《外科护理学》各论试题.doc

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《外科护理学》（各论）试题 姓名 学号 成绩 一、单项选择：每小题1分，共30分。 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 1. 甲亢术后最危急的并发症是 Ａ.呼吸困难和窒息 Ｂ.喉返神经损伤 Ｃ.甲状腺危象 Ｄ.手足抽搐 2.甲亢患者， 清晨起床前测量脉率100 次／分，Bp130／80mmHg（17.4／10.7KPa），其基础代谢率应是 Ａ.＋15％ Ｂ.＋25％ Ｃ.＋39％ Ｄ.＋49％ 3.男，28岁，因车祸撞伤腹部，腹痛难忍，伴恶心、呕吐，腹膜刺激征（+）。以下处理哪项不妥 A 禁食、输液 B 给予胃肠减压C 给予大剂量抗生素 D 给予吗啡止痛 E 行腹部X线透视检查 4.胃大部切除术后4日，出现不含胆汁的频繁呕吐，可能是 A 胃肠吻合口炎症水肿 B 近侧空肠段梗阻 C 远侧空肠段梗阻 D 倾倒综合症 E 低钾血症 5.哪些不是骨折的局部（专有）体征 A.局部畸形　 B.反常活动（假关节活动） C.骨擦音　　D.疼痛 6.骨折护理诊断包括 A.焦虑　　　B.躯体移动障碍 　C.有失用综合症的危险　　D.以上都是 7.骨折的治疗原则为 A.整复　 　B.固定　　C.功能练习　　 D.以上都是 8.关于腹腔穿刺的叙述，以下错误的是 A 髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处为穿刺点B 抽出不凝固血液，提示腹腔内出血 C 抽出血液迅速凝固，提示误穿入血管D 抽出胃内容肠，提示胃肠道损伤 E 穿刺阴性，说明无腹腔内脏器损伤 9.乳腺癌早期的临床表现是 A 乳房疼痛 B 皮肤“橘皮样”变 C 无痛性肿块 D 乳头位置异常 E 出现“酒窝症” 10.乳癌根治术后，患侧上肢功能锻炼的目标是 A 能触及对侧耳廊 B 能上举和下垂 C 能触及同侧耳廊 D 能触及头顶 E 能经头顶扪及对侧耳廊 11.关于预防急性乳腺炎，以下错误的是 A 每次哺乳要将乳汁排空 B 妊娠期即开始矫正乳头内陷 C 妊娠期经常清洗乳头 D 预防性使用抗生素 E 及时治疗婴儿口腔炎症和乳头皲裂 12.关于腹外疝的护理，以下错误的是 A 术前消除咳嗽、便秘、排尿困难等引起腹内压增高的因素 B 对巨大疝病人，术前劝其卧床休息C 术后用“丁”字带托起或用小枕抬高阴囊 D 术后鼓励病人早期下床活动，以防止肠粘连 E 靠知病人出院后3个月内避免重体力劳动 13.喷射性呕吐见于 A.尿毒症 B.颅内压增高 C.幽门梗阻 D.霍乱 E.胃溃疡 14.上消化道出血最常见的原因是 A.食管曲张静脉破裂 B.胃癌 C.十二指肠炎症 D.消化性溃疡 E.胆道出血 15.在我国肝硬化最常见的原因是 A.乙醇中毒 B.肠道感染 C.药物毒性作用 D.乙型肝炎 E.丙型肝炎 16.继发性腹膜炎病因应除外 A.腹腔内脏器官穿孔 B.腹腔内脏器官炎症 C.腹腔内脏器官绞窄 D.腹腔内手术污染 E.病原菌经淋巴管或血行到达腹腔 17.诊断腔内实质性器官损伤最可靠的依据是 A.腹肌紧张 B.板状腹 C.膈下游离气体 D.移动性浊音 E.腹腔穿刺抽出下凝固血液 18.绞窄性肠梗阻的临床特点不包括 A.持续性腹痛阵发性加重 B.早期出现休克 C.出现腹膜刺激征 D.腹穿抽出血性液体 E.肠鸣音活跃 19.胆固醇结石形成的最主要原因是 A.胆汁成分改变 B.胆道感染 C.葡萄糖醛酸酶增加 D.胆道内蛔虫残体存留 E.胆道性肠梗阻 20. Charcot 三联征的典型表现出现的顺序是 A.寒战高热、黄疸、腹痛 B.腹痛、寒战高热、黄疸 C.黄疸、寒点高热、腹痛 D.寒战高热、腹痛、黄疸 E.腹痛、黄疸、寒战高热 21.胆道疾病首选的检查方法是 A.PTC B.ERCP C.CT D.B超 E.胆道镜 22.最容易出现休克的急腹症是 A.急性硬阻性化脓性胆管炎 B.溃疡病合并穿孔 C.急性水肿型胰腺炎 D.急性坏疽性阑尾炎 E.小肠破裂 23.暴饮暴食或酗酒最易引起的急腹症是 A.肠扭转 B.粘连性肠梗阻 C.急性坏疽性阑尾炎 D.急性胰腺炎 E.胆石症 24.嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别在于 A.疝块的大小 B.触痛的严重程度 C.有无肠梗阻症状 D.脱出时间的长短 E.疝内容物有无血液循环障碍 25.胃、十二指肠溃疡急性大出血，有明显的休克表现，估计失血量为 A 300~400ml B 400~500ml C 500~600ml D 600~700ml E 800ml以上 26.需要尽快做好紧急手术前准备的肠梗阻是 A 急性肠扭转 B 早期肠套叠 C 麻痹性肠梗阻 D 蛔虫性肠梗阻 E 粘连性肠梗阻 27.阑尾切除术后早期，应注意观察的并发症是 A 盆腔脓肿 B 膈下脓肿 C 肠间脓肿 D 粘连性肠梗阻 E 内出血 28.下列肛门疾患不需手术治疗的是 A 肛门周围脓肿 B 肛瘘 C 前哨痔 D 外痔血栓形成 E 肛裂 29.男性，50岁。阑尾穿孔腹膜炎手术后第5日，体温39℃，切口无红肿，大便次数增多，混有粘液，伴里急后重，应考虑并发 A 盆腔脓肿 B 膈下脓肿 C 肺部感染 D 肠道感染 E 切口感染 30.某病人行肛瘘切除术后，每日须行温水坐浴和换药，合理的安排是 A 换药—大便—坐浴 B 坐浴—换药—大便 C 大便—换药—坐浴 D 坐浴—大便—换药 E 大便—坐浴—换药 二、填空：每空1分，共30分。 1.急性乳腺炎多见于 ，尤其是 。 2.肋骨骨折多见于第_______肋骨。 3.骨折的处理原则_______、_______、_______。 4.腰椎间盘突出症手术后需卧床_______周。 5.甲亢术前准备应用的碘剂是 ，给药的方法是 。 6.腹股沟斜疝，疝块经 突出；腹股沟直疝，疝块经 突出。 7.腹腔内实质性脏器破裂，主要表现为 ，而空腔脏器破裂，主要表现为 。 8.胃、十二脂肠溃疡的并发症有 、 、 和 。 9. 、 、 、 是肠梗阻的四大症状。 10.急性阑尾炎可分为四种病理类型： 、 、 、 。 11.驱虫药的给药时间应选择在 。 12.肝内、外胆管结石中最凶险的并发症是 。 13.静脉血栓形成的主要发病因素有________、_________ 和_________。 三、名词解释：每小题2分，共10分。 1.甲状腺危象 2.腹膜刺激征： 3.痔： 4.门静脉高压症： 5.脑震荡： 四、简答：每小题5分，共20分。 1.试述甲亢术后的并发症。 2.腹部闭合性损伤观察期间发现哪些情况应考虑存在腹内脏器损伤？ 3.什么情况下可判断为绞窄性肠梗阻？ 4. 试述胃大部切除术后病人护理问题及有关护理措施。 五、病例分析：10分。 男性，45岁。因房屋突然倒塌被砸伤约2小时。短暂昏迷清醒后，诉头晕、头痛、恶心，对受伤经过不能回忆。右胸部伤处疼痛，心悸、气促，左上肢不能活动入院。查体：T 36.5℃，P 115次/分，R 29次/分，Bp13.3/9.6kpa；瞳孔等大等圆，对光反射存在，唇有轻度紫绀；气管左移，右胸第3~4肋处有约3cm长伤口，随呼吸发出“嘶嘶”声，听诊患侧呼吸音消失；腹软，未发现异常；左上肢前臂肿胀、畸形、有异常活动。 问题：①该病人的临床诊断是什么？为什么？②该病人有无肋骨骨折？在现场如何判断？③如在现场，其急救护理措施包括有哪些？④简述胸膜腔闭式引流的护理要点。