冠心病心绞痛与心肌梗死的疼痛主要鉴别点是A、疼痛的持续时间与强度不同 B、疼痛部位不同 C、疼痛性质不同 D、疼痛的放射部位不同 E、疼痛时伴发恶心2、终止心绞痛发作最有效的药物是A、心得安 B、潘生丁 C、阿司匹林 D、硝苯地平 E、硝酸甘油3、冠心病心绞痛应用阿司匹林的主要目的是A、降低血脂 B、消炎止痛 C、降低心肌耗氧量 D、抑制血小板聚集 E、抑制免疫反应4、心肌梗死最突出的症状是A、心律失常 B、低血压和休克 C、呼吸困难 D、胸痛 E、恶心、呕吐5、诊断急性心肌梗死最可靠的检查是A、血沉增快 B、动态心电图 C、血白细胞升高 D、CK 升高 Ｅ、心电图改变和血肌钙蛋白为阳性心功能不全1、 左心衰最早出现的症状是A、白色浆液性泡沫痰 B、急性肺水肿 C、夜间阵发性呼吸困难 D、劳累性呼吸困难E、尿量减少2、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是A、下肢水肿 B、肝脏肿大 C、肝静脉回流征阳性 D、食欲减退、恶心、呕吐 E、腹水形成3、洋地黄中毒多见的心律失常是A、室上性心动过速 B、室性早搏二联律 C、心房纤颤 D、房室传导阻滞 E、房性早搏4、下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因A、高血压病 B、慢性阻塞性肺病 C|心肌梗死 D、主动脉瓣关闭不全 E、二尖瓣关闭不全5、下列哪种临床表现在右心衰竭时不常出现A、劳累性呼吸困难 B、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐 C、粉红色泡沫痰 D、水肿 E、肝脏肿大6、关于阵发性夜间呼吸困难发生的可能机制，下列哪项是错误的A、入睡时迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩，影响肺泡通气 B、卧位时膈肌上台，肺活量减少 C、卧床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒张末压升高 D、熟睡时呼吸中枢敏感性降低 E、由于夜间心动过缓引起7、对降低慢性心力衰竭患者总病死率较为肯定的药物是A、利尿剂 B、硝酸酯类 C、β—受体阻滞剂 D 钙离子拮抗剂 E、血管紧张素转换抑制剂8、左心功能不全、肺循环淤血的主要表现，下列哪项不正确A、咳嗽、咳痰，痰为浆液性，呈白色泡沫样 B、劳力性呼吸困难，休息即缓解 C、肺微小动脉压增高，血浆外渗，痰内带血丝 D、阵发性夜间呼吸困难 E、支气管痉挛，发作性哮喘9、洋地黄治疗心力衰竭的机制，下列哪项不正确A、抑制心肌细胞钠-钾-ATP 酶 B、促进钠-钙交换 C、降低 SNS 和 RAS 的活性 D、提高细胞内钙离子水平 E、具有正性肌力作用及正性松弛作用10、血管扩张剂在心功能不全患者中的应用，下列哪项不正确A、先天性心脏病室间隔缺损患者不宜应用 B、二尖瓣狭窄患者不宜应用 C、主动脉关闭不全患者可应用 D、血压偏低者不宜应用 E、血容量不足者禁用心脏瓣膜病1、 风湿性心脏病瓣病二尖瓣狭窄的特征体征是A、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，递增型 B 第一心音亢进 C、肺动脉瓣区舒张早期吹风样杂音 D、Graham-Steel 杂音 E、二尖瓣开放拍音2、风湿性心脏瓣膜病主动脉狭窄最主要的体征是A、心脏显著向左下扩大 B、主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失 C、胸骨左缘第 3、4 肋间有舒张期高调递减型杂音 D、周围血管征 E、Austin_Flint 杂音3、在风湿性心脏瓣膜病中，下列哪种瓣膜病变最常见A、单纯二尖瓣狭窄 B、二尖瓣关闭不全 C、二尖瓣狭窄合并关闭不全 D、主动脉瓣狭窄 E、主动脉关闭不全4、风湿性心脏瓣膜病最常被侵犯的瓣膜是A、二尖瓣 B、主动脉瓣 C、肺动脉瓣 D、三尖瓣 E、二尖瓣+ 主动脉瓣5、下列哪种心律失常在风湿性二尖瓣狭窄中常见A、室上性心动过速 B、房室传导阻滞 C、房性早搏 D、心房纤颤 E、室性早搏6、关于主动脉瓣狭窄，错误的是A、临床症状出现较晚 B、狭窄加重时，常引起心绞痛 C、可出现细迟脉 D、狭窄加重时活动后出现呼吸困难、眩晕 E、心尖区第一心音减弱，主动脉瓣区第二心音增强，可有舒张期吧气样杂音7、下列哪项不是二尖瓣关闭不全的体征A、第一心音亢进 B、常 有第二心音分裂 C、心尖区全收缩期吹风样高调杂音 D、杂音可向左腋下和背部传导 E、重度关闭不全时，可出现心尖部舒张期杂音8、女，32 岁。有反复关节红肿病史，因“活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫谈”入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。ECG 示心动过速，二尖瓣型 P波。最可能的诊断是A、风心病、二尖瓣狭窄，左房代偿期 B、风心病、二尖瓣狭窄，左房失代偿期 C、风心病、二尖瓣狭窄，左心衰竭期 D、风心病、二尖瓣狭窄，右心衰竭期 E、风心病、二尖瓣狭窄，全心衰竭期9、风心病二尖瓣患者经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经 2 年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、朋肿。这提示A、内科治疗恰当，疗效好 B、合并二尖瓣关闭不全 C、二尖瓣狭窄程度减轻 D、二尖瓣狭窄进入右心受累期 E、合并主动脉病变10、主动脉关闭不全，出现周围血管征的原因是A、外周动脉硬化 B、回心血量增加 C、心输出量增大 D、收缩压增高、舒张压下降 E、中小动脉弹性增加消化性溃疡1、 下列药物属于胃黏膜保护剂的是A、糖皮质激素 B、吗叮啉 C、硫糖铝 D、替硝唑 E、雷尼替丁2、胃溃疡的好发部位是A、胃大弯侧 B、幽门部 C、胃小弯侧 D、胃底部 E、贲门部3、消化性溃疡最主要的症状是A、暧气、反酸、恶心 B、呕吐 C、无规律性上腹部痛 D、节律性上腹痛 E、无规律性下腹痛4、下述消化性溃疡的特点错误的是A、胃溃疡是餐后痛 B、十二指肠为空腹痛、夜间痛 C、患者均有上腹痛 D、出血后疼痛的节律消失 E、可因情绪波动诱发疼痛5、消化性溃疡病理损伤至少达A、黏膜层 B、黏膜下层 C、黏膜肌层 D、肌层 E、浆膜层6、男，49 岁。胃溃疡病史 12 年，近 3 个月上腹部痛变为无规律性，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见 2.5cmX3.4cm 龛影，边缘不齐。粪便隐血试验多次阳性。最有可能的诊断是A、胃溃疡合并出血 B、胃溃疡恶变 C、幽门管溃疡 D、胃溃疡合并胃息肉 E、胃溃疡合并幽门梗阻7、男，25 岁。反复上腹痛、反酸 4 年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加A、一种有效抗生素 B、两种有效抗生素 C、胃黏膜保护剂 D、促胃动力剂 E、解痉剂8、女性，38 岁。反复上腹部痛伴反酸 10 多年，近年疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1 周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味。查体：上腹部压痛，有振水音。以下哪项治疗是错误的A、奥美拉唑 B、甲氰咪胍 C、硫糖铝 D、胶体次枸橼酸铋 E、山莨菪碱9、明确诊断，上述病例需要采取的措施是A、腹部 B 超 B、上消化道气钡双重造影 C、直接内镜检查 D、胃肠减压后内镜检查 E、腹部 CT10、上述病例最可能的诊断是A、复合性溃疡 B、胃窦癌伴幽门梗阻 C、神经性呕吐 D、胆汁反流性胃炎 E、十二指肠溃疡伴幽门梗阻肝脏疾病1、 下列说法错误的是A、药物性肝病占所有药物反应的 20-35% B、在黄疸住院病人中，3%左右是由药物所致 C、药物性肝病表现与急或慢性肝炎、肝硬变及梗阻性黄疸临床很易误诊 D、药物所致的肝脏损害，可分国两方面：本质性肝中毒和患者本身的特异情况 E、在美国约 25%暴发性肝功衰竭与药物反应有关2、关于直接肝损型的药物性肝炎，下列错误的是A、对肝细胞无选择性的全面损害 B、肝脏呈小叶或区带性坏死，伴有脂肪变性 C、肝损害与用药剂量成正相关 D、潜伏期短 E、常有皮疹、发热、关节痛及嗜酸细胞增高等表现3、药物性肝炎的临床表现错误的说法是A、 肝细胞损害为主者，临床表现与病毒性肝炎不同 B、 有无力、厌食、恶心，轻度黄疸等 C、 严重者类似急性或亚急性肝坏死 D、 转氨酶、硷性磷酸酶等增高 E、 有些药物性肝炎以黄疸为主要表现4、引起急性药物性肝炎中脂肪型的药物是A、雷米封、利福平、毗嗪酰胺 B、扑热息痛、水杨酸、辛可芬、抗风湿灵，消炎痛 C、氨甲喋呤、6-巯基嘌呤、甲基多巴 D、四环素类、门冬酰胺酶 E、甲基睾丸素、康复龙5、药物性肝炎的诊断指标错误的是A、用药后 1-4 周内出现肝脏损害表现（睾丸酮类激素等例外） B、末梢血中嗜酸细胞大于 6% C、HBsAg、HBcAg 和抗-HAV 均阴性 D、再次应用相同的药物，再度发生肝损害 E、具有肝内淤胆或肝裨细胞损害的定理和临床表现6、关于 NAFLD 的说法错误的是A、肥胖是 NAFLD 主要的致病因素 B、是隐源性肝硬化的主要病因 C、周围肥胖者，更易引起脂肪肝 D、呈低龄化发病趋势 E、与心脑血管事件关系密切7、NAFLD 的临床诊断标准错误的是A、无饮酒史或男性小于 140g/w，女性小于 70g/w B、有乏力，消化不良，肝区隐痛等非特异性症状及体征 C、有 MS 相关组分 D、符合弥漫性脂肪肝的影像学诊断标准 E、ALT ，GGT 明显增高8、NAFLD 的治疗原则正确的是A、第阶梯为基础治疗，适用于 NASH 患者 B、仅维持理想体重即可 C、慎用肝毒性药物及避免接触肝毒性物质，纠正可能存在的肠道菌群紊乱 D、第二阶梯为辅助治疗 E、第三阶梯为代偿期肝硬化及其合并症的处理9、治疗原则除下列哪项A、适宜的热能摄取 B、减少脂肪，糖类的摄入，并提供优质蛋白 C、早，中，晚餐的能量分别总能量的 30%，40%，30%为宜 D、每月体重下降可达 10kg E、搞好丰富多彩的膳食，进行同类互换，粗细搭配10、运动疗法的禁忌证错误的是A、肝炎后脂肪肝 B、NAFLD 伴严重合并症 C、伴恶性营养不良，甲亢，TB 病等 D、药物，酒精，毒物所致脂肪